1 -
Diabetes ja kirurgiset riskit - Mitä lisäriskejä kohtaan?Kirurgian riskit
Normaalien kirurgisten riskien lisäksi diabeetikoilla on lisäriskejä kirurgisen toimenpiteen aikana. Nämä riskit lisääntyvät, jos sinulla on diabetes pitkään aikaan, sinulla on usein korkea verensokeri tai jos olet hauras (sinulla on vaikeuksia hallita glukoositasoa) diabetes. Potilaat, jotka ovat jo kokeneet suuria komplikaatioita diabetesta, kuten neuropatiaa tai amputaatioita vaativaa, ovat myös suuremmassa vaarassa.
Riskit diabeteksen kasvot leikkauksen jälkeen:
- Hyperglykemia (korkea verensokeri) tai hypoglykemia (alhainen verensokeri)
- Heikko haavan paraneminen, hidas haavan paraneminen, heikko iho ja kudos leikkauksen alueella
- Infektio , mukaan lukien haavan, keuhkokuumeen, virtsatietulehduksen tai sepsiksen infektio
- Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen nonketotic -oireyhtymä (HHNK)
- Diabeettinen ketoasidoosi (DKA)
- Elektrolyyttitasapaino-Tila, jossa elektrolyyttitasot (natrium, kalium) nousevat tai laskevat huomattavasti, mikä voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia sydämen ja kehon nestetasojen kanssa.
2 -
Kuinka parantaa kirurgian tuloksia diabetekseksi - Paranna riskitekijöitäMitä diabetikot voivat tehdä paremmaksi kirurgiseksi ehdokkaaksi
Mitä parempi diabeteksesi hallinta, sitä paremmat mahdollisuutesi on erinomainen kirurginen tulos. Säilytys verensokerin sisällä lääkärisi suosittelemiin parametreihin on avainasemassa. Huippulaatuinen ravitsemus, mukaan lukien korkealaatuinen proteiini, on myös välttämätön. Proteiini on tärkeä osa paranemisprosessia, ja se voi osaltaan edistää nopeampaa haavojen paranemista, voimakkaampaa kudosta kirurgisessa paikassa ja lisätä kykyä kestää leikkauksen jäykkyyttä.
Jos et ole jo käyttänyt, mutta voit, voit aloittaa harjoitusohjelman tarkistamisen jälkeen lääkärisi kanssa. Kehon vahvistaminen auttaa sinua paremmin sietämään leikkausta ja toipumista.
Yritä olla liian huolissaan leikkauksesta. Jos sinusta tuntuu ahdistuneelta leikkauksestasi, selviytyminen kirurgisesta pelosta ja ahdistuksesta voi auttaa. On tärkeää, että stressi pidetään mahdollisimman vähäisenä, koska sekä fyysinen stressi (leikkaus) että henkinen stressi (huolestuttava, ahdistuneisuus) voivat toimia sinua vastaan kohottamalla verensokeritasoasi.
Jos juot tai tupakoi, tämä on aika lopettaa. Alkoholin poistaminen auttaa sinua paremmin hallitsemaan verensokeria ja tupakoinnin lopettaminen auttaa sinua palaamaan hengitykseen ilman happea tai hengityslaitetta nopeammin.
3 -
Diabeteksen hallinta - mitä odottaa sairaalasi oleskelustaMitä odottaa sairaalasi aikana
Miten diabetesiä hoidetaan kotona saattaa olla hyvin erilainen siitä, miten sitä hoidetaan sairaalassa. Yksi hyvä esimerkki on IV: n tarjoaman säännöllisen insuliinin käyttö, eikä muita saatavilla olevia lääkevalmisteita. Useimmat lääkärit, etenkin välittömästi ympäröivän leikkauksen aikana, eivät halua suun kautta otettavia lääkkeitä tai pitkävaikutteisia insuliinityyppejä. Säännöllinen insuliini toimii lyhyessä ajassa, jolloin henkilökunnalla on paljon parempi käsitys glukoositasosta. Näin he voivat hoitaa kohonneita tasoja tai alhaisia tasoja välittömästi. Joissakin tapauksissa verensokerin testaus tehdään niin usein kuin joka toinen tunti, ja lääkitys kattaa tarpeen mukaan.
Sinun glukoositasosi voidaan säilyttää paljon kapeammassa ikkunassa sairaalasi aikana. Tämä johtuu siitä, että tutkimukset ovat osoittaneet, että paremmin kontrolloidut verensokeriarvot ovat, sitä nopeammin paraneminen. Jos aiot syödä ateriaasi sairaalassasi, voit odottaa saavan diabetesta aterioita, jotka on suunniteltu nimenomaan diabeetikoille ravitsemushenkilökunnalle.
Jos sinulla on avohoidon leikkaus tai sinun on ilmoitettava leikkauksestasi aamulla, harkitse glukoosimittarin tuottamista. Jos leikkaus viivästyy mistä tahansa syystä, voit testata glukoositasosi tarvittaessa ja ilmoittaa tarvittaessa henkilökunnalle.
4 -
Tärkeitä kysymyksiä Diabeetikot saattavat pyytää heidän kirurgiansaKeskustele kirurgiasi diabeteksesi kanssa: Kysymyksiä
- Kuka hoitaa diabetekseni sairaalassa, kirurgi, endokrinologi, perhelääkäri, sairaalahoitaja?
- Kuka hallitsee diabetekseni leikkauksen aikana? ("Ei ole välttämätöntä" ei todellakaan ole hyväksyttävä vastaus, ellei leikkauksesi ole erittäin nopea. Leikkauksen aikana anestesian tarjoaja voi antaa sinulle insuliinia tai glukoosia tarpeen verensokeritason säilyttämiseksi sallitulla alueella, kirurgi.)
- Pitäisikö minun ottaa insuliini aamulla leikkauksen?
- Pitäisikö minun ottaa yöaikaan insuliiniannos?
- Mitä haluaisit minun tekevän, jos minulla on jaksot korkea veren glukoosi aamulla leikkauksen?
- Milloin minun pitäisi viimeinen ateria / neste ennen leikkausta?
- Jos verensokerini on alhainen, mitä voin tehdä sen suhteen, joka ei vaikeuta leikkausta?
- Pitäisikö suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä pitää tai ottaa?
Kysymyksiä kysyä kirurgiasi ennen leikkausta
5 -
Diabetes ja leikkaus - infektion merkkejä leikkauksen jälkeenDiabetes leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen korkealaatuisen ravitsemuksen tarve ja tiukka glykeeminen valvonta jatkuvat. Ravitsemus tarjoaa parannuksen rakennuspalikat ja normaali glukoositaso edistää nopeampaa terveydentilaan palaamista. Tiukan glukoosipitoisuuden säätö saattaa potkia päiviä tai jopa viikkoja pois palautumisjaksosta verrattuna kohonneisiin veren glukoosipitoisuuksiin.
Kun leikkaus on päättynyt ja olet palautumisvaiheessa , sinun on tarkkailtava aggressiivisesti parantavan haavan infektio-oireita normaalien tarkastusten lisäksi (kuten tarkistaaksesi jalat ongelmista). Jos sinulla on neuropatia, muista, että et saa tuntea kipua, ennen kuin infektio on vakiintunut. Voit halutessasi ottaa lämpötilan säännöllisesti toisella tavalla infektion havaitsemiseksi.
Merkkejä haavan infektiosta ovat:
- Pusku tai virheellinen vedenpoisto
- Kuume yli 101 astetta
- Viilto tuntuu kuumalta kosketukselle tai vihainen punainen
- Kipu viilto-osan ympärille, joka pahenee parempien sijaan
- Märkäpaikan turvotus tai kovettuminen
Word From
Diabetesta sairastavalla on ehdottomasti turvallinen ja häiriöttömän leikkaus, jota seuraa nopea toipuminen. Hyvin hallittu diabetes on huomattavasti vähemmän todennäköisesti aiheuttanut komplikaatioita kuin huonosti hallittu diabetes, mikä tekee ylimääräisestä ponnistuksesta pitää glukoositaso tasaisesti vaivan arvoisena.
Lähteet:
> Diabetes Mellitus hoidossa kirurgisissa potilailla Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP ja K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
> Estää diabeteksen ongelmat: Pidä ihosi ja jalat terveinä. National Diabetes Information Clearinghouse. Toukokuu 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm