Jalka-vamma, joka on nimitetty sen jälkeen, kun ensimmäinen mies, joka opiskeli sitä
Jonesin murtuma, joka tunnetaan myös viidenneksi metatarsalin murtuma, on loukkaantuminen jalan viidennessä metatarsal luu. Viides metatarsal luu sijaitsee pienen varren pohjassa ja Jonesin murtuma tapahtuu keskivyöhykkeellä (luun yläosassa) nilkan suuntaan pienten kärjen pohjalta.
Tämä vahinko kuvasi vuonna 1902 Sir Robert Jones artikkelissa, jonka otsikko oli "Ensimmäisen metaarisen luun perussiirrot epäsuoralla väkivallalla". Hän käsitteli kuusi potilasta (yksi itsensä), jotka kärsivät murtumia tällä alueella ilman välitöntä vaikutusta (hänen vahinkoaan ilmeni, kun tanssivat Maypolen ympärillä).
Tämä artikkeli sisälsi murtumia, jotka nyt luokitellaan avulsion murtumina , jännitysmurtumina ja mitä tällä hetkellä viitataan Jonesin murtumana.
oireet
Jonesin murtumaa ylläpitävät potilaat kärsivät tuskaa tämän jalkaosan keskeltä / ulkotilasta, turvotuksesta ja kävelyvaikeuksista. Useimmiten Jones-murtuma on aiheutunut ilman merkittävää loukkaantumista tai vaikutusta, mutta joskus se voi olla akuutti (kuten tohtori Jonesin kanssa) ja nähdään kääntyessä jalkapallossa tai koripallossa, kun kantapää on pois maasta. Usein alueelle kipu on vähitellen muodostunut, ja lopulta se ulottuu pisteeseen, jossa sinulla on vaikeuksia kävellä ja päätät nähdä lääkäri. Tämä voi olla viikkoja kuukausia, koska olet alkanut tuntea kipua. Et voi myös turvota ja värjätä alueella.
Diagnoosi
Lääkäri tekee lääkärintarkastuksen ja kuuntelee oireitasi. Saat todennäköisesti röntgensäteilyä, joka auttaa erottamaan Jonesin murtumaa jännitysmurtumasta tai avulsion murtumasta ja os peroneumista.
Murtumistukien sijainti diagnoosiin. Jonesin murtumat ovat viidennen metatarsalin vyöhykkeessä 2, kun avulsion murtumat ovat vyöhykkeessä 1 pohjassa ja jännitysmurtumat sijaitsevat vyöhykkeellä 3 viidennen metatarsalin akselin ympäri.
hoito
Akuuttien Jones-murtuma hoidetaan immobilisoimalla valolla.
Potilaiden ei pidä painottaa jalkaa, ennen kuin lääkäri antaa ohjeita. Kynttöjä käytetään alkuperäisen paranemisvaiheen aikana, joka voi olla kuusi-kahdeksan viikkoa.
Jonesin murtumat voivat muuttua kroonisina, jos murtuma ei yhdy tai parane. Jos näin on, on todennäköistä, että leikkaus on suositeltavaa kiinnittää murtuma paikalleen ruuvilla, ja luunsiirtoa voidaan käyttää parantavan vasteen stimuloimiseksi.
Leikkaus
Joillekin potilaille, etenkin kilpaileville urheilijoille, voidaan suositella leikkausta, jotta vältyttäisiin Jonesin murtumien parantumisen pitkästä parantumisesta. Leikkaus on liittänyt riskejä, jotka on punnittava tarpeiden korjaamiseksi ajoissa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet sitä mieltä, että leikkausta saatat tarvita tilanteessa.
Lähteet:
Viides metatarsin murtuma-kirurgia, amerikkalainen ortopedinen jalka- ja nilkkasetiikka.
Scott M. Strayer, proksimaalisen viidennen metatarsalin fraktures, Am Fam Physician. 1999, 1. toukokuuta, 59 (9): 2516 - 2522.