Oireet, diagnoosi ja hoito GERD: lle teini-ikäisillä
Yleiskatsaus
Vaikka krooninen närästys ja gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) pidetään usein aikuisiirtyminä, lapset ja teini-ikäiset ovat yleistyneet. Tämä johtuu osittain siksi, että teini-ikäiset pitävät kiitosta pikaruokaravintoloista ja niiden jatkuvasti kasvavista vyötäröistä.
Kuten aikuisillakin, refluksin oireet voivat asettaa vaimennuksen elämään ja jopa olla pelottavia ajoittain.
Kuitenkin aivan kuten aikuisilla, yksinkertaiset elämäntapamuutokset sekä lääkkeet voivat tehdä näistä oireista paljon sietämpiä.
syyt
Normaaleissa olosuhteissa ruoka kulkee ruokatorven läpi, ja ruokatorven pohjalla oleva lihas - alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) - sulkee pois, joten ruoka ja neste jäävät vatsaan. Kun LES ei sulkeudu kunnolla, vatsan sisältö ja happo voivat torjua ruokatorveen.
oireet
Seuraavia oireita voi ilmetä, jos teini-ikäsi esiintyy happamat refluksi:
- Polttava tunne rinnassa, rintalastan takana, puristamalla ja säteilemällä takaisin, joka kestää muutaman minuutin tunneista
- Polttava tunne ruokatorvessa
- Pahoinvointi
- Kipeä, raakakipu, varsinkin kun aamuisin herää
- Käheys
- Pahanhajuinen hengitys
- Nielemisongelma
- Tunne, että ruoka on tarttunut kurkkuun
- Tuhkauksen tunne, joka herättää häntä yön aikana
- Hengitysongelmat (kuten keuhkoputkentulehdus, hengityksen vinkuminen, astma)
- Kuiva yskä
Diagnoosi
Lapsesi lääkäri voi perustua diagnoosi hapon refluksointi lapsesi oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja lapsen vasteeseen lääketieteelliseen hoitoon. Esimerkiksi jos lapsesi oireet paranevat protonipumpun estäjien (PPI: t) jälkeen , niin se on todennäköisesti GERD.
Jos lapsesi oireet eivät parane, lääkäri voi tilata testejä selvittääkseen, onko GERD syynä refluksiin. Nämä testit voivat sisältää jonkin seuraavista:
- Barium röntgensäteet : Tunnetaan myös nimellä barium niellä, nämä ovat diagnostisia röntgensäteitä, joissa barium käytetään diagnosoimaan epänormaalit ruuansulatuskanavan.
- Ruokatorven pH-seuranta : Tämä testi mittaa happamoitumisen lapsesi ruokatorvessa.
- Ylempi endoskopia : Putki, jossa on kameran linssi ja valo, työnnetään lapsen suuhun ja ruokatorven ja vatsaan. Lääkäri voi käyttää tätä menetelmää tarkastaakseen, onko ruokatorven kapeneminen (ruokatorven ahtauma) tai tulehdus ( ruokatorvitulehdus ).
hoito
Happihöyryn palautus yleensä toimii parhaiten käyttämällä lähestymistapojen yhdistelmää. Voit halutessasi tarkastella lapsen riskitekijöitä nähdäksesi, voiko jotain näistä muuttaa. Esimerkiksi ylipaino lisää mahdollisuutta, että lapsesi kärsii närästyksestä merkittävästi. Elämäntapamuutokset saattavat riittää ratkaisemaan ongelman monille teini-ikäisille, mutta voivat olla haasteena tässä iässä. Lääkkeitä voi tarvita, ja lääkkeitä on useita, jotka voivat olla helpotuksia.
Lifestyle-muutokset
Lääkäri voi ensin ehdottaa elämäntapamuutoksia, jotta näet, mikäli nämä helpottavat refluksi-oireita.
- Syöminen pienempiä aterioita (ei syöminen pisteeseen tunne "täytetyt")
- Syö hitaammin
- Vältä närästystä aiheuttavia elintarvikkeita
- Vältä syömistä juuri ennen nukkumaanmenoa tai kahden tai kolmen tunnin ajan makuulla
- Suojaa itseäsi tyynyillä, nosta sängyn päätä tai käytä kiilapyyheä, jotta painovoima auttaa pitämään happoa vatsaasi
- Käytä vaatteita löysällä vyötäröllä
Lääkehoito
Jos refluksi oireet jatkuvat, lääkäri voi ehdottaa jotain seuraavista korjaustoimenpiteistä:
- Antacids: Antacids neutraloivat vatsahappoa. Niihin kuuluvat Tums (kalsiumkarbonaatti), Rolaids (kalsiumkarbonaatti), Mylanta (alumiinihydroksidi ja magnesiumhydroksidi) ja Maalox (alumiinihydroksidi ja magnesiumhydroksidi).
- Acid Suppressers: Nämä estävät hapon tuotantoa mahassa. Niihin kuuluvat Tagamet (simetidiini), Pepcid (famotidiini), Zantac (ranitidiini). ja Axid (nizatidiini).
- Hapon estäjät: Nämä kokonaan estävät happamoiton mahassa. Prilosec (omepratsoli), Prevacid (lansopratsoli), Nexium (esomepratsoli), Aciphex (raberpratsoli) ja Protonix. (Pantopratsoli).
komplikaatiot
Kroonisen hapon refluksoinnin aiheuttamat komplikaatiot ovat harvinaisia teini-ikäisillä, ja monet näistä liittyvät pitkäaikaisiin oireisiin. Silti on tärkeää olla tietoinen näistä muistutukseksi siitä, miksi GERD: n hoito ylittää vain oireiden hallinnan. Kroonisen happamon refluksin (joka taas on harvinainen teini-ikäisillä) aiheuttamia komplikaatioita ovat eroosiivinen eesosuliitti, Barrettin ruokatorvi ja jopa ruokatorven syöpä.
Bottom Line
Teini-ikäiset voivat olla tarpeeksi röyhkeitä ilman, että sekoitetaan happamat refluksi. Se sanoi, ruokavalion käytäntöjä pikaruokaa ylimääräisiä kaloreita lisäävät ilmaantuvuutta häiriö lapsillemme. Onneksi elämäntapamuutokset voivat usein tehdä suuria eroja, ja niillä voi olla muita etuja.
Lähteet:
Putnam P. Esophagitis nuorilla. Nuorten lääketiede: state of the art arvioita . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. ja B. Hauser. Päivitetty katsaus gastro-ruokatorven refluksi pediatriassa. Asiantuntija-arvio gastroenterologiassa ja hepatiologiassa . 2015. 9 (12): 1511 - 21.