Useimmat meistä eivät ymmärrä, miksi terveydenhuolto on niin kallista. Tiedämme, että terveydenhuollon kustannukset kasvattavat yhä suuremman osan bruttokansantuotteestamme. Mutta miksi terveydenhuollon kustannukset kasvavat inflaatiota nopeammin?
USA: n vuoden 2005 kyselyssä / Kaiser Family Foundation / Harvard School of Public Health osoitti, että amerikkalaiset ajattelivat ahneja lääkeyhtiöitä ja vakuutusyhtiöitä ja lääketieteelliset väärinkäytökset ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat terveydenhuollon kasvavaan hintaan.
Ne amerikkalaiset olivat väärässä. Vaikka terveydenhuollon kasvavaan hintaan liittyy monia asioita, yksi niistä varjelee loput.
Yksi tekijä aiheuttaa puolet kustannusten noususta
Kun lasketaan yli puolet kustannusten noususta, suurin kasvava terveyskustannusten taustalla oleva tekijä on lääketieteellisen tekniikan kehitys . Lääketieteellisen kehityksen ansiosta voimme parantaa tai hoitaa olosuhteita, jotka tappoivat meidät. Mutta nämä uudet hoidot tulevat hintalappuilla.
Esimerkiksi elinsiirtokapitalo on kehittynyt 1960-luvun lopulta lähtien. Jos tarvitsit sydänsiirron vuonna 1965, kuolet. Nyt, jos sinulla on onni saada lahjoittaja, satoja tuhansia dollareita myöhemmin sinulla on uusi sydän.
Vähemmän sensaatiomainen, yhteinen korvaaminen on tullut yleinen viime vuosikymmeninä. Ei ole harvinaista, että yhdellä henkilöllä on useita nivelten korvikkeita tai että sama liitoskappale korvataan useita kertoja.
Mutta kirurgisten tekniikoiden kehitys ei ole ainoa lääketieteellisen tekniikan kehitys, joka lisää terveydenhuollon kustannuksia. Rekombinanttisten DNA-biolääkkeiden koko ala on kehittynyt 1980-luvulta lähtien. Esimerkiksi Enbrel, injektioneste, jolla ehkäistään nivelreuman ja selkärankareuman aiheuttamat haittavaikutukset, maksaa noin 20 000 dollaria vuodessa.
Se ei ole pelkästään uuden teknologian kustannuksia. Se on myös kustannuksia terveydenhuollon jatkamisesta sellaiselle henkilölle, jonka elämää laajensi jokin näistä uusista tekniikoista.
Ottakaa sydänsairaus esimerkkinä. Vuosia sitten oli nitroglyseriini, happi ja morfiini. Jos olisit 50-vuotias mies, jolla oli sydänkohtaus, et todennäköisesti selviyty vielä monta vuotta, koska tekniikkaa, jolla tautia ei hoideta riittävästi, ei ole olemassa.
Nyt voit laittaa statiiniin, kuten Lipitor, kauan ennen kuin sinulla on ensimmäinen rintakipu. Oireiden alkaminen saattaa viivästyä jo vuosia. Jos lopulta kehität oireita, sinua voidaan hoitaa esimerkiksi angioplastialla , stentteillä ja ohitusleikkauksella, mikä voi laajentaa elämääsi vuosikymmenien ajan.
Mutta kustannukset näiden ylimääräisten vuosikymmenien ei ole vain kustannukset Lipitor ja stentti. Se on myös kaikkien muidenkin terveydenhuollon kustannuksia, koska olet asunut vuosikymmeniä pidempään. Jos olisit kuollut 50-vuotiaana sydänkohtauksestasi, sinun ei olisi tarvinnut polven korvaamista, kun olit 62-vuotias. Sinua ei olisi hoidettu eturauhasen syöpään 70-vuotiaana. Kaikki nämä terveydenhuollon kustannukset aiheutuivat lääketieteellisen tekniikan kehityksen välittömänä seurauksena, jonka ansiosta voit elää riittävän kauan hoidon tarvitsemiseen muillekin asioille.
Mitä muuta 50%?
Vaikka lääketieteellisen teknologian kehitys vastaa noin 50 prosenttia terveydenhuollon kustannusten noususta, vielä 50 prosenttia on otettava huomioon. Suuri osa kustannusten noususta johtuu henkilökohtaisten tulojen kasvusta ja laajennetusta sairausvakuutusturvasta. Molemmat tekijät lisäävät terveydenhuollon kysyntää. Varakkaammat ihmiset saavat enemmän terveydenhuoltoa, joten he käyttävät enemmän terveydenhuoltoa. Sairausvakuutuksesta kärsivät henkilöt eristävät terveydenhuollon todellisista kustannuksista aiheutuvat kustannukset, joten he kuluttavat enemmän terveydenhuoltoa.
Jätteet, petokset ja väärinkäytökset sekä muutokset väestönkehityksessä kuten väestön ikääntyminen ja liikalihavuuden nousu vaikuttavat myös terveydenhoitokustannusten nousuun.
Mutta mikään ei edes lähesty lääketieteellisen teknologian edistymisen vaikutuksia.
Miksi terveydenhuollon kasvavat kustannukset ovat tärkeitä?
Terveydenhuollon menot Yhdysvalloissa nousivat 4,7 prosentista BKT: stä 1960 vuoteen 14,9 prosenttiin suhteessa BKT: hen vuonna 2005. Nyt se on jopa korkeampi. Jos terveydenhuollon kustannukset jatkavat vuosittain kasvavan osan maamme tuloista, se tulee lopulta kestämättömäksi. Samaan aikaan se tekee meistä vähemmän kilpailukykyisiä globaaleilla markkinoilla.
Millennium-sijoittajan Warren Buffettin 1. maaliskuuta 2010 tekemässä CNBC-haastattelussa verrattiin kasvavaan terveydenhoitokustannuksiimme lapamatoon sanoen, "kaiken, mitä tuotamme viennille, kaikki, mihin kilpailemme, on kustannuksellaan ..."
Mitä voimme tehdä sen suhteen?
Emme halua lopettaa uusien lääketieteellisten teknologioiden kehittämistä, vaikka ne aiheuttaisivat terveydenhuollon kustannuksia. Lääketieteen edistyminen on yleensä hyvä asia.
Sen sijaan meidän olisi käytettävä vertailevaa tehokkuustutkimusta, jotta punnitsisimme huolellisesti jokaisen uuden teknologian hyödyksi sellaisia hoitomuotoja vastaan, joita meillä jo on. Meidän on selvitettävä, jos uusi tekniikka todella käsittelee ongelman paremmin kuin vanhempi teknologia. Jos on, onko se hyöty kaikkien potilaiden kanssa? Tai ovatko tiettyjä potilaiden ryhmiä parempi saada vanhempi hoito? Tällä hetkellä meillä ei ole tarpeeksi tietoa erilaisten hoitojen vertailevasta tehokkuudesta, jotta saataisiin täysin tietoon perustuvia valintoja siitä, mitkä hoitot ovat parhaita tilanteissa.
Lisäksi meidän pitäisi poistaa tai hallita jätteitä, petoksia ja väärinkäytöksiä. Meidän olisi kannustettava elämäntapamuutoksia liikalihavuuden laskemiseksi. Meidän pitäisi myös tarjota enemmän avoimuutta terveydenhuoltopalvelujen kustannuksista, joten yksittäisillä kuluttajilla on tarkempi käsitys siitä, kuinka paljon kullekin terveydenhuollon palvelulle he todella maksavat.
Lähteet: Terveydenhuollon kustannukset: The Henry J Kaiser Family Foundation, teknologinen muutos ja terveydenhuollon kasvun kustannukset kongressin taloushallinnon toimistolla , pitkän aikavälin näkymät terveydenhuollon menot kongressin budjetti Office .