Anterior Nännin Impedanssi Syndrooma

Urheilijan nilkka tai jalkapallon nilkka

Anteriorinen nilkan törmäys-oireyhtymä on tilanne, joka esiintyy, kun luustimet muodostuvat nilkanivelen etuosaan. Luunsuojat voivat joko muodostaa sääriluun (sääriluun) päädyn, nilkkarun (talus) päälle tai kummallekin. Kun jalka työnnetään ylöspäin, luun työntyminen puristaa ja aiheuttaa kipua nilkan eteen.

Kuka on vaarassa anteriorisen nilkan iskunvaurio-oireyhtymälle?

Anteriorisen nilkan törmäyssyndroomaa kutsuttiin usein "urheilijan nilkoiksi" tai "jalkapalloilijan nilkoiksi". Anteriorisen nilkan törmäämisen uskotaan johtuvan nilkan toistuvasta mikrotraumasta ( liikaa vammoja ), vaikka tilaan liittyy myös muita mahdollisia syitä, kuten nilkan nyrjähdys.

Se on tavallista urheilijoille ja taiteilijoille, joiden käsityöt vaativat toistuvaa nilkan dorsifleksiota - nostamalla jalka ylöspäin nilkassa. Näihin kuuluvat jalkapalloilijat, jotka myös yllättävät useita iskuja pallosta ja muilta pelaajilta nilkka, jalkapalloilijat, balettitanssijat, juoksijat ja voimistelijat. Luiden hermoja ja osteofyyttejä nähdään röntgenlaitteilla lähes puolessa urheilijoista näissä urheilulajeissa, mutta useimmilla ei ole oireita.

Oireet ja diagnoosi anteriorisen nilkan törmäys

Tyypillinen anteriorisen nilkan törmäyksen oire on kipu nilkanivelen etupuolella, varsinkin kun jalka työnnetään ylöspäin kohti dorsifleksian säärää. Tämä alue on usein hellävaraista ja toisinaan luustovoima tuntuu nilkan etupuolelta. Kipu on usein helpottunut, kun nilkan annetaan istuttaa. Toistuvat nilkan nyrjähdykset ovat toinen oire. Saatat huomata, että nilkanne turvonnut aktivoitumisen jälkeen.

Anteriorisen nilkan törmäyksen diagnoosi tehdään tavallisesti röntgensäteellä, vaikka muita testejä, kuten MRI, ultraääni tai CT-tarkistus, voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseksi ja varmistaa, että nilkanivelessä ei ole muita ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kipu.

Anteriorisen nilkan iskun hoito

Anteriorisen nilkan törmäyssyndrooman tavanomainen hoito pyrkii vähentämään tulehdusta pahoinvoinnin alueella. Tämä voidaan toteuttaa lepoa, suun kautta anti-inflammatorisia lääkkeitä , jää sovelluksia , kallonkiilat kenkiä, nilkan tukeva ja mahdollisesti kortisoni-injektiota .

Nilkan tukemista voidaan harkita erityisesti, jos sinulla on toistuvat nilkan nyrjähdykset. Ortotiikkaa voidaan määrätä korjata jalka.

Jos nämä hoidot eivät ole onnistuneita, voidaan harkita kirurgista toimenpidettä luupäiden poistamiseksi. Nilkkaterroskopiaa käytetään usein etummaisen nilkan törmäyssyndrooman hoidossa. Leikkaus poistaa luunsuojat (osteofytit), jotka aiheuttavat törmäyksen.

Suurten osteofyyttien kohdalla voi olla suositeltavaa käyttää avointa leikkaushoitoa. Tämä leikkaus tehdään huolellisesti, jotta varmistetaan, että nilkan tällä alueella ei ole vahinkoa valtimolle tai syvälle peronealihermolle.

Luuranko- ja pehmytkudosten aiheuttamien nivelreuman irtoaminen on ollut hyvä menestysaste. Lyhyempi toipumisaika ja paluu urheilutoimintaan verrattuna avoimeen hyökkäysleikkaukseen. Useimmilla potilailla oli hyvä kivunlievitys, mutta vain neljäsosa heistä voisi palata edelliseen urheilutasoonsa.

Leikkauksen jälkeen käytät kaksi viikkoa kestävää kävelytaistelua, jota seuraa fysioterapia, joka palauttaa liikkeen ja luo vahvuuden ja kestävyyden. Sinulla on oikeus palata urheiluun kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua.

Lähteet:

Niek van Dijk C ja van Bergen CJ "Nivelhammasproteesin kehittyminen", J. Am. Acad. Orto. Surg., Marraskuu 2008; 16: 635 - 646.

Tanawat Vaseenon ja Annunziato Amendola. "Päivitys anteriorisen nilkan törmäyksestä." Curr Rev Aistiharvien Med. 2012 kesäkuu; 5 (2): 145-150.