Kylpyhuoneonnettomuuksia voi tapahtua, mutta se ei ole toivotonta
Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) saattavat kokea kylpyhuoneen onnettomuuden useista syistä. Hanki IBD: n ihmisryhmä yhdessä ja kuulet "melkein ei tehnyt sitä" ja "ei tehnyt sitä" ja "outoja paikkoja, joissa minä piti" tarinoita. Kun flare-up, on mahdollista kokea ulosteiden inkontinenssin (ulosteiden likaantuminen tai kylpyhuone onnettomuudet), mutta se on yleensä tilapäinen ongelma, joka ratkaisee, kun flare-up on saatu hallintaan.
Monet ihmiset ajattelevat, että inkontinenssi on ongelma, joka koskee vain ikääntyneitä aikuisia. Totuus on, että inkontinenssi voi tapahtua kenelle tahansa, missä tahansa elämänvaiheessa. On arvioitu, että Yhdysvalloissa jopa 18 miljoonaa ihmistä kokee ulosteenkontinenssin. Jopa terveet ihmiset saattavat kokea tilapäistä inkontinenssiä, jos he ovat infektoituneita bakteereista (kuten vähärasvaisesta lihasta) tai ruoansulatuskanavan viruksesta (joskus kutsutaan "vatsavaivoksi").
Inkontinenssi on vaikea puhua ja jopa vaikeampaa käsitellä, mutta silti sitä ei pidä unohtaa. Tässä artikkelissa keskitytään ensisijaisesti IBD: n yhteydessä esiintyviin ulostulehduksen syihin ja olosuhteisiin.
Mikä on inkontinenssi?
Inkontinenssi on, kun jakkara lähtee ruumiin tahattomasti. Tämä sisältää useita huolenaiheita - mitä tahansa pienestä määrästä ulosteesta, joka vuotaa peräaukosta (kuten kulkea kaasua) hallitsemattomaan ripuliin.
Inkontinenssi voi johtua anorektaalisen alueen lihasten ongelmasta tai hermovaurioista, jotka haittaavat kykyä tunnistaa, kun on aika siirtää suolistoa.
Opimme lapsena, miten hoidamme kehon jätteitä ja pysymään puhtaina. Suodatus on jotain, useimmat meistä opetetaan, tehdään yksityisesti vessaan.
Siksi inkontinenssi on yksi kulttuuriemme tabuaiheista, ja ihmiset, jotka julkisesti myöntävät sille, joutuvat pilkkaamaan. Valitettavasti useimmat ihmiset eivät koskaan keskustele ongelmasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Kuka saa inkontinenssiä?
Inkontinenssi voi tapahtua kenelle tahansa, vaikka se on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Jotkut olosuhteet, jotka liittyvät ulosteen pidättäytymiseen, ovat aivohalvaus ja hermoston sairaus. Ihmiset, joilla on vakavia kroonisia sairauksia ja yli 65-vuotiaat, ovat myös todennäköisemmin kokenut inkontinenssi. Naiset voivat kehittää inkontinenssiä lantionpohjan loukkaantumisen seurauksena synnytyksen aikana .
syyt
Ripuli. IBD: hen liittyvä inkontinenssi voi johtua ihon kiireellisyydestä, joka on välitön tarve käyttää WC: tä. Useimmat IBD-potilaat voivat liittyä tarpeeseen käydä WC: ssä, varsinkin kun heistä puhkeaa ja kokemaan ripulia. Näinä aikoina kylpyhuone-onnettomuudet voivat ja tapahtuvat. Sukuhäiriöiden aiheuttama ripuli on seurausta IBS: n aiheuttamasta peräaukosta ja peräaukosta sekä se tosiasia, että nestemäinen jakkara (ripuli) on vaikeampaa kuin peräaukon sulkijalihaksessa pidettävä kuin kiinteä jakkara.
Kiireellisyys liikkua suoliston pitäisi parantua kun flare-up on hoidettu ja ripuli alkaa väistyä.
Paiseita. IBD-potilaat, etenkin Crohnin taudin sairastuneet, ovat vaarassa paiseita . Apsesi on infektio, joka johtaa keräämään pussiin, joka voi aiheuttaa ontelon infektion kohdalla. Anestesiasta tai peräsuolesta johtuva paise voi aiheuttaa inkontinenssin, vaikkakaan tämä ei ole yleistä. Joissakin tapauksissa absessi voi aiheuttaa fistelin . Fisteli on tunneli, joka muodostuu kahden ruumiinonteloon tai kehon ja ihon välille. Jos nenä- tai peräsuoleen ja ihoon muodostuu fisteli, uloste voi vuotaa fistulan läpi.
Arpia. Haavautuminen peräsuolessa on toinen mahdollinen ulosteenkontinenssi. IBD, joka aiheuttaa tulehtumista peräsuolessa, voi johtaa alueen kudosten arpeutumiseen. Kun peräsuoli on vahingoittunut tällä tavalla, se voi aiheuttaa kudoksen vähenemisen. Elastisuuden menetyksellä peräsuoli ei pysty pitämään yhtä paljon ulosteita, ja se voi aiheuttaa inkontinenssia.
Leikkaus. Leikkaus peräsuolen alueella voi myös vahingoittaa lihaksia peräaukossa. Monille aikuisille ja IBD-potilaille yhteinen ongelma eivät ole poikkeus, ovat peräpukamat . Peräpukamat ovat suurentuneet peräsuolen verisuonet, jotka voivat vuota tai aiheuttaa muita oireita. Vaikka peräpukamat ovat tyypillisesti hoidettuja kotona toimenpiteitä, kuten vievät enemmän kuitua, juomalla enemmän vettä, ja käyttämällä yli-the-counter voiteet ja suppositories, leikkausta käytetään joihinkin vakaviin tapauksiin. Jos selkäydinten lihakset ovat vahingoittuneita peräpukamat leikkauksen aikana, se voi johtaa inkontinenssiin.
hoito
On olemassa monia hoitoja ulosteenkontinenssiin, joka vaihtelee kotihoidon menetelmistä peräaukon ja peräsuolen lihasten kirurgiseen korjaukseen. Kun perimmäinen syy on määritetty olevan IBD: n hajoaminen, hoito olisi saada IBD: n hallintaan. Anus ja peräsuolen tulehduksen ratkaisu ja ripulin väheneminen voivat auttaa pysäyttämään inkontinenssin.
Lääkehoito. Joillekin ihmisille lääkkeitä voidaan määrätä inkontinenssin hoitoon. Ripuloitavaksi voidaan käyttää ripulisuoja-ainetta , vaikka tällaisia lääkkeitä ei yleensä käytetä ihmisille, joilla on IBD (erityisesti haavainen paksusuolitulehdus). Jos ulosteenkontinenssi liittyy ummetukseen, voi olla laksatiivisia lääkkeitä (jälleen, tämä ei useinkaan ole tilanne IBD: n kanssa).
Injektoitavat lääkkeet. Viime vuosina on havaittu dekstranomeerigeeli inkontinenssille, joka ruiskutetaan suoraan peräaukon seinämään. Geeli sakeuttaa peräaukon seinän. Tämän lääkityksen antaminen tapahtuu lääkärin vastaanotolla muutamassa minuutissa, ja tyypillisesti potilaat voivat jatkaa normaalia toimintaa noin viikon kuluttua injektion saamisesta.
Biofeedback. Toinen hoito ihmisille, joilla on suoliston toimintahäiriö, on biofeedback. Biofeedback on tapa uudistaa mieli ja keho yhdessä. Se on osoittanut jonkin verran tehokkuutta tiettyjen suolistosairauksien hoidossa joillakin potilailla, ja sitä käytetään tyypillisesti sen jälkeen, kun muut hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi. Biofeedback on avohoito, joka yleensä tehdään viikon ajan. Biofeedback-istunnoissa potilaat oppivat pääsemään kosketuksiin lantionpohjansa lihaksien kanssa ja parantamaan niiden hallintaa.
Suoliston uudelleenkoulutus . Joillekin ihmisille se voi auttaa keskittymään terveisiin suolistotottumuksiin. Suoliston uudelleenkoulutuksessa potilaat keskittyvät suolen liikkumiseen päivittäin päivittäin säännöllisen rutiinin helpottamiseksi. Tätä suurentavat usein ruokavalion muutokset, kuten juominen enemmän vettä tai syömistä enemmän kuitua.
Leikkaus. Jos ongelma todetaan olevan fyysinen (kuten hermoja ja kudoksia, jotka ovat vahingoittuneet tulehduksen tai synnytyksen vuoksi), voidaan käyttää leikkausta lihaksia korjaamiseksi. Erään leikkauksen nimessä sphincteroplasty, vaurioituneet lihakset peräaukon sphincter poistetaan, ja jäljellä olevat lihakset kiristetään. Virtsarakon korjaus leikkaus tehdään tekemällä lihakset toisesta kehon osasta (kuten reidet) ja käyttämällä sitä korvaamaan vaurioituneet lihakset sulkijalihaksessa. Muissa tapauksissa voi olla sulkijalihaksen korvaaminen. Tässä leikkauksessa on puhallettava putki asetettu peräaukon kanavaan. Potilaat käyttävät pumppua avatakseen sen päästäkseen ulosteeseen ja sulkemaan sen uudelleen sen jälkeen, kun hän oli valunut. Kaikkein radikaalimpi kuin ulosteenkontinenssin hoitoon käytettävät leikkaukset ovat kolostomia , joka on silloin, kun kaksoispiste tuodaan vatsaontelon läpi ( luu stoma ) ja uloste on kerätty ruumiinpuolella kulkevaan ulkoiseen laitteeseen. Kolostomia tavallisesti tehdään vain, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Lähteet:
American Colon & Rectal Surgeons Society. "Suolen inkontinenssi". FACRS.org. 2012.
Ansari P. "Anorectal Abscess". Merckin kotihoitokäsikirja. Toukokuu 2012.
Elämä ja IBD. "Kiireellisyys ja inkontinenssi". Eurooppalainen Crohnin ja Haavaista pikkulintuyhdistysten liitto (EFCCA). 2013.
Palsson OS, Heyman S, Whitehead WE. "Biofeedback-hoito toiminnallisille anorectaalisille häiriöille: kattava tehokkuusarviointi." Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 Sep; 29: 153-174.
MEILLE. Kansalliset terveysalan laitokset. Department of Health and Human Services. "Ulkopuolinen inkontinenssi". Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. 20. huhtikuuta 2012.