Kirschner-johto (kutsutaan myös K-lanka) on ohut lanka tai tappi, jota voidaan käyttää luun fragmenttien vakauttamiseen . Nämä johdot voidaan porata luun läpi pitämään palaset paikallaan. Ne voidaan sijoittaa perkutaanisesti (ihon läpi) tai ne voidaan haudata ihon alle.
K-johdot ovat erikokoisia, ja niiden koko kasvaa, ne ovat vähemmän joustavia.
K-johtoja käytetään usein rikkoon luun vakauttamiseen ja poistetaan sitten toimistossa, kun murtuma on parantunut. Johdot voidaan myös kierteillä estämään liikkeen liikkumista tai irrottamista, mutta se voi myös vaikeuttaa niiden poistamista.
K-johtoja käytettiin yleisemmin, kun vetovoima oli yhteinen hoito tietyntyyppisille murtumille. Käytettäessä vetotapaa K-lanka työnnetään usein luuhun antaen jäykkän ankkurin luulle ja sitten paino vedetään luuhun (viiran läpi) vetämällä rikki ääripään kohdistumaan.
Ongelmia nippujen kanssa
K-johtojen käyttöön liittyy mahdollisia komplikaatioita:
- Infektio : Pin-insertoinnin paikka voi olla tartunnan lähde ruumiin sisään. Jos jätetään ihon läpi, bakteerit voivat kulkea tappirakenteen läpi ja päästä syvemmälle kehoon ja mahdollisesti luuhun. Tästä syystä potilaat, joiden K-lankat ovat alttiina altistuneille, on tyypillisesti opastettu keinojen hoidon tekniikoihin tartunnan estämiseksi.
- Törmäys : Tylkät voivat muodostaa murtuman vakaan kiinnittämisen, mutta useimmat tapit ovat suhteellisen ohutta halkaisijaltaan, ja ne voivat rikkoa, jos ei ole riittävää kiinnitystä tukevan luun tukemiseen.
- Murtumisliike : K-johtoissa on yleensä vähemmän jäykkää murtumien kiinnitystä kuin jotkut muut tekniikat, kuten levyt ja ruuvit sekä metallitangot. Siksi on joskus mahdollista, että murtuma siirtyy asentoonsa, kun vain K-johtimia käytetään kiinnittämiseen.
- Muuttoliike : Yksi tärkeimmistä komplikaatioista on pin migration. Tästä syystä äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava erityisesti kun käytät K-johtoja rinnan tai vatsan alueella. On olemassa tapaustutkimuksia, joissa K-johtoja asetetaan luiden ympärille vain, jotta ne voisivat siirtyä rintaontelon viikkoihin tai kuukausia myöhemmin.
Pin irrotus
Useimmiten K-johdot poistetaan joskus kun luu on parantunut riittävästi. Poikkeuksia on, jos lanka haudataan syvälle luun sisään, mutta suurin osa nastista poistetaan, kun parantuminen on päättynyt (tai ainakin pisteeseen, jossa rikki luu on vakaa). Sileät nastat voidaan usein poistaa toimistosta ilman erityistä anestesiaa. Pinojen poisto ei saisi aiheuttaa liikaa epämukavuutta useimmille potilaille. Kuitenkin naulojen, kierteitettyjen K-johtojen tai tapien, jotka ovat muutoin vaikeasti irrotettavissa, täytyy joutua ulos leikkaussalissa anestesia-aineen alla.
Tunnetaan myös nimellä: K-Wire