Rihmainen Top of the Shin Bone mukana pinnasta
Sääriluun yläosassa esiintyy tibiaalinen tasangin murtuma ja se liittyy polvinivelruston pintaan. Koska nämä murtumat esiintyvät polvinivelen ympärillä, niitä on käsiteltävä eri tavalla kuin aiemmin keskustelluilla tibia-akselin murtumilla .
Kun murtuma tapahtuu nivelpinnalle tai sen ympärille, nivelellä on suuri riski niveltulehduksen kehittymisestä vahingon seurauksena.
Valitettavasti, vaikka luu- ja rustopinnat ovat linjassa täydellisesti, on edelleen olemassa riski polven niveltulehduksen syntymisestä rustosolujen aiheuttaman vamman vuoksi.
Tibiaalisten ylätasojen murtumien hoito
Tibiaalisen tasangin murtumien hoito riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka hyvin polven nivelrustetta kohdellaan. Potilailla, joilla ei ole murtuman tai ruston syrjäyttämistä, ei-kirurgisen hoidon rooli on. Tilanteissa, joissa luu tai rusto ei ole hyvin kohdistettu, kirurginen hoito tarkastellaan useammin.
Murtumien tasauksen lisäksi toinen tärkeä tila, joka auttaa määrittämään hoidon, on pehmytkudosten kunto murtuman ympärillä. Leikkaus suoritetaan lähes aina, kun on olemassa avoin murtuma (luu tunkeutuu ihoon), kun taas vaikea turvotus voi olla syy viivästyttää leikkausta murtumissa, joissa iho on ehjä, mutta pehmytkudokset ovat vakavasti vaurioituneita .
Ei-syrjäytyneitä tibiaalisia ylätasojen murtumia
Muuttumattomat murtumat ovat röntgenkuvauksessa luussa olevia luuja, mutta luut pysyvät oikeassa asennossaan ja kohdistamisessaan. Useimmat tibiaalisen tasangon muuttamattomat murtumat voidaan hoitaa ilman leikkausta, mutta ne edellyttävät yleensä pitemmän ajan (enintään 3 kuukautta) suojaa kävelystä.
Jotkut muut kuin siirtyneet murtumat ovat vaarassa siirtää (siirrettävä asema) päivinä ja viikkoina vammoja, ja siksi näiden äkillisten ortopedisen kirurgin on seurattava tarkasti näitä vammoja. Jos siirtyminen tapahtuu, leikkaus voi olla tarpeen luun fragmenttien uudelleen järjestämiseksi ja pitämiseksi paikallaan.
Tasoitettu tibiaalinen tasangon murtuma
Siirtyneet murtumat vaativat usein kirurgista leikkausta ja palauttavat polven nivelen vakauden ja linjauksen. Säärilääkkeiden murtumien hoidossa on useita kirurgisia vaihtoehtoja; Menetelmän tyypin valitseminen riippuu murtumakuviosta - tietyntyyppiset murtumat voivat olla tai eivät ole sopivia hoitamaan tietynlaista leikkausta.
Kirurgiset hoitot sisältävät yleensä ruuvien ja levyjen sijoittamisen murtuneeseen luuhun. Jos luut on vuorattu hyvin, tätä menettelyä voidaan hoitaa pienillä viiltoilla, jotka käyttävät röntgensäteitä luiden kohdistamiseksi. Jos luun fragmenttien siirtymistä on enemmän, suurempia viiltoja tarvitaan fragmenttien yhdistämiseksi.
Jotta luun osat pysyisivät paikallaan, voidaan käyttää joko ruuveja yksittäin tai levyjä ja ruuveja. Vain ruuveja käytetään yleensä, kun yksi kappale luusta on irronnut ja voidaan helposti sijoittaa uudelleen.
Jos tibiaalisen tasangin murtuma vaatii lisätukea, luukku sijoitetaan luun puolelle tukien fragmenttien tukemiseksi parantumisen aikana.
Rehab from Plateau murtumat
Tibiaalisen tasangon murtuman palautuminen voi kestää useita kuukausia. Koska ruston rintapinta on mukana, polvi on suojattava painosta, kunnes murtuma on parantunut. Yleisimmin potilaat saavat siirtää polviniveltä, mutta eivät paina jalkaa noin kolme kuukautta. Tarkka raja-ajan pituus vaihtelee murtumistyypin ja parantumisen määrän mukaan.
> Lähteet:
> Koval KJ & Helfet DL. "Tibiaalinen tasangon murtumat: arviointi ja hoito" J Am Acad Orthop Surg maaliskuu 1995; 3: 86-94.