Jos lääkäri on suosittanut verkon paikallistamista mammografiassa tai ultraäänellä havaitun poikkeavuuden vuoksi, olet todennäköisesti hermostunut. Miten tämä toimii? Onko olemassa riskejä? Sattuuko se?
Historia
Langan lokalisoinnin käyttö rintaan löydetyissä poikkeavuuksissa mammografiassa tai ultraäänessä on ollut 1970-luvulta lähtien. Tämä tekniikka sallii lääkäreiden ottaa pienemmän näytteen kudosta tarkan sijainnin epänormaalisuuden sijaan kirurgisesti poistaa suuren kudoksen, toivoen, että se sisältää epänormaalin alueen.
Tekniikka on erittäin onnistunut paikallistamaan epänormaaleja alueita menestysnopeudella 95-100 prosenttia.
Mitä odotat menettelyn aikana?
Langan lokalisointi on tekniikka, jota käytetään merkitsemään rinnan poikkeavuuden sijainti, joka on melko pieni tai jota ei voi helposti löytää kosketuksella. Tämä menettely takaa paremman tarkkuuden rintabiopsian tai lumpectomy. Kirurgi käyttää lankaa ohjeena kudokseen, joka on poistettava.
Oikean kuvan saaminen oikeaan paikkaan
Langallesi lokalisointi tehdään sairaalan tai kirurgisen keskuksen radiologiassa, jossa rintasi biopsi tai lumpectomia on suunniteltu. Ensin on tehtävä mammografiat (tai rintojen ultraäänitutkimus ), jotta näytät rintasuonen poikkeavuuden sijainnin. Sinun on poistettava leningit rintalastasi ja päästä asentoon mammografialle tai ultraäänelle. Erityisvarusteita, kuten meloottimuotoista pakkauslaitetta, voidaan käyttää mammografiasi aikana.
Saattaa olla tarpeen ottaa useita kuvia, jotta löydettäisiin tarkat sijaintipaikka, kalkkeutesi tai huolta aiheuttava alue.
Rintakipujen ehkäisy
Sinulla on hereillä lanka sijoittamisen aikana, mutta rintoosi on täynnä, jotta et tunne kipua neulasta tai langasta. Radiologisi pistää paikallisen anestesia-aineen, jumittua rintaan ennen lanka-sijoittelua.
Saatat tuntea pienen pistoksen anestesia-neulasta, mutta koska anestesia on ohi, sinun ei pidä huomata mitään muuta tuskaa. On mahdollista tuntea paineita tai vetää tuntemuksia aikana lanka sijoittaminen, ja jotkut naiset sanoivat, että he tuntuivat heikko tai huimausta aikana menettelyä. Jos tuntuu epämukavalta, anna radiologin tietää heti, jotta he voivat auttaa sinua.
Langan asettaminen
Nyt, kun kuvat on otettu, ja rintoihasi on puutunut, radiologisi käyttää erittäin hienoa neulaa (pienempi kuin mitä käytetään verinäytteeseen) kohdistamaan rintojen epänormaalius. Tämän neulan kärjen on pysyttävä paikalla, jonka kirurgi tarvitsee löytää oikean kudoksen poistamiseksi. Ohut lanka kierretään neulan läpi ja ulos kärjestä ja sijoitetaan kohdekudokseen. Neula poistetaan ja lanka on paikallaan.
Langan sijaintien kaksoiskohtelu
Kun johto on paikallaan, sinulla on toinen mammografia, jotta voit tarkistaa, että viiran kärki on oikein sijoitettu. Jos johto ei ole oikeassa paikassa, radiologi asettuu uudelleen ja tarkistaa sen uudelleen tarkan sijoittelun varmistamiseksi. Kun lanka vihdoin asetetaan, se kiinnitetään nauhalla tai sidoksella.
Johdon lokalisoinnin ajoitus muilla menetelmillä
Langan lokalisointimenetelmä voi kestää noin tunnin, ja se on tavallisesti kaksi tuntia ennen biopsiaa tai lumpectomia. Kun johto on kunnolla paikallaan ja kiinnitetty paikalleen, olet valmis seuraavaan toimenpiteeseen. Lanka poistetaan yhdessä rintakudoksen kanssa leikkauksen aikana.
Mahdolliset kaapelin lokalisoinnin riskit
Langan lokalisointiin liittyy hyvin vähän riskejä, mukaan lukien pieni verenvuodon tai infektion riski lanka-alueella.
Jotkut ajasta, jolloin lääkäri ei kykene ohjaamaan lankaa suoraan epänormaaliin kudokseen, tarvitaan muita tekniikoita.
Menettelyn jälkeen
Lanka jätetään paikalleen, kunnes menettely aloitetaan ja poistetaan sitten sen kudoksen kanssa, jota sitä käytetään merkitsemään.
Rintasäännösten lokalisoitumislinjan perusviiva
Kun poikkeavuuksia havaitaan mammografiassa tai ultraäänellä, voi olla hyvin vaikea määrittää tarkasti, mihin nämä poikkeavuudet ovat leikkaussalissa. Epänormaalin kudoksen merkitseminen on ollut äärimmäisen hyödyllistä vähentää rintasyöpään tai lumpectomiaan poistetun kudoksen määrää varmistaen samalla, että epänormaali kudos on selvästi poistettu.
Langan lokalisoinnin käyttöönoton jälkeen muita toimenpiteitä arvioidaan merkitsemällä poikkeavuuksia ennen leikkausta. Näiden lähestymistapojen tavoite on kaksipuolinen, toivomalla, että vähemmän invasiivisia leikkauksia voidaan tehdä samalla kun parannetaan sitä nopeutta, että epänormaalit havainnot kuvantamistesteissä poistetaan ja arvioidaan kokonaan.
Lähteet:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K. ja R. Audisio. Paikallistamistekniikat ei-palpable rintojen vaurioista opastetulle kirurgiselle irtoamiselle. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Interventaalinen radiologia rintasairauksien diagnoosissa ja hoidossa: Historiallinen tarkastelu ja tulevaisuuden näkemys perustuu nykyisin saatavilla oleviin tekniikoihin. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014 203 (4): 725 - 33.