Lonkan korvauskirurgia suoritetaan hoidettaessa lonkkanivelen vaikeaa niveltulehdusta . Lonkan korvaavan leikkauksen aikana nivelen pallo ja liitin korvataan keinotekoisella implantaatilla, joka on tavallisesti valmistettu metallista ja muovista. Lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen joillakin potilailla havaitaan, että yksi jalka voi olla pidempi kuin toinen, useimmiten leikkauksen jälkeinen jalka.
Miksi jalkojen pituudet toisinaan eroavat leikkauksen jälkeen?
Hip-korvausharjoitusten tekeminen
Kun lonkkaoperaatioprosessi tehdään , lonkkanivel on kirurgisesti avattu. Reisiluun yläosa (reisi) poistetaan ja lantion liitäntä muotoillaan. Avattuun pistorasiaan asetetaan metallikuppi ja pallo asetetaan reisiluun päälle. On tärkeää, että uusi kuulapää on vakaa, mikä tarkoittaa, että ne eivät sijoittuneet tai tulevat ulos paikasta. Dislocationin estämiseksi kirurgi voi säätää pallon ja pistorasian välistä jännitettä asettamalla suurempia tai pitempia implantteja luuhun.
Lantion pituuden poikkeama
Täsmällisesti, miten lonkkavaihtoon istutetut implantit sijoitetaan ja implanttien koko määrittelee leikkauksen jälkeisen jalan pituuden. Jos lonkat tuntuvat olevan liian löysät tai epävakaat ja alttiita lonkan rappeutumiselle , kirurgi voi halutessaan laittaa suurempia tai pidempiä implantteja nivelessä.
Näiden suurempien implanttien asettamisen haittapuolena on raajan pidennys. Ihannetapauksessa kirurgi haluaa, että jalkojen pituudet ovat symmetrisiä, mutta se ei aina ole lopputulos.
Jotta vältät postoperatiivisen jalan pituuden epäsopivuuden, kirurgi rakentaa lonkan röntgensäteitä , joissa on lonkan korvaavan proteesin peittokuvio.
Näin tehdessänne kirurgi voi määrittää leikkauksen aikana tarvittavan implantin odotetun koon ja kuinka paljon luuta voidaan poistaa toimenpiteen aikana. Lisäksi jotkut lääkärit käyttävät nyt tietokoneohjattuja järjestelmiä, jotka auttavat vahvistamaan lonkan korvaavan implantin sijainnin ja koon. Tietokoneohjattu leikkaus on GPS-järjestelmää vastaava leikkaussali, joka näyttää anatomian näytöllä auttamaan implanttien paikannusta.
Kun jalkojen pituudet ovat epätasaiset, potilaat voivat kokea lisääntynyttä kipua ja lihasten väsymistä. Kun jalka pituus kasvaa enemmän kuin muutaman senttimetrin, jalkojen hermot voivat venyttää siihen pisteeseen, että potilaat kokevat puutumista tai kipua kauemmaksi raajasta.
Mitä tehdä, kun jalan pituudet ovat erilaiset
Kirurgisi voi auttaa sinua ymmärtämään, miksi jalkojen pituus on erilainen. Joissakin tapauksissa jalkojen pituusero on ehkä ennakoitu ja toisissa odottamattomat. Pienen jalan pituuden poikkeama tavanomaisella käsittelyllä on hissillä lyhyemmän jalan kengässä. Jos epäselvyys on yli 2 senttimetriä, kengän pohjan kerääntyminen voi olla tarpeen.
Suuremmissa jalkojen pituisissa eroavaisuuksissa leikkauksen voidaan katsoa uudelleen kokoavan implantteja tai poistaen ylimääräistä luuta, mutta tavallisesti niitä tehdään vain henkilöille, jotka kärsivät vakavasti.
On tärkeää huomata, että jalkojen pituuden erojen ei ole osoitettu vaikuttavan siihen, kuinka kauan lonkan korvaaminen kestää.
Lähteet:
Clark CR, et ai. "Leg-pituuden poikkeama kokonaisihomyrskyn jälkeen", J. Am. Acad. Orto. Surg., Tammikuu 2006; 14: 38 - 45.