Plastiikkakirurgia rintojen symmetrian palauttamiseksi mastectomian jälkeen
Rintaimplantit ovat vaihtoehto rekonstruktiolle, joka vaatii vähiten leikkausta. Noin puolet kaikista rinnan rekonstruktioista tehdään implanttien avulla . Toisin kuin kudoslaippu, kudosta ei siirretä, eikä toisin kuin TRAM tai Lat-läppä , mitään lihaa siirretään. Kun implanttisi rekonstruointi on valmis, uudella rintamaasi ei ole samaa ulkonäköä ja herkkyyttä kuin luonnollinen rinta, ja tarvitset lisää leikkausta uuden nänni- ja areoladyn luomiseksi. Voit myös vaatia lisälaajentamista, kunnes implantti saavuttaa haluamasi koon.
Edut ja haitat rintojen implanttien rekonstruoinnissa
Plussat
- vähemmän leikkausta, anestesiaa ja kipua
- nopeammin kuin kudossiirto
- kudoksen tai lihaksen uudelleensijoittamista
Haittoja
- implantit eivät kestä elämää
- vuotaminen ja siirtäminen on mahdollista
- tulokset eivät ole kosmeettisesti täydellisiä
- implanttien rekonstruointi ei itke ikäänsä
Hyvä rintaimplanttien hakija
Naiset, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia, eivät ehkä ole hyviä ehdokkaita rintaimplanttien uudelleenrakentamiseen. Jos olet aktiivinen tupakoitsija tai käytät suuria määriä alkoholia, implantit eivät ehkä ole hyvä valinta. Hyvät ehdokkaat ovat:
- hoikka, pienikokoiset naiset
- jotka haluavat vähemmän riskialtista leikkausta
Suolaliuos vs. silikoni-implantit
Useimmat plastiikkakirurgit toimivat suolaliuoksella sekä silikonirintaimplantteilla . Nämä ovat käytettävissä useissa muodoissa, kooissa ja tekstuureissa. Kun keskustelet kirurgin kanssa implantteja koskevista kysymyksistä, kysy jos näet ja pidät useita näytteen implantteja. Huomaa ero tekstuurista, vaipasta ja joustavuudesta. Kysy, mikä koko ja muoto ovat parhaita tuloksista, jotka haluat saavuttaa, ja millainen on sinulle mukavin. Muista, että kumpi valitset, implantti ei kestä elinikääsi, ja sitä on ehkä vaihdettava jossain vaiheessa.
Yksiportainen implantti tai kaksivaiheinen kudospanneri
Rintaimplantti on sijoitettu rintakehän rinnan alle, joka säilyy mastectomian aikana. Tämä voidaan tehdä heti mastectomian jälkeen tai hoidon lopettamisen jälkeen. Sinulla voi olla rento muscle tone ja venytys iho, joka mahdollistaisi yhden vaiheen implanttien rekonstruktio. Kuitenkin, jos rintakehänne ja lihakset ovat tiukkoja ja hyvin säilyneitä, saatat tarvita kaksivaiheista rekonstruktioprosessia käyttämällä laajennettavaa implanttia tai kudoslaajentimen, jota seuraa pysyvä implantti.
Ihon säästävän mastectomin suunnittelu
Ennen mastectomiaa, plastiikkakirurgisi merkitsee rintojen ihon viivoilla, joita käytetään viiltoosi. Tämä on terävä ellipsi, joka säästää niin paljon ihoa kuin on mahdollista ja turvallista pitää. Koska nänne saattaa olla syöpäsoluja kanavissa, ei ole hyvä idea yrittää pitää nänni, mutta plastiikkakirurgi voi rakentaa uuden, kun olet parantunut tästä leikkauksesta.
Mitä odottaa rintojen implanttien rekonstruoinnin aikana
Sinulla on laskimonsisäinen sedaatio tai yleinen anestesia uudelleenrakentamisleikkauksen aikana. Yleislääkäri seuraa ihon merkkejä avataksesi ihon ja irrottaaksesi rintakudoksen. Hän varovasti ottaa tarpeeksi kudosta saadakseen selkeät marginaalit niin, ettei syöpä jää jäljelle. Kudos lähetetään patologiatarkastukseen.
Tehdä tilaa implantille
Sinun plastiikkakirurgisi käyttää rintakehääsi luomaan taskun, joka pitää implanttisi. Jos sinulla on riittävästi tilaa ja ihoa pysyvän, täysikokoisen implantin, se voidaan sijoittaa tällä hetkellä. Mutta jos lihakset ovat tiukkoja ja olet menettänyt enemmän ihoa kuin kattaa uuden rintasyövän, laajennettava implantti tai kudoslaajentaja sijoitetaan.
Tässä kuvassa on rintaseinämän poikkileikkaus. Punainen osoittaa rintakehän lihasten, keltainen osoittaa kylkiluiden sijainnin, vaaleanpunaista käytetään ihokerrokseen ja sininen kuvaa implanttia. V: Ennen implantin sijoittamista. B: Implantti asetettu lihaspesuun . C: Implantti laajeni venytettyyn lihakseen ja ihoon.
Rintasyvennyksen sulkeminen
Kun rintaimplantti on paikallaan, plastiikkakirurgi sulkee viillot liukenemalla sutureita . Tämä viilto on pukeutunut muovisella nauhalla tai muulla materiaalilla, joka varmistaa, että iho sulkeutuu tasaisella, sileällä viivalla. Kirurginen viemäri voidaan sijoittaa lähelle viillesi, ylimääräisen nesteen poistamiseksi ja parantumisen edistämiseksi.
Elpyminen ja itsehoito
Implantaatiomenetelmä on yleensä melko nopea. Jotkut naiset tarvitsevat pysyä sairaalassa vain yhden tai kahden yön ennen kuin heidät vapautetaan. Opit tyhjentämään kirurgiset viemäreesi ja tallentamaan nesteen tilavuus. Viemäreesi voidaan yleensä poistaa viikon kuluessa leikkauksesta. Jos sinulla on kipua, muista antaa sairaanhoitajasi ja lääkärisi tietää, jotta he voivat tarjota sinulle hoitoa. Odota implantin ympärillä jonkin verran paineita. Suunnittele yllään irtonaisia ja mukavia vaatteita kotiisi. Jos kehittyy kuumetta tai infektion oireita, kuten ripulia, leikkauksen jälkeen soita lääkärillesi.
Rintojen implantin laajentaminen
Uudet rinnat eivät välttämättä ole täysikokoisia heti leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on kudospanneri, tarvitset lisäkäsittelyjä implantin täyttämiseen haluamaasi kokoon. Kudoksen laajentimilla ja laajennettavissa rintaimplantteilla on portti, jonka kautta plastiikkakirurgi voi lisätä suolaliuosta implantin koon kasvattamiseksi. Tulet takaisin klinikalle säännöllisin väliajoin laajentamishoidoille, kunnes implantti on hieman suurempi kuin haluamasi koko. Tämä ylimääräinen mitoitus mahdollistaa ihon venyttämisen ja laskun luonnollisessa käyrässä, kun pienempi, pysyvä implantti on paikallaan. Laajeneminen voi tuntua hieman tuskalliselta, kun paine kasvaa implantin sisällä, mutta ympäröivä kudos ulottuu, kipu vähenee.
Rintojen implantit kaksinkertaisen mastectomian rekonstruointiin
Rintaimplantit ovat nopea tapa rekonstruoida rinnat kaksinkertaisen mastectomian jälkeen . Sinun tulee viettää paljon vähemmän aikaa anestesian ja leikkauspöydässä, jossa on kaksi implanttia, kuin jos valitsit kudoslaipan jälleenrakennuksen ( TRAM , Latissimus dorsi läppä , DIEP , SGAP ).
Erityispiirteet implantit
Sädehoito: Rintasyövän jälkeen, jos tarvitset rintojen alueelle suunnattua sädehoitoa, sinulla on 40-50% suurempi riski kehittää kovettunut arpikudos implantin ympärillä. Jos tiedät, että tarvitset säteilyä, kerro plastiikkakirurgille, että mieluummin implantti on muovinen (ei metallin) portti suolaliuosta varten. Metalliportti heijastaa säteilyä takaisin läheiselle kudokselle, mikä voi aiheuttaa ihovaurioita.
Scar tissue: Kudos kapseli muodostuu ympärille implantti ajan, mutta jos kapsulaarinen kontraktuuri (erittäin jäykkä arpikudos) kehittyy, tarvitset apua kirurgi korjaamaan tämän ehdon.
Rajoitettu käyttö: Kaikenlaiset rintaimplantit saattavat vuotaa vuotamasta, ja ne on vaihdettava.
> Lähteet:
American Cancer Society. Rintojen uudistaminen mastectomian jälkeen. Rintojen uudistamisen tyypit. Tarkistettu: 09.06.2007.
> National Cancer Institute. Leikkausvalinnat naisille, joilla on varhaisvaiheinen rintasyöpä. Julkaistu 22.10.2004.