Ollut ymmärtävät mukana olevat riskit, kun sinulla on leikkaus

Ei leikkausta on vaaraton, mutta mitkä ovat riskit?

Kirurgian riskien ymmärtäminen

Jos aiot leikkauksen, sinun tulee olla lopputulos - miten tuntee leikkauksen jälkeen? Valmistautuminen leikkaukseen, mikä tarkoittaa ymmärtääksesi riskejä ja miten vähentää näitä riskejä, on avain suuri elpyminen ja lopputulos.

Vaara on yhtä ainutlaatuinen kuin sormenjälkesi.

Kirurgi voi kertoa sinulle enemmän riskitasostaan, kun tarkastellaan esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

Leikkaus ei ole riskitön, mutta mahdollisten komplikaatioiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ja kirurgiasi tekemään paremman päätöksen.

Keskustele kirurgiasi kanssa

Välittömästi ennen leikkausta kirurgi tapaa sinut ja selittää potentiaaliset riskit leikkaukselle. Tätä prosessia kutsutaan "tietoiseksi suostumukseksi" ja se on välttämätöntä, mutta usein liian myöhään auttaaksemme suunnittelua.

Keskustelu yksittäisistä riskeistä, joita kohtaat, tulee tapahtua hyvin ennen leikkauspäivää.

Yksi parhaista tavoista pienentää riskiä on valita kirurgi, joka suorittaa toimenpiteen säännöllisesti laitoksessa, joka tuntee sekä kirurgin että leikkauksen. Sinun tulisi myös olla valmis esittämään kysymyksiä toimiston vierailun aikana ennen leikkausta.

Yleiset kirurgiset riskit:

Anestesiakompleksit leikkauksen aikana

Useimmat kirurgian aikana syntyvät ongelmat johtuvat leikkauksesta, ei menettelyn sedaatiosta.

Vaikka melko harvinainen, on hyvin vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä, jos potilas reagoi anestesialääkkeisiin .

Useimmat anestesiassa liittyvät ongelmat liittyvät intubaatioprosessiin tai hengitysputken asettamiseen. Aspiraatio tai ruoan tai nesteen hengittäminen keuhkoihin voi olla ongelma leikkauksen aikana. Jotkut potilaat kokevat myös sykkeen tai kohonneen verenpaineen prosessin aikana.

Anestesiakysymyksen ongelmaa on keskusteltu paljon mediassa, mutta leikkauksen herättäminen tai leikkauksen herättäminen on erittäin harvinaista, kun anestesiasta tai sertifioidusta sairaanhoitajan anestesiasta (CRNA) on anestesia .

Maligni hypertermia , reaktio anestesiaan, joka aiheuttaa potilaan lämpötilan nousevan nopeasti, on hengenvaarallinen. Potilas, jolla on aiemmin ollut pahanlaatuista hypertermiaa, on merkittävästi lisääntynyt riski ja hänen tulee keskustella asiasta kirurgin ja anestesiaketjun kanssa.

Verenvuotoongelmat leikkauksen aikana

Joitakin verenvuotoa odotetaan leikkauksen aikana, mutta verenvuoto normaalia suuremman verran voi tehdä verensiirron tarpeelliseksi. Jos verenvuoto on riittävän voimakas kriisin vuoksi, leikkaus voidaan lopettaa tai merkittävä verensiirto saattaa olla tarpeen.

Jotkut uskonnot kieltävät verensiirrot, joista on keskusteltava kirurgin kanssa ennen menettelyn aikataulua. Verinen leikkaus , joka tarkoittaa leikkausta ilman verituotteita, on yleistynyt joka vuosi.

Kirurgian aiheuttamat verihyytymät

Veren hyytymät, joita usein kutsutaan syvän laskimotromboosiksi (DVT), ovat merkittävä kirurgian riski. Hyytymät voivat alkaa kirurgian alueella tai ne voivat olla inaktiivisuutta palautumisen aikana.

Useimmilla postoperatiivisilla potilailla annetaan lääkkeitä, kuten hepariini , "veren ohuttamiseksi", jotta estetään hyytymien muodostuminen. Hyytymät voivat tulla kriittiseksi komplikaatioksi, jos ne alkavat kulkea verenkiertoon ja joutua keuhkoihin, keuhkoemboliaan tai aivoihin, mikä aiheuttaa aivohalvauksen tai aivohalvauksen.

Potilaat, joilla on aiempi DVT, ovat suurempien riskialttiimpien hyytymisten varalta ja heidän on saatettava kirurgi tietoisiksi tästä sairaudesta.

Kuolema johtuen leikkauksesta

Kaikki leikkaukset, joko vapaaehtoinen tai tarpeellinen, aiheuttavat kuoleman. Kirurgia, joka vaatii sydämen pysäyttämisen, on suurempi riski kuin risonsyörien poisto, mutta molemmat voivat edelleen johtaa kuolemaan.

Trauma-leikkaus, hätäleikkaus, joka pelastaa loukkaantuneen potilaan elämä, joka kuolee ilman interventioita, on esimerkki hyvin riskialttiista leikkauksesta. Tällöin leikkauksen jälkeisen selviytymisen mahdollisuus eroaa kuoleman varmuudesta ilman.

Kun harkitaan ei-välttämättömää menettelyä, kuten plastiikkakirurgiaa, on harkittava leikkauksen vakavuutta päättäessään menettelystä.

Viivästynyt parantuminen leikkauksen jälkeen

Jotkut potilaat kestää paremmin parantua kuin toiset, erityisesti useamman kuin yhden sairauden omaavat henkilöt. Potilas, jolla on krooninen sairaus, immuunijärjestelmäongelma tai sairaus viikkoa ennen leikkausta, voi olla pitempi sairaalahoito ja vaikeampi toipumisaika.

Diabeetikoilla, joilla on leikkaus, on tyypillisesti pidempi paranemisaika, varsinkin jos verensokeritaso on heikosti hallinnassa. Tästä syystä diabeetikoilla on punnittava huolellisesti kirurgian riskejä ja hyötyjä, mukaan lukien mahdolliset komplikaatiot elpymisen aikana.

Vaikeus hengityksen jälkeen leikkauksen jälkeen

Useimmat potilaat voidaan poistaa hengityslaitteesta tai hengityslaitteesta leikkauksen lopussa. Jotkut potilaat voivat vaatia hengityslaitetta pidempään. Äärimmäisissä tapauksissa potilaat on siirrettävä kuntoutustyöhön, jotta hengitystoimintaa voidaan vahvistaa, kunnes heidät voidaan poistaa kokonaan hengityslaitteesta.

Potilaille, joilla on eniten alttiita hengityslaitteelle, ovat ne, joilla on keuhkosairauksia, tupakoitsijoita, kroonisesti sairaita potilaita ja potilaita, jotka tarvitsevat tuulettimen tukea ennen leikkausta.

Infektiot leikkauksen jälkeen

Infektioriski on aina, kun iho, luonnollinen infektion estäjä, avataan. Kirurginen viilto luo merkittävän infektio-mahdollisuuden päästä kehoon, vaikka leikkaus tehdään hyvin puhtaassa ympäristössä.

Potilas, jolla on infektio, joka luo tarvetta leikkaukseen, on suurempi riski sairastuneelle viilto- tai veritartunnalle ja hänen pitäisi pystyä tunnistamaan heikentävän infektion merkkejä ja oireita .

Useimmat potilaat saavat antibiootteja ennen leikkausta ja sen jälkeen infektion riskin vähentämiseksi. Lääketieteellinen henkilökunta käyttää myös erityisiä varotoimenpiteitä, kun vaihdat sidoksia infektioiden ehkäisemiseksi .

Loukkaantuminen leikkauksen aikana

Leikkauksen aikana on olemassa vaara, että ruumiinosat vaurioituvat prosessissa. Esimerkiksi potilas, jolla on leikkaus liitteen irrottamiseen, voi aiheuttaa satunnaisen vahingon suolessa, joka liitetään liitteeseen.

Tällainen loukkaantuminen voidaan havaita toimenpiteen aikana ja se voidaan kiinnittää välittömästi tai se voi tulla ongelmaksi elpymisen aikana, kun hoitohenkilökunta havaitsee ongelman.

Jos vammat ovat riittävän vakavia, voidaan tarvita lisäleikkauksia.

Kirurgian aiheuttama halvaus

Yksi vaikeimmista komplikaatioista, halvaus on hyvin harvinaista, mutta voi tapahtua, erityisesti aivojen ja selkäydinten aikana. Leikkauksen luonteesta ja sijainnista riippuen halvausvaara voi olla suurempi.

Leikkaus selkäydinvaijeriin liittyvän massan tai kirurgisen leikkauksen korjaamiseksi selkärangalla olisi suurempi halvaantumisvaara kuin vatsanleikkauksella, kun kirurgi työskentelee suoraan selkäydinlääkärin kanssa.

Huono tulos leikkauksen jälkeen

Heikko kirurginen tulos voi sisältää vaikeita arpeutuneita arpeja , tarvetta lisäkirurgialle tai menettely, joka ei tuota toivottuja tuloksia. Jos potilaan odotukset ovat realistisia ja tulokset eivät ole hyväksyttäviä, ongelmaan voi liittyä huomattavaa aikaa ja kustannuksia.

Joissakin tapauksissa huonoja tuloksia ei voida estää, varsinkin jos ongelma on ennakoitua huonompi, kun leikkaus alkaa tai jos ylimääräisiä ongelmia esiintyy, kun viilto tehdään.

Jotkut leikkaukset on lyhennettävä, jos potilas ei suvaitse menettelyä, vaan päätös voi vaikuttaa kokonaistulokseen.

Kirurgin virheellinen tulos voi olla estettävissä, jos kokenein kokeen omaava kirurgi valitaan. Tapauksissa, joissa huonon tulos näyttää olevan kirurgin vika, toinen kirurgi saattaa joutua kuulemaan keskustelemaan jatkokäsittelystä.

Numbness & pistely leikkauksen jälkeen

Monet potilaat kokevat puutumista ja pistelyä leikkauspisteensä ympärillä, joillekin on tilapäistä tilaa; toiset pitävät sitä pysyväksi komplikaatioksi. Leikkauksen tekeminen vaatii kirurgi leikkaamaan hermoja, jotka lähettävät viestejä kehon ja aivojen välillä. Jos tarpeeksi hermoja leikataan, kirurgisen alueen ympärillä voi olla tunnottomuus tai pistelyn tunne.

Vahingon sijainnin mukaan hermo voi regeneroida, mikä antaa tunne palata alueelle viikkojen tai kuukausien aikana. Muissa tapauksissa hermojen vaurioituminen voi olla liian suuri kehon korjaamiseksi, mikä aiheuttaa pysyviä puutumista tai pistelyä.

Haurasleikkaus leikkauksen jälkeen

Hieronta leikkauksen jälkeen ei ole aina estettävissä, varsinkin kun suuri viilto tai useita viiltoja on tehtävä. Kaikki potilailla, joilla on viilto, aiheuttavat riskin arpeille. Valinnaisessa leikkauksessa, kuten plastiikkakirurgisessa leikkauksessa, ilmeinen arpi voi olla paljon suurempi ongelma, sillä leikkaus tehdään yleensä muualla näkyvälle paikalle.

Potilailla on merkittävä vastuu arpeutumisen estämisestä. Kirurgin ohjeiden mukaan on välttämätöntä. Ohjeet sisältävät usein hyvin erityisiä haavanhoidon menetelmiä ja tupakoinnin lopettamista ennen ja jälkeen leikkauksen jälkeen.

Muoviharjoittajat vaativat tyypillisesti potilaansa lopettamaan tupakoinnin vähintään kaksi viikkoa ennen leikkausta, koska tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että tupakoijilla on arpia, joka on huomattavasti pahempi leikkauksen jälkeen. Jos potilas haluaa lopettaa tupakoinnin ja arpeutumisen tulokset, lääkäri ei voi valvoa tätä lopputulosta.

Erinomainen kirurgin valinta ja ohjeet voivat auttaa minimoimaan arpia. Jos kyseessä on arpeutuminen, joka johtuu huonosta kirurgisesta taidosta, ylimääräinen kirurgi voi olla tarpeen korjaamaan aiheutunut vaurio.

Turvotus ja turvotus leikkauksen jälkeen

Kirurgisen alueen mustelmat ja turvotus katsotaan tavanomaisina paranemisprosessin osina leikkauksen jälkeen.

Vaikeuteen voi vaikuttaa monia tekijöitä, kuten leikkauksen tyyppi, leikkauksen suorittamiseen tarvittava voima, potilaan iho ja leikkauksen jälkeen annettavan hoidon tyyppi.

Kylmäpakkaukset ja muut yksinkertaiset korjaustoimenpiteet voivat nopeuttaa paranemisprosessia, kun tietyntyyppisten lääkkeiden käyttö voi pahentaa mustelmia. Näitä huolenaiheita tulee keskustella lääkärin kanssa.

Useimmissa menettelyissä kirurgi pystyy antamaan yleisen arvion siitä, milloin mustelmat ja turvotus tulee kokonaan häviämään.

Viitteet:

> Valmistautuminen leikkaukseen - Riskit. American Society of Anesthesiologists. Käytetty maaliskuussa 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/