Jos sinulla on rintasyövän mastectomia, sinulla voi olla kirurgisia viemäreitä, kun lähdet kotiin. Kirurgiset viemärit sijoitetaan yleensä myös rintasyövän leikkaukseen . Kirurgi tai sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeita siitä, miten voit hallita viemäreitäsi, kun menet kotiin, mutta muutama asioita voit tehdä aika ajoin, jotta elää viemärien kanssa hieman helpompaa.
Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää huuhtelun hoidosta ja seurannasta.
Yleiskatsaus
Kun sinulla on ollut rintasyöpää, kirurgiset viemärit ovat tärkeässä asemassa paranemisessa. Neste kertyy usein alueelle, jossa rinta on poistettu, ja jos tätä nestettä ei poisteta, se voi aiheuttaa kivuliaita painetta ja viivästyttää paranemista. Viemärit vähentävät myös mahdollisuutta, että kehität seromaa , nestemäistä nestettä, joka voi olla epämukavaa ja joskus aiheuttaa arpia. Tästä syystä kirurgi sijoittaa viemäreitä alueille, joilla nestettä odotetaan kerääntyvän.
On olemassa kompromissi, joka mahdollistaa nesteen kertymisen ja infektion vaara siitä, että siinä on valua. Viemärit tarjoavat bakteereille mahdollisuuden päästä kehoon ja pitää alueen kuivaa ja puhdasta ympäröivää aluetta tärkeänä.
Useimmat viemärit jätetään paikoilleen 2-3 viikkoa, mutta jotkut voidaan poistaa ennen kuin lähdet sairaalasta ja muut voivat joutua pitämään paikallaan yli 3 viikon ajan.
Infektioriski alkaa kuitenkin kasvaa nopeasti, kun se on ollut paikallaan 21 päivän ajan. Kirurgit vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan he suosittelevat, että viemärit pysyvät paikoillaan, ja monet kirurgiat suosittelevat, että kuivatus on alle 20 - 30 cc yhteensä 24 tunnissa leikkauksen jälkeen.
Rintojen leikkaukset, jotka tyypillisesti vaativat kirurgisia viemäreitä
Leikkaukset, jotka edellyttävät viemäreitä ovat ne, joissa nesteen odotetaan kerääntyvän paranemisen aikana. Viemäreitä vaaditaan yleensä mastectomia tai rekonstruktiota leikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla vain yksi viemäröinti, vaikka sinulla voi olla viisi tai enemmän, jos sinulla on kahdenvälinen mastectomi välittömästi rekonstruointiin. Erillistä tyhjennysputkea asetetaan usein, jos sinulla on imusolmukkeiden leviäminen.
Viemäreiden sijainti riippuu leikkauksesta, mutta sinulla on usein tyhjennys teidän mastectomiasivustossasi ja yksi kainaloosi jos sinulla on imusolmukkeet poistettu.
Sinun ei yleensä tarvitse tyhjennysputkea, jos sinulla on leikkausbiopsi , lumpectomia tai sentinel-solmun biopsia . Jos havaitaan olevan positiivisia sentinel-solmuja ja imusolmukkeiden leikkaus on tehty, kuitenkin todennäköisesti herää vettä paikallaan.
Kirurgisten jätevesien tyypit
Vaikka kirurgisia viemäreitä on useita, tyypin, jota käytetään useimmin rintasyövän hoitoon, on Jackson-Prattin viemäröintijärjestelmä. Nämä viemärit sijoitetaan kirurgiseen kenttään ja ne kiinnitetään joustavaan letkuun, joka kulkee läpi ja joka on ommeltu iholle. Kehosi ulkopuolella se päättyy pehmeällä muovipolttimolla, jossa on tulppa. Polttimo on alue, joka tarttuu ja pitää nestettä, joka poistetaan.
Kuinka hoitaa kirurgiset viemärit
Kun heräät kirurgiasta
Kun heräät kirurgista leikkausta, talonhoitajasi muistuttaa sinua siitä, että sinun on oltava varovainen viemäriinne. Putkien pituudesta riippuen (tavallisesti 14 - 18 tuumaa) on helppo saada nämä sotkeutuneet IV-linjat, vuodevaatteet ja kaikki muu lähistöllä.
Varhainen hoitajasi ajoittain tyhjentää sipulit ja alkaa opettaa sinulle, miten tämä tehdään. Hän aloittaa lokikirjan, joka kartoittaa kunkin putken tyhjennysmäärän, ja tämä prosessi jatkuu, kunnes viemärit poistetaan.
Ennen kuin lähdet sairaalasta, terveydenhuollon tiimi tarkistaa vedenpoistonhallinnan, kertoo oireista, jotka kehottavat sinua soittamaan ja perustamaan seurantakäynnin, jotta heidät poistetaan.
Pidä viemärit paikoillaan
Yksi kirurgisten viemärien vaikeimmista osista hallinnoi sekä putkia että viemäröintikokoontumisportteja. Ilman vähäpätöisyyttä tämä voi tuntua kömpelöltä, ja saatat vahingoittaa vahingossa vetäytymistä viemäriin ennen kuin se on tehnyt tehtävänsä.
Erityisen tyhjennystulvan vaatetus voi olla hengenpelastaja, ja se on lahja, jonka monet rintasyöpä selviytyvät valitsemaan ystävilleen, joille on diagnosoitu. Tähän tarkoitukseen on suunniteltu erityisiä puuvillakankaita. Hyvällä camisolella on taskuja tai pusseja, joihin voit sijoittaa sipulit pitämään ne turvallisina, on riittävän tukeva kiinnittää ja kiinnittää turvaketjut ohjaamaan viivoja ja minimoi saumoja, jotka voivat hankautua viiltoalueisiinsa ja olla epämiellyttäviä. Tämä pitää viemärit turvallisina, jotta he eivät vetäisi haavasivustoasi tai heiluttaisivat vapaasti, jos he voisivat tarttua esineisiin kulkiessaan. Jotkut kammioilla on taskuja, joissa voit lisätä pehmeitä puuvillaisia rintareformeja, jos haluat.
Muita vaihtoehtoja ovat suuret, tilavat puserot ja ylisuuret villapaidat tai pitkospuvut, jotka avautuvat eteen. Jo jonkin aikaa leikkauksen jälkeen voi olla vaikeaa vetää vaatteita pään päälle, joten pidä tämä mielessä, kun ostat. Kun yrität nukkua yöllä, kiinnitä huomiota viemärien sijaintiin. Jos olet "aktiivinen nukkuja", saatat joutua nukkumaan selkääsi tai lepotilassa estämään viemäreiden irtoaminen. Lisätietoja post-mastectomy vaatteet .
Tyhjennys ja vedenpoiston seuranta
On erittäin hyödyllistä saada joku auttamaan sinua kirurgisten sipulien tyhjentämisessä. Jos asut yksin, on hyvä järjestää olla jonkun kanssa sinun, kun viemäreitä on tyhjennettävä.
Kirurginen sairaanhoitaja osoittaa, miten voit mitata salaojasi ja muistuttaa sinua pestä käsiä ennen ja jälkeen jokaisen mittauksen. Varhain sinulla todennäköisesti on noin 100 cm3 viemäröintiä päivässä, mutta se vähenee tasaisesti. Sinua saatetaan pyytää tyhjentämään viemäriin kaksi tai neljä kertaa päivässä, mutta sinun pitäisi tehdä tämä useammin, jos ne tulevat kaksi kolmasosaa täynnä.
Kun olet tyhjennetty viemäesi, kannattaa myös tarkastella vedenpoiston värin ja sakeuden. Varovainen viemäri on kirkkaan punainen, mutta se muuttuu olkiin ja ohuempaan huolta muutaman päivän kuluttua. Polttimen tyhjennyksen jälkeen pakkaa se varovasti varmistaaksesi, että tyhjiö luodaan uudelleen suljettaessa.
Sinun tyhjennysmäärä vähenee vähitellen, mutta sinulla voi olla aikoja, kun huomaat vedenpoiston lisääntymisen. Jos näin käy, mieti, mitä olet tehnyt. Lisääntynyt tyhjennys voi olla merkki siitä, että olet liioittanut sen ja tarvitsit sitä helposti muutaman päivän ajan. Ota aikaa tarkastaa alue, jossa valuaukko tulee iholle, ja tarkkaile infektioiden merkkejä.
Eläminen ja siirtäminen viemäreihin
On aivan liian helppoa hankkia tyhjennysputkistasi mitä tahansa kulkevat, jos he eivät ole turvallisia. Venytystä ja vetämistä voidaan myös rajoittaa jo jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, erityisesti tyhjennysten ollessa paikallaan. Ennen leikkausta on hyödyllistä sijoittaa yleisesti käytettyjä vaihtoehtoja paikkaan, jossa sinun ei tarvitse venyttää tai taipua käyttää niitä.
Sinulla on luultavasti painorajoitus, joten muista ottaa joku luoksesi, jos suunnittelet ruokakauppaan. Kirurgit eroavat suosituksista ajamiseen viemäreiden kanssa, ja jotkut suosittelevat välttäen tämän kokonaan. Sinun on myös vältettävä ajamista, jos käytät kipulääkkeitä. Kun matkustat auton matkustajina, voit halutessasi sijoittaa pienen, pehmeän, mutta suhteellisen tasainen tyynysi leikkauspisteen ja viemärien sekä turvavyön väliin.
Kirurgi kertoo, kuinka kauan sinun on odotettava leikkauksen jälkeen. Lääkäreillä on myös eroja uimakäskyjen suhteen. Jotkut suosittelevat, että teet vain sienten kylvyt, kunnes viemärit poistetaan, vaikka saatat pystyä käyttämään suihkupää pestäksesi vyötärösi alas.
Hiusten puhdistaminen voi olla hieman haaste, koska käsiasi on liikkunut ja se voi olla epämiellyttävä sovittamaan pesuallas päälle. Jotkut ihmiset huomaavat, että hoidettaessa itseään shampoonsa kampaamossa on hyvä vaihtoehto.
Liottamalla kylpyammeeseen tai syöttämällä kylpytynnyri ei ole suositeltavaa, kun olet tyhjennetty paikalleen.
Yleiset tyhjennysongelmat
On olemassa joitakin ongelmia, joita voi kohdata, kun olet poistanut. Nämä sisältävät:
- Lisääntynyt salaojitus: Jotkut huomata, että vedenpoisto on lisääntynyt, jos ne ovat liian aktiivisia, kun taas toiset eivät sitä pidä.
- Putkien putket: Joskus ihmiset löytävät hyytymän letkussaan. Jos näin käy, yritä varovasti vaivaa aluetta.
- Alipaineen menettäminen: Jos asianmukaista tyhjiötä ei luoda, lampun tyhjennyksen jälkeen tyhjennys ei välttämättä poista nestettä. Jos näin käy, nesteen kerääntyminen voi olla epämukavaa.
- Infektio: Tyhjennyspaikan infektiot eivät ole harvinaisia, ja ne ovat todennäköisesti pitempiä viemäreihisi (ks. Alla).
Merkkejä ja infektioiden oireita
Kun viemärit tarjoavat bakteereille pääsyn reittiin keholle, ja pitemmät viemärit ovat paikallaan, sitä suurempi riski on. Tämä koskee enemmän, kun ne ovat olleet käytössä yli 21 päivää. Viemäriin liittyvän infektion merkkejä voivat olla:
- Kuume, jonka lämpötila on vähintään 101 ° F (38,3 ° C)
- Ihon punoitusta, joka ympäröi valua
- Kovuus tai sitkeys, jossa valuaukko poistuu kehosta
- Paksuuntuminen, eikä harvennustusta
- Huuhtele kuivuva tyhjennys, kun tyhjennä tyhjennystulppasi tai pussi sisäänkäyntipaikalla
- Kipu tai epämukavuus viemäriverkossasi
Milloin soittaa lääkäriisi
Sinun pitäisi soittaa kirurgiisi, jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä lainkaan tai jos kehittyy jokin seuraavista ongelmista:
- Jos kuivatus on kirkkaanpunainen yli kaksi tai kolme päivää
- Jos kehittyy infektion merkkejä tai oireita kuten edellä on mainittu
- Jos vuotaa runsaasti nestettä, josta tyhjennysputki työnnetään kirurgiseen kohtaan
- Jos tyhjennystulostuksesi yhtäkkiä laskee tai pysähtyy äkillisesti
- Jos kuivatus muuttuu paksumpi eikä ohuempi kuin aika kuluu
- Jos lamppu menettää imuasi
- Jos tyhjennys putoaa ulos
Otan tyhjennyssi pois
Kirurgit vaihtelevat sen ajan mukaan, jona he haluavat, että viemärit jäävät paikalleen. Suositeltavimmin suosittelemme, että viemärit poistetaan, kun tyhjennys on alle 20 - 30 cc 24 tunnissa. Jos sinulla on edelleen yli 30 cm3 tyhjennys, mutta viemärit ovat olleet paikallaan 3 viikon ajan, infektioriski näyttäisi olevan suurempaa kuin jättää viemärit enää paikallaan.
Kun kävelet viemäreillä muutaman viikon ajan, ajatus siitä, että se on tyhjentynyt, vähentää usein ahdistusta niiden poistamisesta. Kirurgi poistuu viemäriin vierailun aikana leikkaamalla ompeleen pitäen sen paikallaan ja vetämällä varovasti letku. Saatat huomata ohimenevän vetovoiman, mutta tämä kestää vain muutaman minuutin. Useimmat ihmiset eivät tarvitse kipulääkkeitä tähän menettelyyn.
Kun ojitus on poissa, kysy kirurgiasi, mitä alusvaatteita hän suosittaa. Sinun rintaliivien tulisi olla tukevia, mukavia, eivätkä liian tiukkoja. Kaapelin rintaliivit olisi vältettävä.
Sinulla on pienet arvet, joissa letku herättää ihoa, mutta ne usein haalistuvat ajoissa.
Word From
Jos sinulla on mastectomia tai rintojen rekonstruointi, sinulla on todennäköisesti kirurgisia viemäreitä, kun heräät. Nämä viemärit toimivat nesteiden kerääntymisen helpottamiseksi rintaan, mikä saattaa aiheuttaa painetta viiltoosi tai nostaa riskiä tartunnan kehittymisestä.
Elämä voi olla vähän rajoittuneita viemäreihin, mutta jotkin ennakoivat voivat helpottaa tätä. Jos suunnittelet mastectomiaa, meillä on myös muita ajatuksia suunnitella eteenpäin.
Viemärit voivat myös olla keino seurata paranemista . Kun kuivuminen vähenee joka päivä, voit kuvitella itsesi olevan päivä, joka on kauempana syöpään.
> Lähteet
> Chen, C., Lin, S., Hung, C. ja P. Chou. Infektioriski liittyy enemmän tyhjennysaikaan kuin päivittäisen tyhjennystuloksen määrä proteesipohjaisessa rintasyövän rekonstruoinnissa: kohorttitutkimus. Lääketiede (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A. ja D. Furniss. Milloin Aksillary Drains poistetaan? Meta-analyysi aika-rajoitetuista versus volyymi kontrolloiduista strategioista ajoituksen tyhjennyksen poistamisen jälkeen aivoverenvuoto lymfadenectomy. Lehtinen muovista, uudisrakentamisesta ja esteettisestä leikkauksesta . 2016, 69 (12): 1614 - 1620.