Monoartriitin tyypit eriytyvät
Aikaiset nivelrikkooireet sisältävät tyypillisesti yhden nivelen. Kun vain yksi nivel vaikuttaa, ehtoa kutsutaan monoartriitiksi. Koska oireet ilmestyvät ensimmäisen kerran, on tärkeää erottaa, jos nivelkipu ja turvotus ovat nivelrikko tai muu tyypin monoartriitti .
Mahdolliset syyt monoartriittiin
Taudit, jotka kastavat kudoksia yhteiseen nesteeseen (kuten kihti), infektioihin ja traumaan tai vammaan ovat muut tavallisimmat syyt monoartriittiin osteoartriitin lisäksi.
Kun potilas osoittaa potilaan merkkejä monoartriitista, lääkäri käyttää potilaan lääketieteellistä tutkimusta, fyysistä tutkimusta, röntgensäteitä ja muita testejä (eli mikro-organismiviljelmää sen määrittämiseksi, onko infektio, niveltulehdus tutkitaan nivelten nesteitä) laatia tarkka diagnoosi ja määrittää osteoartriitin mahdollisuus.
Tiedot, joita lääkäri saa lääketieteellisestä historiastasi ja fyysisestä tutkimuksesta, voivat antaa voimakkaita vihjeitä monoteritorion syystä. Ole valmis niin yksityiskohtaisesti oireesi historian kuin voit antaa. Esimerkiksi nämä ovat asioita, joita lääkäri saattaa epäillä perustuen siihen, mitä kerrot hänelle, kun kokenut nivelkipu ja lääketieteellinen historia:
- Kun yhtäkkiä on nivelten kipu, on todennäköistä, että se johtuu murtuma, vamma tai löysä kudos liikkuu yhteyden sisällä.
- Kun nivelkivut tulevat yli useita tunteja, jopa 2 vuorokautta, todennäköisemmin aiheutuu infektio, tulehduksellinen niveltulehdus tai kiteiden laskeuma tauti.
- Kun nivelkipu tulee useiden päivien tai viikkojen ajan, se viittaa nivelrikkoon , inaktiiviseen infektioon tai kasvaimeen.
- Jos sinulla on aiemmin ollut laskimonsisäinen huumeidenkäyttö tai immunosuppressio (heikentynyt immuunijärjestelmä), se lisää riskiä septisen niveltulehduksen riskiin. Tämä voi aiheuttaa nivelkipu.
- Jos sinulla on ollut aiempia akuutteja solunsisäisiä hyökkäyksiä muissa nivelissä, se viittaa kristallipesäkkeeseen tai tulehdukselliseen niveltulehdukseen.
- Pitkä kortikosteroidilääkkeiden kesto voi lisätä monosärin vaaraa infektiosta tai avaskulaarisesta nekroosista.
- Jos sinulla on psoriaattisia laastareita tai kynsien pittingia, se viittaa siihen, että psoriaasi niveltulehdus on mukana.
- Kouristukset nivelten ympärillä tunnetaan tofiksi ja ovat kihti.
- Silmien tulehdus ja selkäkipu aiheuttavat selkärankareumausta .
Diagnostiikkatestit Monoartriitin tyypin määrittäminen
Yhdessä lääketieteellisestä tutkimuksesta ja fyysisestä tutkimuksesta kerättyjen tietojen kanssa otetaan röntgenkuvat kuvan ottamiseksi artriittisesta nivelestä. Arthroscence- tai synovial fluid -analyysiä käytetään myös erottamaan monoartriittien tyypit. Yhteinen neste viljellään etsimään bakteeri-infektiota. Se voi myös paljastaa kiteet nesteessä. Yhteisen nesteen ulkonäöstä ja veren määrästä riippuen se voidaan luokitella tulehduksellisiksi, tulehduksellisiksi tai verenvuotoisiksi.
Koska bakteerien yhteinen infektio pidetään hätätilanteena, epäillyn (mutta ei vahvistetun) infektion omaavia ihmisiä annetaan usein antibiooteille juuri siinä tapauksessa, että voidaan tehdä selvä diagnoosi
Mitä tulee oireyhtymän diagnoosiin yhdeksi nivelkivun syiksi
Osteoartriitin diagnosoimiseksi on oltava:
- salakavainen (hidas) nivelkipu
- yhteinen effuusio
- mitään näyttöä tartunnasta
- ei todisteita kihtiin liittyvistä kiteistä nivelfluidissa
- ei vammoja tai traumoja ympäröiville pehmytkudoksille
- synovial fluidanalyysi, joka on yhtäpitävä kuin ei-tulehduksellinen niveltulehdus
Lähteet:
Akuutin aivoverenvuodon diagnosointi: käytännön lähestymistapa perheen lääkäriin. 1. heinäkuuta 2003. Amerikkalainen perhelääkäri.
Monoartriitin erityiset tyypit. Peruslääke reumaattisilla sairauksilla. s.159. Julkaisija Arthritis Foundation.