Syyt, ehkäisy ja hoito
Kapselin kontraktuuri on yleinen komplikaatio rintaimplanttileikkauksessa. Rinnan tulee olla pehmeää, joustavaa ja luonnollista, vaikka se on rekonstruoitu rinta, joka kirurgisesti luotiin mastectomian jälkeen . Jos sinulla on suolaliuos tai silikoni rintaimplantit , kapselinen kontraktuuri voi aiheuttaa uudelleenrakennetun rinnan siirtymisen, muuttaa muotoa tai tuntea melko kovaa.
Jos näin tapahtuu sinun tapauksessasi, voit saada hoitoa ongelman korjaamiseksi.
Yleiskatsaus
Kehosi on älykäs - immuunijärjestelmäsi tietää, milloin vieraan kangas on asetettu kudoksiin. Kun tunkeutujan (kuten rintaimplantin) havaitaan, ympärille muodostuu periprosthetic kapseli.
Ajattele sitä näin: Rintakehänne ja ihoasi eivät helposti hyväksy implanttia luonnollisena osana rintasi. Jotta implantti voidaan eristää ja pitää sen kasvaessa, leviämässä tai vaeltamassa ympärillä, kehosi luo sen ympärille pussin tai kapseliarkkikudoksen sulkemiseksi.
Rintaimplantin ympärillä oleva kapseli on luonnossa esiintyvä kudos, jolla voi olla hyötyä. Jos kapseli kuitenkin sakeutuu tai sakeutuu, se voi puristaa implanttisi. Tämä kontraktuuri on mikä aiheuttaa kipua, siirtää, vääristää ja kovettunut rekonstruoitu rintojen.
Mahdolliset syyt
Kapsulaarinen kontraktuuri voi tapahtua minkä tahansa rintaimplantin ympärillä.
Se esiintyy useammin silikonin sijasta suolapitoisten implanttien sijaan. Joskus se kehittyy infektion takia, joka sneaks implantin leikkauksen aikana. Mutta muut ongelmat voivat myös ilmetä , kuten seroma (veren seerumin kirurgisen alueen tasku) tai hematoma (ihon alapuolinen verta). Nämä voivat myös edistää kapselisen kontraktion kehittymistä.
Mitä pitempi implantti on paikallaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että kontraktuuri kehittyy.
Baker Scale Grade
Kapselin kontraktuuri luokitellaan Baker-asteikolla ja seuraa näitä kriteerejä:
- Grade I - rinta on pehmeä ja näyttää normaalilta, ja kapseli on joustava.
- Grade II - rintojen näyttää normaalilta, mutta on hieman vaikea koskettaa.
- Luokka III - rinta on kova, sillä on kontrastin aiheuttama vääristymä tai rintojen pyöristysmuoto tai implantti yleensä kallistuu ylöspäin
- Grade IV - samanlainen kuin luokka III, mutta kapselin kovempaa
Diagnoosi
Kapselisen kontraktion diagnoosi voidaan usein arvioida vain tenttiin perustuen. Imaging tutkimukset voivat tarjota lisätietoa, ja MRI on tarkin testi diagnoosin tekemisessä.
ennaltaehkäisy
Sinä ja kirurgi voivat työskennellä yhdessä estääkseen jäykän kapselin kehittymisen rintaimplanttisi ympärille. Kirurgi voi määrätä preoperatiivisia lääkkeitä, kuten prednisonia ja E-vitamiinia, joten muista ottaa nämä ohjeiden mukaan. Implantit voivat sijaita rintarauhasen alapuolella tai lihaspesässä. Lihaksessa olevat implantit ovat vähemmän kehittyneet kapsulaarisen kontraktion kehittämiseksi. Sinun kirurgi voi käyttää Allodermia (ihmisen kudosta, jossa ei ole DNA: ta) linssin lihaskassiin vähentääkseen edelleen armeijan kudoksen todennäköisyyttä kasvaessa implantin ympärille.
Jos sinulla on kirurgiset viemärit ylläpitämään rintasyövän jälkeen, muista tyhjentää ne aikataulussa, koska tämä auttaa ehkäisemään seromien kehittymistä. Lopuksi, kirurgi saattaa ehdottaa, että teet postoperatiivisen hieronnan rekonstruoituun rintaan. Tähän mennessä tutkimukset eivät näytä siltä, että hieronta on tehokasta kapsulaarisen kontraktion vähentämisessä.
Elpyminen rintojen leikkauksesta
On olemassa muutamia asioita, joita sinun on vältettävä rintaimplanttileikkauksen jälkeen terveellisen toipumisen varmistamiseksi ja minimoidaksesi riskin saada kontraktuuri.
- Lopeta tupakointi ennen leikkausta, jos voit, ja älä tupakoi palautumisaikasi aikana. Tupakkatuotteiden käyttö viivästyttää paranemista ja paranemista leikkauksesta.
- Ole helppo tehdä fyysistä toimintaa ja vältä vahinkoa tai vaikutusta äskettäin rekonstruoituun rintaan. Implantti tarvitsee aikaa asettua paikalleen, joten älä jännä, purista tai löytä kirurgista aluetta lainkaan.
- Jos tiedät, että sinulla on rintakehän sädehoito mastectomian jälkeen, harkitse implanttirurgian viivästymistä kunnes hoidot ovat valmiit. Säteily välittömän rakentamisen jälkeen liittyy suurempaan rekonstruktiivisen vian, muiden komplikaatioiden kuten infektioiden ja kapsulaarisen kontraktion riskiin, joten odotus voi olla hyvin ajan arvoinen.
hoidot
Jos kehität jäykkiä kudoksia rintaimplantin ympärille, jos muoto vääristää tai jos implantti luiskahtaa paikasta, saat apua. Kapselitio on leikkaus, joka poistaa jäykistetyn kapselin ja implantti voidaan korvata tämän toimenpiteen aikana parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Capsulotomia on leikkaus, joka vapauttaa arpikudoksen leikkaamalla sen, mikä mahdollistaa laajentumisen.
Leikkausta ei ehkä aina tarvita, koska konservatiiviset menetelmät, kuten hieronta, ultraääni ja lääkkeet voivat auttaa jäykän kapselin rentoutumisessa. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.
> Lähteet:
> Bachour, Y., Verweii, S. ja S. Gibbs. Capsular Contracture Aetiopathogenesis: systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Lehtinen muovin rekonstruktorisesta ja esteettisestä leikkauksesta . 2018. 71 (3): 307 - 317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S., ja A. Juma. Kirjallisuuskatsaus ja tiivistelmä kapselisarjasta: jatkuva haaste rintakertareille ja heidän potilailleen. International Journal of Surgery Avoinna . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et ai. Postmaterektomian sädehoidon rooli potilailla, joilla on välittömästi rintasuihkutulehdus: meta-analyysi. Lääketiede (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. ja E. Lee. Rintojen hieronta, implantin siirtyminen ja kapselikäsittelyn ehkäiseminen implanttien rintojen lisäyksen jälkeen: kirjallisuuskatsaus. Eplasty . 2017. 17: e41.