Syvällinen yleiskatsaus selkäydinkudoksen kirurgiaan

1 -

Mikä on steriektomi - selkäkipu selittää

Hysterectomia on kaikkien tai osan naisen kohdun kirurginen poisto, tyypillisesti syövän, kroonisen kivun tai raskaiden verenvuodon hoitamiseksi, jota ei ole ohjattu vähemmän invasiivisilla menetelmillä. Joillekin naisille poistetaan myös muut rakenteet kuin kohtu, mukaan lukien osa emättimestä , kohdunkaulasta , munasarjasyövistä ja munasarjoista.

Hysterectomies ovat yleisimpiä leikkauksia, jotka suoritetaan yksinomaan naisilla.

Poistuvat kudokset riippuvat kirurgista ja leikkauksen syystä. Esimerkiksi naiselle, jolla on syöpä, voi munasarjat poistaa, jos on epäilystä siitä, että syöpä on levinnyt, kun taas naisella, jolla on kroonisia verenvuotovaikeuksia, voi olla tyydyttävä tulos, kun vain osa kohtuista poistuu.

Kaikenlaiset hysterectomia lopettaa naisen kyvyn tulla raskaaksi. Myös leikkaukset, joihin liittyy munasarjojen poisto, aiheuttavat vaihdevuodet leikkauksen jälkeen, jos nainen ei ole jo muuttanut vaihdevuodet.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

2 -

Hysterectomia: milloin se on välttämätöntä?

Hysterectomy on yleensä tarpeen, kun kaikki muut vaihtoehdot, mukaan lukien lääkitys, hoitomenetelmät ja jopa muut leikkaukset eivät ole onnistuneet ja potilaan elämä on vaarassa tai hänen elämänlaatu kärsii. Kuten:

Fibroids : Nämä kasvaimet eivät ole syöpäsairauksia, mutta voivat aiheuttaa kipua, verenvuotoa, kouristelua ja yleistä epämukavuutta.

Endometrioosi : Tämä on tilanne, jossa kudos, joka kohdistaa kohtu, alkaa levitä alueille, jotka ovat kohdun ulkopuolella, aiheuttaen kipua, kouristuksia, keskenmenon, hedelmättömyyden ja kroonisen verenvuodon.

Syöpä: Syöpä kohtuun tai muualle naisen lisääntymisjärjestelmään voi tarvita hysterectomy osana hoitoa.

Krooninen verenvuoto: Krooninen verenvuoto voi johtua monista eri sairauksista, jotka vaikuttavat kohtuun. Kroonisen verenvuodon aiheuttamat oireet ovat anemia, heikkous ja krooninen väsymys sekä huoli ja elämänlaadun heikkeneminen.

Krooninen kipu: Selektiivinen krooninen lantionkipu on usein syy hysterectomiaan, varsinkin kun kipu siirtyy "ärsyttävältä" ja "kurjuvalle". Kun kipua ei voida eristää tai sitä on vaikea hoitaa, monet naiset valitsevat leikkauksen lopettaa kipu.

Kohdunkaulan prolapsi : Kun nivelet tukevat nivelsiteet ja lihakset eivät pysty pitämään sitä paikallaan, yleensä useiden vagina l syntymien jälkeen, se voi alkaa liukua vagina- kanavaan. Vaikeissa tapauksissa kohdun voi alkaa työntyä emättimen aukosta, mikä on merkittävä epämukavuuden ja potentiaalisen infektion lähde. Varhaisissa tapauksissa pessary, laite, joka auttaa pitämään kohdun paikallaan, voidaan lisätä kirurgisesti.

Verenvuoto : Hallitsematon kohdun verenvuoto on harvinainen komplikaatio c-osiossa, dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto ja muut leikkaukset lähellä kohtuun. Tällainen verenvuoto on niin vakava, että se on hengenvaarallinen. Hätätutkimus voi olla ainoa tapa pelastaa potilaan elämä, vaikka muita hoitoja voidaan yrittää.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

3 -

Hysterectomy vaihtoehtoja

Ennen kuin invasiivinen kirurgia, kuten hysterectomy, useimmat naiset haluavat kokeilla vähemmän dramaattisia hoitokursseja, kuten lääkitys, hormonihoito ja kirurgiset hoitot. Jokainen nainen on erilainen, mutta seuraavat hoidot voivat olla vaihtoehto, eikä hysterektomia.

Hermo-lohko: Anestesiologin tyypillisesti suorittama poliklinikkaprosessi , joka pistää anestesiaa hermoon, joka on vastuussa kipuviesteistä aivoihin. Kun hermo on tukossa, kipua ei voida välittää aivoihin, joten sitä ei enää tunneta. Lohko on tilapäinen, mutta se voidaan toistaa.

Lääkitysterapia: Lääkehoitoa käytetään kohdun ongelmien oireiden ja syiden hoitoon. Kipulääkkeitä voidaan antaa kroonisten kipua sairastaville, ja hormonihoidon avulla voidaan vähentää endometrioosin oireita.

Myomectomia : Avohoidon leikkaus poistaa fibroideja, myomectomy suoritetaan käyttäen teleskooppi instrumentti asetetaan kautta kohdunkaulan , jota käytetään poistaa fibroids. Jos fibroidit ovat liian suuria, jotta ne voidaan poistaa kohdunkaulan läpi, pienet vatsahaudot voidaan tehdä kasvien poistamiseen.

Ablation: Raskaiden tai kroonisten verenvuodon hoito, ablaatio on avohoitotekniikka, jossa instrumentti asetetaan kohdunkaulan läpi kohtuun endometrisen kudoksen tuhoamiseksi. Endometrium on leikattu tai haavoitettu vahingoittamaan kudosta ja lopetettava verenvuoto. Tämä hoito ei ole niille, jotka haluavat pysyä hedelmällisinä.

Balloon Therapy: Balloon lisätään kohdunkaulan läpi kohtuun ja täytetään siten, että se sopii kohtuun. Sen jälkeen se täytetään kuumalla vedellä kahdeksan minuutin ajan, mikä tehokkaasti tuhoaa kohdun endometriumvuoren, joka tyypillisesti vastaa kroonisesta verenvuodosta. Tämä menettely ei ole kenellekään, joka haluaa tulla raskaaksi.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

4 -

Hysterectomian tyypit - Yhteensä, osittainen, radikaali ja alakeraali

On olemassa useita tyyppisiä hysterectomia-leikkauksia. Hysterectomy voi tarkoittaa yksinkertaisesti kohtuun poistamista tai se voi tarkoittaa kohdun, kohdunkaulan ja munasarjan poistoa. Lisäksi se voidaan suorittaa usealla eri tavalla. Tarkastellaan ensin hysterectomien tyyppejä:

Radikaalinen hysterectomy: Kohtu, kohdunkaula ja munasarjat poistetaan.

Yhteensä hysterectomy: Kohtu ja kohdunkaula poistetaan.

Osittainen tai osittainen hysterectomy: Kohtan yläosa poistetaan, jolloin kohdunkaula ja munasarjat pysyvät ehjinä.

Ja kirurgian voi suorittaa useita tapoja - jotkut menetelmät ovat invasiivisia kuin toiset:

Laparoscopic Assisted Hysterectomy: Tämä on mikä tahansa hysterectomy laparoscopic (minimally invasive) tekniikoita. Useimmissa tapauksissa instrumentit asetetaan vatsan ja emättimen pienten viiltojen kautta.

Emätininen hysterectomia: Tämä hysterectomia suoritetaan kokonaan emättimen kautta tehtyyn viiltoon, eikä tästä menettelystä ole näkyviä arkoja.

Abdominaalinen hysterectomia: Tämä hysterectomy suoritetaan käyttämällä vatsan viiltoa, joka voi olla pystysuorassa pubikudoksen alueelta kohti vatsa-painiketta, tai se voi olla vaakasuora bikinilinjan suuntaisesti.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

5 -

Uloskertomus - tärkeät kysymykset kysyä

Ennen kuin päätät hysterectomy leikkauksen, varmista, että kirurgi on vastannut kysymyksiisi täysin. Tämä on luettelo kysymyksistä, jotka haluat ehkä kysyä:

• Mitä rakenteita aiotte poistaa?
• Mitä lähestymistapaa käytät? Laparoscopic , avoin, emättimen, yhdistelmä?
• Mitä haittavaikutuksia pidetään normaalina?
• Minkälaista purkausta tai verenvuotoa pidetään normaalina menettelyssä?
• Mitä oireita pitäisi varoittaa minua vaihtamaan hätäapuun tai soittamaan kirurgiini?
• Millaisen viillon pitäisi odottaa?
• Missä viilto (t) on sijoitettava?
• Kuinka kauan olen sairaalassa?
• Kuinka kauan minun on päästävä pois työstä?
• Milloin voin palata normaaliin toimintaan?
• Tarvitsenko Pap-smearien leikkauksen jälkeen?
• Onko minkäänlaisia ​​reseptejä, joita tarvitsen kirurgisen leikkauksen jälkeen, ennen kuin olen päästetty sairaalaan?

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

6 -

Urttectomy: Menettely

Hysterectomia-kirurginen toimenpide voidaan suorittaa useilla tavoilla, vaginaalisesti, laparoskooppisesti avustettuna tai avata vatsaan (vatsan hysterectomia). Riippumatta lähestymistavasta, hysterectomy on sairaalahoito, joka tehdään käyttäen yleistä anestesiaa .

Yleisesti ottaen laparoskooppiset potilaat parantavat nopeimmin, palaavat työhön ja toimintaan nopeasti kahdella viikolla, kun taas potilaat, joilla on avoin menettely, tarvitsevat 6-9 viikkoa palata normaaliin toimintaan.

Lähestymistapa vaihtelee kirurgin etusijan ja hysterectomian syyn kanssa. Suurikokoisten kasvainten kohdusta ei ole mahdollista poistaa emättimen läpi tai pieniä laparoskooppisia viiltoja, mutta ne on poistettava suuremman avoimen viillon kautta. Useimmissa tapauksissa kirurgit suhtautuvat vähiten avoimeen lähestymistapaan, koska veren menetys on suurempi, elpyminen on pidempi ja infektion riski on suurempi.

Riippumatta leikkausta varten käytetystä lähestymistavasta, menetelmä koostuu siitä, että kohtu erottuu ligamentsista ja kudoksesta, jotka pitävät sen paikallaan, ja mikä tahansa arpikudos, joka voi olla läsnä. Sitten se poistetaan emättimen tai vatsan viillon kautta.

Kun kirurgi on tutkinut kudoksen kaikista kasvaimista tai verenvuodosta ja määrittänyt, että leikkaus on täydellinen, välineet poistetaan ja kaikki viilat suljetaan. Vatsan laparoskooppiset viistot voidaan sulkea imukykyisillä ompeleilla ja steriilillä nauhalla, kun taas suurempia viiltoja pidetään kiinni niitteillä tai ompeleilla, jotka kirurgin viikoittain poistaa.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

7 -

Hypertekniikan palauttaminen

Hysterectomian toipuminen vaihtelee suuresti potilaasta potilaaseen pääasiassa leikkauksen eri lähestymistapojen ja erilaisten syiden vuoksi.

Esimerkiksi henkilöllä, jolla on osa kohdusta poistettu laparoskooppisesti kroonisen verenvuodon hoitamiseksi, todennäköisesti on paljon helpompaa elpymistä kuin potilas, jolla on perinteinen tyypin hysterectomia, jota käytetään munasarjojen ja kohdun syövän hoitoon, koska leikkaus on kovaa kehoa ja taustalla oleva tila aiheuttaa uupumusta, kipua ja merkittävää tunne- ja fyysistä stressiä.

Useimmat hysterectomy potilaat palaavat kotiin 48 tunnin kuluessa leikkauksesta reseptillä kipu reliever. Laparoskopiset potilaat pystyvät palaamaan useimpiin tavanomaisiin toimintoihinsa kahden viikon kuluessa. Potilaat, joilla on avoin menettely suuremmalla viillolla, vaativat tyypillisesti kuutta kahdeksaa viikkoa ja niillä on huomattavasti enemmän rajoituksia suuren viillon vuoksi. Näiden potilaiden ei pitäisi nostaa mitään yli 10 kiloa vähintään kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Rintasyövän hoito leikkauksen jälkeen

Riippumatta hysterectomia-tyypistä potilaiden tulisi pidättäytyä liotuksesta kylpyammeisiin ja uintiin vähintään kuuden viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Lisäksi on odotettavissa jonkinasteista purkautumista elpymisen aikana, mutta selittämätön raskas verenvuoto tai pus on raportoitava välittömästi.

Useimmat naiset voivat palata seksuaaliseen kanssakäymiseen ilman kipua tai epämukavuutta kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua leikkauksesta, mutta yksittäisillä kirurgilla on mielipide milloin sopivinta.

Lisää tietoa:

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

Rintasyövän hoito leikkauksen jälkeen

8 -

Elämän jälkeen hysterectomy

Suurin osa naisista, joilla on hysterectomy vuosittain, elämänlaatu paranee leikkauksen kipu, verenvuoto, ja huolenaihe raskaudesta ja sairaudesta lievitetään. Vähemmistössä olevat, joilla on hysterectomia erittäin negatiivisena kokemuksena, tavallisesti antavat tunteita kyvyttömyyteen saada lapsia menettelyn jälkeen. Näissä tapauksissa itse leikkaus ei aiheuta masennuksen tunteita, vaan todellisuutta siitä, että lapset eivät pysty antamaan lapsia.

Yksi negatiivisista sivuvaikutuksista, joilla on täydellinen hysterectomia, on menopaussin puhkeaminen. Ne, jotka valitsevat munasarjojen poiston, alkavat vaihdevuosista leikkauksen jälkeen, mutta ne, jotka pitävät munasarjat usein kokemaan vaihdevuodet aikaisemmin kuin tyypillisesti.

Leikkauksen jälkeen hormonikorvaus voi olla tarpeen. Hormonikorvauksiin liittyy riskejä, mutta näiden riskien on oltava tasapainossa osteoporoosin ja muiden sairauksien riskitekijöiden kanssa.

Naiset, jotka säilyttävät kohdunkaulan leikkauksen jälkeen, on suunniteltava jatkavansa Pap-smearien määrää kirurgin ohjeiden mukaan, koska kohdunkaulan sairauksien riski on edelleen.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

9 -

Painonnousu selkäydinkirurgian jälkeen

Painonnousu hysterectomian jälkeen ei ole myytti, monet naiset painostavat tämän leikkauksen jälkeen. Yksi tutkimustutkimus osoitti keskimäärin noin 3 kiloa vuodessa leikkauksen jälkeen, kun taas samankaltaisten naisten kontrolliryhmä, jolla ei ollut leikkausta, sai keskimäärin 1,3 kiloa. Vaikka tämä voitto ei ole kovin suuri, jos sen sallitaan jatkuvan ajan myötä, se voi olla merkittävä.

Tutkimus osoittaa myös, että premenopausaaliset naiset ennen leikkausta olivat suurimmassa vaarassa saada paino leikkauksen jälkeisenä vuonna. Naiset, jotka olivat ylipainoisia ennen leikkausta, samoin kuin naiset, jotka ovat kokeneet vaihteluita aikuispainostaan, ovat suurin painonnousun riski. On myös syytä huomata, että kohtuuton määrä naisia, jotka vaativat hysterectomia, ovat ylipainoisia tai lihavia leikkauksen aikana.

Harjoittelun lisääminen ja ruoan saannin seuranta on suositeltavaa hysterectomian jälkeen erityisesti niille naisille, joilla on suurin painon nousuvaara. Jopa pienet elämäntyylin muutokset, kuten nopea käveleminen kerran päivässä, voivat estää painonnousun ja parantaa terveyttä leikkauksen jälkeen.

10 -

Sukupuoli istutuksen jälkeen

Useimmat naiset ovat huolissaan hysterectomyyn pitkäaikaisista vaikutuksista heidän seksuaaliseen elämäänsä. Vaikka jokainen henkilö on ainutlaatuinen, hysterectomy ei aina johda suuria muutoksia sukupuolen ajaa tai kykyä nauttia seksistä.

Kirurgit viittaavat siihen, että vähintään 6 - 8 viikkoa odotetaan palaavan seksuaaliseen toimintaan hysterectomian jälkeen. Tämän jälkeen seksuaalisen kanssakäymisen pitäisi olla mahdollista ilman kipua tai epämukavuutta. Useimmat naiset tuntevat hyvin väsyneitä ensimmäisten elvytysviikkojen aikana, mutta potilas tuntee enemmän jännitteitä, kiinnostusta sukupuolen palautumiseen.

Seksuaalinen aktiivisuus hysterectomian jälkeen on tutkittu laajasti, ja useimmat naiset, joilla on terveellinen seksielämä, palaavat tähän toimintatasoon. Jotkut naiset huomaavat, että he ovat kiinnostuneempia sukupuolesta leikkauksen jälkeen, erityisesti ne, jotka olivat huolissaan raskaudesta tai kroonisesta lantionkipuudesta.

Kirurgian tyypit eroavat toisistaan. Eräs tutkimus osoitti, että naiset, joilla oli hysterectomia, jotka jättivät kohdunkaulan paikallaan, suhtautuivat todennäköisemmin orgasmiin seksuaalisen kanssakäymisen aikana, sillä kohdunkaulalla on rooli emättimen orgasmeissa. Tutkimus osoitti myös, että kyvyttömyys saada klitoris-orgasmeja tai ulkoisia orgasmeja ei muutu leikkauksella huolimatta kohdunkaulan läsnäolosta.

Jotkut potilaat kokevat leikkauksen jälkeen tuskan tai masennuksen tunteen, ja jotkut alkavat vaihdevuodet ja vähentävät sukupuolta. Jos näitä oireita hoidetaan tehokkaasti, potilas voi odottaa kokevan täyden ja aktiivisen seksielämän.

Jotkut naiset tarvitsevat voiteluaineen seksiä ilman epämukavuutta hysterectomiansa jälkeen, koska leikkaus voi aiheuttaa emättimen kuivumista.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää steroiditutkimuksesta

> Lähteet:

> Prospektiivinen painonnousu premenopausaalisen hysterectomian jälkeen. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/

> Hysterectomia. Medline Plus. 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html

> Potilastietokirjasto, American College of Obstetricians and Gynecologists. Laparoscopically assisted vaginalissterectomy