On olemassa hyviä ja haittoja mihin tahansa leikkaustyyppiin
Avoin leikkaus on perinteinen leikkaus, jossa leikkaus tehdään leikkaamalla. Kirurgi lisää sitten instrumentit ja suorittaa leikkauksen. Avointa leikkausta verrataan tavallisesti "minimaalisesti invasiivisiin" kirurgisiin tekniikoihin, joihin voi liittyä pienempiä viiltoja tai jopa (joissakin tapauksissa) ei lainkaan viillotusta. Vaikka minimaalisesti invasiivinen leikkaus on yleistynyt, on olemassa useita tilanteita, joissa avoin leikkaus on edelleen suositeltava.
Minimaalisesti invasiivinen leikkaus vs. avoin leikkaus
Jotkut leikkaukset suoritetaan edelleen perinteisen avoimen viillon avulla, mutta paljon enemmän on tehty käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Minimaalisesti invasiivinen voi tarkoittaa, että viilto on pienempi kuin tavanomainen avoin viilto, tai se voi tarkoittaa, ettei mitään leikkausta ole lainkaan riippuen menetelmän aikana käytetystä tekniikasta.
Kun kirurgit ovat yhtä ammattitaitoisia, ja menettely on saatavana sekä avoimena että minimihyytyneenä, minimihyytymättömän tekniikan avulla saadaan lähes aina infektioriski, lyhyemmät toipumisajat ja yhtä menestyksekäs lopputulos.
Joissakin tapauksissa leikkaus voi alkaa minimaalisesti invasiiviseksi, ja sitten muunnetaan suurempaan avoimeen leikkausmenettelyyn, jos kirurgi tarvitsee enemmän joustavuutta.
Hyödyt ja haitat avoimelle leikkaukselle
Avoin leikkaus on tuhoutunut uusien tekniikoiden ansiosta, joten se on helpompi välttää suuria viiltoja ja niihin liittyviä riskejä.
Esimerkiksi avoimella lähestymistavalla viilto tyypilliselle appendektomiaksi on noin 4 tuumaa pitkä. Mutta amerikkalaisten gastrointestinaalisten ja endoskooppisten kirurgisten lääkärien mukaan "useimmissa laparoskooppisissa appendektomieissa kirurgit toimivat 3 pientä viiltoa käyttäen (jokaista ¼ tuumaa) katsellen suurennettua kuvaa potilaan sisäelimistä televisiomonitorissa." Siksi palautumisaika on nopeampaa ja kipu usein pienenee.
Mutta tämä ei tarkoita, että avoin leikkaus on vanhentunut. Joissakin tapauksissa esimerkiksi:
- Korjauksia ei yksinkertaisesti voida tehdä tehokkaasti käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita
- Vain avoin leikkaus tarjoaa visuaaliset tiedot, jotka tarvitaan kudosten täydelliseen poistamiseen tai sairauden tarkkaan diagnosointiin
- Jotkut leikkaukset edellyttävät pääsyä suurempia alueita, jotta voidaan lisätä materiaaleja, kuten silmänpohjaa
Yhden analyysin mukaan minimihyvää invasiivinen leikkaus on punnittava huolellisesti avoimella leikkauksella, joka perustuu potilaan erityisiin tarpeisiin: "MIS: n [vähäinvastaisesti leikkauksen] käyttöönotto on ollut valtava harppaus eteenpäin modernissa kirurgisessa aikakaudes- sa. , mutta ei kuitenkaan anna sen tulla keskittyä terveydenhuollon toimittamiseen kirurgisille potilaille. Turvallisen leikkauksen ja kattavan perioperatiivisen hoidon periaatteiden tulisi olla etusijalla tekniseen kykyyn verrattuna. Kirurginen päätöksenteko saattaa ottaa huomioon MIS: n käytön potilaan etuihin. , sen pitäisi olla immuuni MAS: n vetoomuksen kirurgille tekemän puolueellisuuden vuoksi. Ainoa suoja tällä hetkellä voi olla tunnollinen kirurgi, joka laittaa potilaan hyvinvoinnin ennen kaikkea kaiken aikaa. "
> Lähteet:
> Dehn, Tom. "Haavaurojen korjaus - laparoskooppinen tai avoin leikkaus?" Englannin kirkon kuninkaallisen kirurgian vuosikirjat 91.8 (2009): 631-636. PMC . Web. 18. toukokuuta 2017.
> Nanavati, AJ & Nagral, S. Miksi olemme omaksuneet minimaalisesti invasiivisen leikkauksen ja jättäneet huomiotta parantuneen elpymisen leikkauksen jälkeen? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), s. 299-301. Web. 2016.
> Amerikkalaisten gastrointestinaalisten ja endoskooppisten kirurgisten lääkärien yhteiskunta. Laparoscopic appendectomy leikkaus potilastiedot SAGESilta. Web, 2017.