Normaaleissa olosuhteissa ruoka kulkee ruokatorven läpi, ja ruokatorven pohjalla oleva lihas sulkeutuu niin, että ruokaa ja nesteitä jää vatsasi. Tämä lihas on alempi ruokatorven sulkijalihas (LES). Kun LES ei sulkeudu kunnolla, vatsan sisältö ja happo voivat torjua ruokatorveen.
Gastroesofageaalinen refluksi (GER) alkaa usein alkuvaiheessa, mutta vain pieni osa imeväisistä jatkaa GER: ää vanhempina lapsina.
Lääkärin arviointia suositellaan lapselle tai nuorelle, jolla on pysyviä GER-oireita.
oireet
Seuraavat oireet voivat ilmetä, jos lapsellasi esiintyy happamat refluksi:
- Vatsakipu vatsa-painikkeen yläpuolella
- Rintakipu
- Polttava tunne ruokatorvessa
- Äärimmäinen valikoima elintarvikkeista tai kieltäytyminen ruoasta
- Syöminen vain muutamia purevia nälästä huolimatta
- Röyhtäily tai tukehtuminen
- Huono painonnousu tai laihtuminen
- Pahanhajuinen hengitys
- Jatkuva vuotava nenä
- Usein kurkkukipu
- Sinusinfektiot
- Hengitysongelmat (kuten keuhkoputkentulehdus, hengityksen vinkuminen, astma)
- Yö yskä
- Kuiva yskä
- Käheys
- Huono unta, usein herääminen
- Usein korvatulehdukset ja / tai korvakipu
- Liiallinen syljeneritys tai kuoleminen
- Mahtavaa painetta mahalaukussa
Diagnoosi
Lapsesi lääkäri voi perustaa diagnoosin hapon refluksointia lapsesi oireisiin ja fyysiseen tutkimukseen. Lääkäri voi myös määrätä testejä diagnoosin todentamiseksi tai sen määrittämiseksi, onko refluksin aiheuttama vakavampi tila, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
Nämä testit voivat sisältää jonkin seuraavista:
- Lab testit. Tämä voi koostua erilaisista veren ja virtsan testeistä, joilla tunnistetaan tai suljetaan pois mahdolliset oksentavan ja huonon painonnousun syyt.
- Ruokatorven pH-seuranta. Tämä testi mittaa happamuus lapsesi ruokatorvessa.
- Ylempi endoskopia. Putki, jossa on kameran linssi ja valo, työnnetään lapsen suuhun ja ruokatorveen ja mahaan. Lääkäri voi käyttää tätä menettelytapaa tarkistaakseen, onko ruokatorven kapenema (tiukentuminen) tai tulehdus (ruokatorvitulehdus).
hoito
Lääkärin määräämä hoitomuoto riippuu lapsesi iästä ja oireista. Lääkäri voi ensin ehdottaa elämäntyyliin liittyviä muutoksia, jotta näkee, helpottaako refluksitaudit. Jos refluksi-oireet jatkuvat, lääkäri voi ehdottaa jotain seuraavista korjaustoimenpiteistä:
- Antacids - Nämä neutraloivat vatsahappoa. Näitä ovat Tums , Mylanta ja Maalox .
- Acid Suppressers - Nämä estävät hapon tuotantoa mahassa. Näihin kuuluvat esimerkiksi Tagamet , Pepcid, Zantac. ja Axid.
- Hapon estäjät - Nämä kokonaan estävät happamoiton mahassa. Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex ja Protonix.
Muistettavaa
- GER esiintyy, kun mahalaukun sisältö palautuu (refluksointi) ruokatorveen.
- Hoito riippuu lapsesi oireista ja iästä. Hoitoon voi kuulua elämäntapamuutoksia , over-the-counter-lääkkeitä tai reseptilääkkeitä tai näiden yhdistelmää.
Lähteet:
Brian Pace, MA, Richard M. Glass, MD. "Gastroesophageal Reflux in Children". JAMA, 19.7.2000 --- Vol 284, No. 3. The Journal of the American Medical Association.
"Gastroesophageal Reflux in Infants". NIH julkaisu nro 06-5419 elokuu 2006. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC).
"Närästys, Hiatal Hernia ja gastroesophageal reflux -tauti (GERD)". NIH-julkaisu nro 03-0882 kesäkuu 2003. National Digestive Diseases Information Clearinghouse.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " YHTEISET GASTROINTESTINAL PROBLEMS IN PEDIATRIC PATIENTS" American College of Gastroenterology.