Menetelmä antaa vakauden paranemisprosessin aikana
Ulkoinen kiinnitys on kirurginen menetelmä luiden immobilisoimiseksi, jotta murtuma voi parantua kunnolla. Sitä käytetään vakavan tauon jälkeen luun ja pehmytkudoksen vakauden varmistamiseen, mutta sitä voidaan myös soveltaa menettelytapana, jolla voidaan korjata luun epätasapaino, palauttaa raajan pituus tai suojata pehmytkudos vakavan poltuksen tai loukkaantumisen jälkeen.
Ulkoinen kiinnitys korjaamaan Broken Bone
Ulkoinen kiinnitys toteutetaan asettamalla nastat tai ruuvit luihin molemmin puolin murtuma .
Nastoja kiinnitetään toistensa ulkopuolelle käyttämällä sarjaa kiinnittimiä ja tankoja, jotka tunnetaan ulkoisena kehyksenä.
Ulkoinen kiinnitys suoritetaan ortopedisella kirurgialla ja se tehdään yleensä yleisen anesteetin alaisena. Menettely itse tyypillisesti seuraa seuraavia vaiheita:
- Reikiä porataan vahingoittumattomien luiden alueille murtuman ympärillä.
- Erikoisruuvit ruuvataan reikiin.
- Rungon ulkopuolella tangot, joissa on pallo- ja pisto-liitokset, on yhdistetty pultteihin.
- Säädä pallo- ja pistorasiaan niin, että luu on oikein kohdistettu mahdollisimman vähän luun lyhentämiseen.
Ihon alueet, jotka on lävistetty, on puhdistettava säännöllisesti tartunnan estämiseksi. Joissain tapauksissa valaista on ehkä sovellettava.
Pulttien ja ulkoisen kehyksen irrottaminen voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla ilman anestesiaa. Porauspaikoilla on tiedetty olevan murtumia, ja sellaisenaan saattaa olla tarpeen laajentaa suojaa laitteen poistamisen jälkeen.
Ulkoisen kiinnityksen edut ja näkökohdat
Ulkoisen kiinnityksen tärkein etu on se, että sitä voidaan käyttää nopeasti ja helposti. Murtumispaikan infektioriski on minimaalinen, vaikka on olemassa mahdollisuus infektioon, jossa tangot on työnnetty ihon läpi
Ulkoisia kiinnittimiä käytetään usein vakavissa traumaattisissa vammoissa, koska ne mahdollistavat nopean vakauttamisen ja sallivat pääsyn pehmytkudoksiin, jotka voivat myös joutua hoitamaan.
Tämä on erityisen tärkeää, kun iholle, lihakseen, hermoihin tai verisuoniin liittyy huomattavia vaurioita.
Ulkoinen kiinnitys takaa myös ihanteellisen puristuksen, laajentamisen tai luun sijoittamisen neutralisoinnin ja mahdollistaa läheisten nivelten liikkumisen. Tämä ei vain auttaa luiden asettamisessa oikein, se voi auttaa minimoimaan lihasten surkastumisen ja turvotuksen (ylimääräisen nesteen kertyminen) aiheuttanut raajan kokonaisliikemekanismin.
Ulkoinen kiinnitys on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:
- Luuhun liittyvät häiriöt tai huononeminen, jotka tekevät vakauttamisesta vähemmän varmoja
- Henkilöt, jotka eivät kykene tai haluavat huolellisesti hoitaa nastat ja johdot
- Henkilö, jolla on vakavasti vaarantunut immuunijärjestelmä, jolla on suurempi infektioriski
Muut ulkoinen kiinnitystavat
Vakavien tai yhdistettyjen murtumien välittömän korjaamisen lisäksi ulkoista kiinnitystä voidaan käyttää muiden sairauksien hoitoon tai korjaamiseen. Näitä ovat leikkaukset, joilla korjataan luun epämuodostumat, jotka johtavat raajan lyhentämiseen .
Ulkopuolista kiinnitystä voidaan myös käyttää säilyttämään luurakenteiden (kuten käden) eheys vakavan polttamisen tai loukkaantumisen jälkeen. Ilman kiinnitystä, alttiina oleva tai vaurioitunut kudos voi rikkoa arpi, mikä aiheuttaa pitkäaikaisen tai jopa pysyvän liikkumisrajoituksen.
> Lähde:
> Apley, A. ja Noordheen, M. "Ensimmäinen luku: Ulkopuolisen korjauksen historia." Orthofix ulkoinen kiinnitys traumassa ja ortopediassa. Bastiani, G .; Apley, A .; ja Goldberg, A., toim. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.