Mikä on post-lumbar puncture päänsärky?

Riskitekijät ja selkäydinpotilaan hoito

Olipa kyseessä sitten lannerangan punktuuri (tunnetaan myös selkäydinminä) työtapaan tai sairauden diagnosointiin tai hoitoon, et ole yksin, jos kehität päänsärkyä - yleinen ilmiö (mutta älkää paheksu, se melkein aina menee itsenäisesti).

Mikä on post-lumbar puncture päänsärky?

Lannerangan lävistys on menettely, joka suoritetaan useista syistä, mukaan lukien aivo-selkäydinnesteiden (neste, joka kylpee ja imee aivoihin ja selkäydin) infektioon tai tulehdukseen, kuten epäiltyä aivokalvontulehdusta tai multippeliskleroosia.

Lannerangan punktuureja suoritetaan myös lääkeaineen antamiseksi aivo-selkäydinnesteeseen (CSF), kuten antibiootteihin, kemoterapiaan, steroideihin tai anesteeteihin. Esimerkiksi työn aikana on yleistä, että naiselle tehdään epiduraali kivunlievitykseen. Tässä menettelyssä anestesia injektoidaan epiduraaliseen tilaan, jossa CSF virtaa tunnustelemaan naisen vyötärön alapuolella olevaa aluetta. Lannerangan punktuureja voidaan myös suorittaa CSF: n paineen mittaamiseksi, kuten idiopaattisessa kallonsisäisessä hypertensio- tilassa, joka aiheuttaa päänsärkyä ja näköhäiriöitä.

Noin kolmannes potilaista kehittää päänsärkyä lannerangan (yleensä 5 vuorokauden) jälkeen reiän reiästä selkäydinvastaan, jossa CSF vuotaa. Kun CSF vuotaa, se voi aiheuttaa päänsärkyä, joka pahenee, kun seisoo pystyssä tai seisomassa. Tämä tarkoittaa sitä, että pääkipu lievitetään, kun henkilö on täysin tasainen, mutta palaa (melko nopeasti), kun nostat päänsä ylös (koska enemmän CSF: ää vuotaa painovoiman vuoksi).

Tarkka mekanismi siitä, miten lannerangan punktuuripäänsärky kehittyy, on epäselvä. Jotkut asiantuntijat uskovat, että CSF-vuoto aiheuttaa CSF: n tilavuuden ja paineen heikkenemisen aivoissa estäen siten, että aivot pehmentävät kalloa. Kun henkilö makaa alas, neste voi virrata takaisin aivoihin (painovoima), jolloin se voidaan pehmentää uudelleen ja siten lievittää päänsärkyä.

Toiset taas uskovat, että pieni CSF-määrä stimuloi tiettyjä aivoissa olevia reseptoreita, jotka aiheuttavat aivoverisuonien laajentumista ja aiheuttavat päänsärkyä.

Joillakin ihmisillä on suurempi riski kehittää päänsärkyä lannerangan punktuurista. Näitä riskitekijöitä ovat:

Raskaus ja ohut voi myös lisätä henkilön riskiä kehittää post-lannerangan punktuurihäiriö.

Mitä post-lumbar puncture päänsärky tuntuu?

Kipua molemmin puolin pään, joka on positional-lievittää kun makaa vaakasuorassa ja laukaista seisomaan tai istuen ylöspäin-lannerangan punkkien päänsärky voi olla mukana muita oireita, kuten:

Lombar puncture päänsärky hoito

Lannerangan puhkeamisen jälkeen päänsärky ratkaisee tavallisesti itsestään viikon sisällä, mutta voi kestää jopa kaksi viikkoa. Hyvä uutinen on, että useimmat menevät itsestään. Usein yksinkertaiset toimenpiteet, kuten nesteen saanti ja kipulääkkeet (kuten opioidit ) voivat olla hyödyllisiä.

Jotkut lääkärit ehdottavat myös kofeiinia (tosin ei ole kovinkaan hyviä tieteellisiä tietoja.)

Mutta jos päänsärkysi jatkuu, epiduraalinen verilääke saattaa olla tarpeen. Tämä on menettely, jossa lannerangan lävistysreikä suljetaan veressäsi. Se tarjoaa välittömiä helpotuksia ja on yleensä onnistunut, joskus toistuvasti.

Sanasta alkaen

Lannerangan puhkaiseminen voi olla itsestään epämiellyttävä, eikä päänsärkyä sen päälle ole helppo asia. Mutta älä lannistu, koska post-lannerangan päänsärky poistuu joko yksinään tai verivälillä (joka on melko yksinkertainen menettely).

Lähteet:

Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Lannerangan punktuuripäänsärky: diagnoosi ja hallinta. Jatko-opiskelija. 2006 Nov; 82 (973): 713-16.

Halker, RB Kofeiini postduraalin puhkaistavan päänsäryn ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi: myytti myytti. Neurologist 2007 Sep; 13 (5): 323-7.

Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen päänsärkyluokituskomitea. "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: kolmas painos (betaversio)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629 - 808.