Ennen vuotta 1990 vakavan hoidon alkuvaiheen rintasyövän hoidossa oli mastectomia , koko rinnan poisto.
Vuoden 1990 jälkeen kansallisten terveyslaitosten suosion ansiosta monet naiset, joilla oli alkuvaiheen rintasyöpä, saivat kirurgisen valinnan. Mastectomian sijaan he voisivat turvallisesti valita lumpectomia, leikkauksen syöpään ja kudokseen, joka ympäröi kasvainta, mutta ei koko rinta.
Seuraavaksi lumpectomia seuraa sädehoidot vähentäen rintasyövän tai imusolmukkeiden toistumisen riskiä.
Molemmat lumpectomia- ja mastectomia-leikkaukset sisältävät imusolmukkeiden poistamisen varren alle testatakseen syöpäsolujen läsnäoloa.
Kansalliset terveysalan laitokset antoivat suosituksensa lumpectomyyden tarjoamisesta turvallisena vaihtoehtona mastectomiaan, joka perustui monien suurten, kontrolloituneiden tutkimusten tuloksiin, jotka eivät osoittaneet eroa 20 vuotta kestäneiden naisten, joilla oli lumpectomia ja säteily tai mastectomia, välillä.
National Institutes of Health -suosituksen tuloksena naisilla, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä, masentuneisuusaste nousi 100 prosentista 1980-luvulta alle 40 prosenttiin nykyisin. JAMA Surgery -lehdessä julkaistussa äskettäisessä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että naisilla, joilla on alkuvaiheen rintasyövän osuus mastectomiasta, on kasvussa. Mastectomia on noussut 34 prosentista vuonna 1998 38 prosenttiin vuonna 2011.
Molempien leikkausten näkökulmat
Lumpectomy voi pitää suurimman osan ulkonäköä, samoin kuin rintojen tunne. Koska se on vähemmän invasiivinen leikkaus, palautumisaika on lyhyempi ja helpompi kuin mastectomy.
Lumpectomia ei ole sopiva joillekin naisille. Kasvaimen koko sekä kasvaimen sijainti ja rintalasten koko määrittävät, onko lumpectomia mahdollista.
Toinen näkökohta valinnassa lumpectomiasta mastectomiassa on aika ja matka sitoutuminen hoitoon. Lumpectomia vaatii sädehoitoja viikon ajan. Jos nainen asuu kaukana hoitokeskuksesta, lumpectomi voi olla realistinen valinta. Lisäksi säteily ei ole vaihtoehto niille naisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, kuten systeeminen lupus.
Mastectomia on laaja kirurginen leikkaus kuin lumpectomia ja sillä on pidempi toipumisaika.
Vuonna 1999 minulla oli lumpectomia, jota seurasi 36 sädehoitoa. Kipu oli vähäistä; Palasin työskentelemään muutaman päivän kuluessa. Säteily on kivutonta. Säteilyn kumulatiiviset vaikutukset tulivat voimaan päivällä 15, ja aloin kokea huomattavan energian menetyksen. Olin voinut työskennellä 5 viidestä 6 viikosta hoitojani. Energiatani parani päivän kuluessa hoidon lopettamisesta.
Vuonna 2009 minun toinen syöpä, joka oli toinen ensisijainen vastakkaiseen rintaan (ei minun ensimmäinen syöpä), valitsin kahdenvälisen mastectomy. Ei ollut järkevää pitää rinta, joka kerran oli syöpä.
Kaksi ensimmäistä päivää leikkauksen jälkeen kipu oli hallittavissa Tylenolin kanssa. Olin taas töissä kuukaudessa.
Koska molemmat syövät olivat varhaisvaiheisia syöpiä, en tarvinnut kemoterapiaa.
Lopulliset ajatukset
Naisen päätös saada lumpectomia tai mastectomy on yksi, joka voidaan saavuttaa hänen rintasyövänsä jälkeen perusteellinen keskustelu etuja ja haittoja kunkin menettelyn, ja hänen huolenaiheita ja mieltymyksiä.
Jean Campbell on 2x rintasyövän jälkeenjäänyt ja amerikkalaisen Cancer Societyin New Yorkin Potilaan Navigator -ohjelman entinen perustajajohtajana 14 julkisessa ja yksityisessä sairaalassa. Hän on johtava voittoa tavoittelematon organisaatio, joka tarjoaa tutkimusta ja resursseja sekä tukea naisille ja miehille äskettäin diagnosoitu rintasyöpä.