Munuaisten vajaatoiminnan syyt

1 -

Munuaisvajaus: Mikä on munuaisten vajaatoiminta?

Mikä on munuaisten vajaatoiminta?

Munuaisten vajaatoiminta on tila, jossa munuaiset eivät enää suodata verenkierrossa olevan ei-toivottua jätettä. Tämä voi tapahtua useista eri syistä, ja se vaihtelee pienestä ongelmasta, joka on helposti kiinnitettävä elinikäiseen kysymykseen, joka edellyttää dialyysiä tekemään munuaisten toimintaa.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa on kaksi pääasiallista, akuuttia ja kroonista.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta on nykyinen ja usein äkillinen ongelma, jossa munuaiset eivät toimi samoin kuin yleensä . Useissa tapauksissa akuutit ongelmat, jotka ovat hoidettujen munuaisten kanssa nopeasti, ovat usein täysin ratkaisemattuja tai aiheuttavat pieniä ongelmia palautettaessa melkein normaaliin toimintaan. Joillekin potilaille on olemassa ongelma, kuten kuivuminen, ja ongelmaa voidaan käsitellä yksinkertaisella tavalla kuin juomalla enemmän vettä tai IV-nesteiden saanti.

Termi "akuutti" tarkoittaa teknisesti alle kuuden kuukauden pituista sairautta, kun taas krooninen tyypillinen pituus on yleensä kuusi kuukautta tai enemmän.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Krooninen munuaisten vajaatoiminta, tämän artikkelin painopiste tunnetaan myös loppuvaiheen munuaissairaudeksi tai ESRD: ksi. Se on tila, jossa munuaiset menettävät kykynsä suodattaa jätteet ja ylimääräinen vesi verenkiertoon muuttumaan virtsaan. Kun munuaiset ovat niin vahingoittuneita, että he eivät pysty suodattamaan riittävän verran elämää, potilas tarvitsee dialyysiä tai munuaissiirtoa elääkseen.

Kun munuaiset epäonnistuvat, dialyysi - hoito, jossa veri suodatetaan ja puhdistetaan, jotta munuaisten toiminta ei onnistu. Vaikka dialyysi voi tehdä munuaisten olennaista työtä, hoito on kallista ja aikaa vievää ja vaatii vähintään kolme kolmen tunnin hoitoa viikossa.

Munuaisensiirto-leikkaus on ainoa loppuvaiheen munuaissairauden hoito, koska toiminnallinen munuaissiirto poistaa dialyysin tarpeen. Siirto aiheuttaa omat haasteensa, mutta parantaa merkittävästi yleistä terveyttä, kun leikkaus onnistuu.

2 -

Diabetes ja munuaisten vajaatoiminta

Diabetes ja munuaisten vajaatoiminta

Hallitsematon diabetes on Yhdysvaltojen johtava munuaisten vajaatoiminnan syy, joka on yli 30% sairaudesta kärsivistä potilaista. Suurin osa munuaisensiirtopotilaan vastaanottajista on joko tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes .

Ajan mittaan veren glukoosin korkea taso tuhoaa munuaisen kyvyn suodattaa toksiinit ja verestä syntyvät jätteet. Glukoosimolekyyli on suurempi kuin molekyylit, joita munuaisen on tarkoitus suodattaa. Suodatusmekanismi vaurioituu, kun glukoosi pakotetaan virtsaan, jolloin munuaiset menettävät kykyä suodattaa pieniä molekyylejä. Vahinko jatkuu, kunnes se on niin vakava, että jätteet alkavat kertyä verenkiertoon.

Verikokeilla on tyypillisesti sekä kohonneet kreatiniini- että BUN-tasot. Kun jätteet alkavat rakentaa, dialyysi tai munuaissiirto on seuraava vaihe hoidolle.

3 -

Korkean verenpaineen ja munuaisten vajaatoiminta

Korkean verenpaineen ja munuaisten vajaatoiminta

Hypertensio tai korkea verenpaine aiheuttaa munuaiskudosten arpeutumista. Kun verenpaine nousee, munuaiset yrittävät kompensoida lisääntyvää painetta. Scar-kudos kertyy kuukausien ja vuosien kuluessa, kunnes munuaisten kyky suodattaa verta heikkenee.

Vasen käsittelemätön, korkea verenpaine aiheuttaa edelleen arpeutumista munuaisissa, kunnes ne epäonnistuvat, ja dialyysi tai munuaissiirto on välttämätön.

4 -

Krooniset munuais-infektiot ja munuaisten vajaatoiminta

Krooniset munuais-infektiot ja munuaisten vajaatoiminta

Krooninen munuaissairaus aiheuttaa munuaisten arpeutumista, samanlainen kuin korkea verenpaineen ja diabeteksen aiheuttama arpeutuminen. Kunkin infektion yhteydessä vahinko kasvaa, kunnes munuaiset menettävät kykyä suodattaa pienet hiukkaset verenkiertoon.

Mitä useammat ja vakavammat infektiot, sitä todennäköisempää on munuaisten vajaatoiminta. Virtsatietulehdukset , jotka jätetään huomiotta, voivat johtaa munuais-infektioihin, jotka jatkuvat, kunnes niitä hoidetaan antibiooteilla .

Jos riittävästi infektioita on tarpeeksi vakavia tai jätetty huomiotta ja hoitamatta, tulos voi olla dialyysin tai munuaisensiirron tarve.

5 -

Polykystinen munuaisten sairaus ja munuaisten vajaatoiminta

Polysykoosin munuaissairaus

Polystysticin munuaissairautta (PKD) on kahta tyyppiä. Ensimmäinen autosomaalinen dominantti PKD (ADPKD) on hyvin yleinen perinnöllinen sairaus - lapsella on 50 prosentin mahdollisuus periä tauti, jos jompikumpi vanhemmista kuljettaa sitä. Yksi 500 vastasyntyneellä on ADPKD, joka aiheuttaa kystien kasvua munuaisissa ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan 50 prosentissa tapauksista.

Autosomaalinen recessive PKD (ARPKD) on harvinaisempi, mutta on paljon vaikeampi sairauden muoto. Molempien vanhempien on oltava tautia edistävä, ja heidän lapsensa on 25 prosentin mahdollisuus ottaa ARPKD. Taudissa on noin 1 20 000 vastasyntyneestä.

Taudin tämäntyyppisessä muodossa kystat kasvavat munuaisen sisällä aiheuttaen niin vakavan vaurion, että monet potilaat kuolevat ensimmäisen kuukauden aikana.

Niille, jotka selviytyvät, yksi kolmasosa tarvitsee dialyysin 10-vuotiaana. Jotta asiat saataisiin pahentua, ARPKD-lapsilla on myös maksasairaus, joka voi myös aiheuttaa hengenvaarallisia ongelmia.

6 -

Munuaisten kasvaimet ja munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten kasvaimet ja munuaisten vajaatoiminta

Kasvaimen kasvain munuaisessa, joko syöpä tai hyvänlaatuinen, voi aiheuttaa valtavaa vahinkoa munuaisten rakenteille. Tyypillinen aikuisen munuaisten toimenpide on noin 10 senttimetriä 5 senttimetriä, mutta munuaisten kasvaimet voivat saavuttaa halkaisijaltaan 10 cm tai suuremmat ennen kuin potilas tuntee pienimmät vaikutukset.

Kun kasvain havaitaan, vaikka se ei ole syöpä, munuaiset eivät ehkä enää toimi. Joissakin tapauksissa vahinko on niin vakava, että munuaiset on poistettava, jotta muiden elinten, myös sydämen, vaurioituminen estetään. Jos jäljellä oleva munuainen ei myöskään toimi hyvin, dialyysi tai munuaissiirto voidaan vaatia.

7 -

Synnynnäiset munuaisongelmat ja munuaisten vajaatoiminta

Synnynnäiset munuaisongelmat ja munuaissiirrot

Synnynnäinen munuaisten poikkeavuus on munuaisen ongelma, joka esiintyy synnytyksessä. Epänormaalit rakenteet vaihtelevat epänormaaleista rakenteista, virtsan estämisestä, munuaisten epätavallisesta sijainnista, joka haittaa toimintaa tai jopa syntyy vain yhdellä munuaisella. Jos ongelma on tarpeeksi vakava, munuaisten vajaatoiminta voi johtaa.

8 -

Munuaiskivet ja munuaisten vajaatoiminta

Munuaiskivet ja munuaisten vajaatoiminta

Munuaiskivet, uretereihin liittyvät ongelmat (putket, jotka sallivat virtsaan virrata ulos munuaisesta ja virtsarakkoon), ja muut sairaudet voivat estää virtsaan poistumista munuaisilta. Tyypillisesti ongelma alkaa munuaisessa, mutta joissakin harvinaisissa tapauksissa virtsarakon ei voi tyhjentää ja virtsa torjua virtsaputkiin, sitten munuaisiin.

Kun tukkeuma on vakava, munuaiset vaurioituvat, koska virtsasta valmistetaan edelleen, mutta se ei pääse ulos munuaisesta. Tämä tila voi olla äärimmäisen kivulias ja voi johtaa leikkaukseen vapauttaa virtsaan kerääntyminen.

Jos ongelma jää käsittelemättömäksi, munuaiset eivät ehkä enää toimi, ja ne saattavat jopa olla kirurgisesti poistettuja. Useimmissa tapauksissa vaurioitunut munuainen pystyy kompensoimaan; jos toinen munuainen on myös vaurioitunut, dialyysi tai munuaissiirto saattaa olla tarpeen.

9 -

Riskitekijät munuaisvaurioille

Munuaisvirhe: Kuka on vaarassa?

Tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että afrikkalais-amerikkalaiset ovat todennäköisimmin tarvitsevat hoitoa munuaisten vajaatoiminnalle, jota seuraa alkuperäisamerikkalaiset, sitten aasialaiset / tyynenmeren saaret. Kaukasialaisilla on vähiten todennäköisiä loppuvaiheen munuaissairauksia, joiden tautitasot ovat neljä kertaa pienempiä kuin mustat.

Tautitasojen ero johtuu useista asioista, mukaan lukien tiettyjen rottien korkeampi diabetes, terveydenhuollon saatavuus, taudinhal- lintavalmius, kuten korkea verenpaine ja kyky tarjota oleellisia lääkkeitä.

Miehillä on hieman todennäköisemmin munuaisten vajaatoimintaa kuin naisilla - noin 55% potilaista on miespuolisia. Taudin suuruus on korkein 45-64-vuotiaiden ikä, kun diabetes ja muut sairaudet ovat vuosikymmenien ajan kärsineet munuaisten vaurioitumisesta.

_Lähteet:

_{Taudit, jotka johtavat elinsiirtoon. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Tilastotietoja, United States Renal Data System. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}