Ei-steroidiset anti-inflammatoriset kipulääkkeet, joita kutsutaan yleisesti NSAID-lääkkeiksi, ovat eräitä yleisimmin määrätyistä lääkkeistä, erityisesti ortopedisten sairauksien, kuten niveltulehduksen, bursitisin ja jännetulehduksen potilaissa. Nämä lääkkeet ovat saatavilla yli-the-counter (esim. Ibuprofeeni, Motrin, Aleve) tai reseptiä (esim. Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID: t ovat tehokkaita sekä kivunlievityksessä (analgesia) että turvotuksen vähentämiseksi (anti-inflammatoriset).
Miten he työskentelevät
Tulehduksen vähentämiseen käytettävät lääkkeet tulevat kahteen pääryhmään:
- Steroidit (esim. Kortiini )
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Steroidilääkkeet, joita käytetään tulehduksen hoidossa, ovat luonnollisen hormonin, joka on peräisin kehosta, nimeltään kortisoli. On myös muita tyyppejä steroideja (mukaan lukien kolesteroli ja sukupuolihormonit), mutta tämä kolmas ryhmä on voimakas tulehduskipulääkitys. Steroidilääkkeitä voidaan antaa suun kautta, systeemisesti tai paikallisiksi injektioiksi , kuten ortopediaan yleisesti käytetään.
NSAID: t estävät syklo-oksigenaasi-entsyymiä. Tämä entsyymi on kriittinen elimistössä prostaglandiinien tuotannossa. Se on prostaglandiineja, jotka aiheuttavat turvotusta ja kipua sellaisessa tilassa kuin niveltulehdus tai bursiitti. Siksi häiritsemällä syklo-oksigenaasin toimintaa vähennät prostaglandiinien tuottoa ja pienennät näitä olosuhteita koskevaa kipua ja turvotusta.
Yksinkertainen, eikö?
No, siinä on enemmän. Prostaglandiineilla on myös muita tärkeitä tehtäviä elimistössä. Yksi prostaglandiinityyppi (monia lajikkeita) auttaa vatsatahtoa suojaavalla nesteellä (nimeltään mahalaukun limakalvo). Kun ihmiset käyttävät NSAID-lääkkeitä, tämän suojaavan nesteen tuotantoa voidaan vähentää, ja jotkut ihmiset ovat vaarassa kehittää vatsavaivoja.
Uudemmat / reseptin tulehduskipulääkkeet ovat parempia?
Viime vuosina jotkut uudemmat lääkkeet ovat tulleet markkinoille; näitä kutsutaan yleisesti COX-2-inhibiittoreiksi . Muista, että kaikki tulehduskipulääkkeet toimivat syklo-oksigenaasi (COX) vastaan. Perinteiset tulehduskipulääkkeet (esim. Ibuprofeeni, Motrin, Aleve) toimivat sekä COX-1: n että COX-2: n suhteen. COX-1 ja COX-2 ovat kummastakin syklo-oksigenaasientsyymiä, jotka toimivat kehossa. Uudet lääkkeet (esim. Celebrex) toimivat ensisijaisesti COX-2: n suhteen ja sallivat COX-1: n toimivan normaalisti. Koska COX-1 on tärkeämpi tuottamaan suojaavan vuoren suolistossa (mahalaukun limakalvo), näiden uudempien tulehduskipulääkkeiden uskotaan olevan vähemmän vaarassa aiheuttaa mahahaavan.
Sitä vastoin uusilla tulehduskipulääkkeillä ei ole osoitettu toimivan paremmin COX-2-entsyymiä vastaan. Siksi COX-2-inhibiittoreilla on mahdollisesti vähemmän haittavaikutuksia, mutta ne eivät välttämättä paranna oireiden helpottamista.
NSAID-lääkkeiden sivuvaikutukset
Tulehduskipulääkkeitä voidaan saada yli-the-counter, mutta tämä ei tarkoita, että heillä on mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia. Yleisin sivuvaikutus on ärsytys mahassa. Tämän syyn uskotaan johtuvan mahalaukun vaikutuksesta. Jos ärsytys on vakavaa, se voi johtaa verenvuotovaivoihin ja mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin.
Ennen kuin aloitat NSAID-lääkityksen ottamisen, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa. Muista antaa lääkärillesi tietoa muista lääketieteellisistä ongelmista, joita sinulla on, erityisesti verenpaineesta, astmasta, munuaisista tai vatsavaivoista. Kerro lääkärillesi myös muista lääkkeistä, joita voit käyttää, ja jos sinulla on tunnettuja allergioita lääkkeisiin.
NSAID-lääkkeitä ei tule käyttää, jos:
- Olet raskaana
- Sinä imetät
- Sinulla on historia vatsavaivoja
- Käytät veren ohenemista
NSAID-lääkkeitä saa käyttää vain CLOSE-lääkärin valvonnassa, jos:
- Sinulla on astma
- Sinulla on maksavaivoja
- Sinulla on sydänvaivoja
- Sinulla on munuaisongelmia
Bottom Line: Ovatko NSAID-proteiinit turvallisia?
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat erittäin turvallisia ja voivat olla erittäin tehokkaita. Usein vaikutukset voidaan saavuttaa suhteellisen lyhyellä ajalla. Se sanoi, että näillä lääkkeillä on mahdollisia haittavaikutuksia, eikä kukaan voi käyttää niitä. Vaikka suurin osa tulehduksen aiheuttavista ihmisistä voi löytää tulehduskipulääkkeitä hyödyllisiksi, keskustele aina lääkärisi kanssa, jos aiot aloittaa jonkin näistä lääkkeistä.
Lähteet:
Berger, RG "Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Oikeiden valintojen tekeminen" J. Am. Acad. Orto. Surg., Lokak. 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW, et ai. "Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet alhaisen selkäkipuun Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2006 Issue 1.