HTLV on retrovirus, joka tartuttaa infektioita tulevia valkosoluja (T-soluja tai lymfosyyttejä). Yli 10-20 miljoonaa ihmistä on tartunta, mutta monet eivät tiedä.
On olemassa kahta tyyppiä HTLV, I ja II. Nämä virukset ovat yhteydessä toisiinsa. Yhdessä vaiheessa toinen HIV-infektoitunut T-solu leimattiin HTLV-III: ksi, mutta tämä ei ollut tarkka. Sittemmin uusi virus on merkitty HTLV-3: ksi.
HTLV-I löytyy usein Karibialla ja Japanissa sekä Etelä-Amerikasta, Australiasta, Afrikasta ja Lähi-idästä. Japanissa HTLV-1 löytyy noin yhdestä sadasta verenluovuttajasta, mutta erityisen alttiilla alueilla, enintään 1 kymmenestä yli 40-vuotiaana.
Infektiokokonaisuuksia, joissa verokanta on vähintään 1-2%, voi olla jopa 20-40% yli 50-vuotiailla, koska infektion riski kasvaa iän myötä. Nämä alueet ovat hajallaan ympäri maailmaa - Karibialta, erityisesti Jamaikan ja Haitin osilta, sekä Kolumbian ja Ranskan Guyanan osista, Keski- ja Länsi-Afrikan osista sekä Lähi-idästä, erityisesti Iranin alueista sekä Romaniasta, Japanissa ja eräissä aboriginaaleissa Australiassa. Afrikkalaisamerikkalaisten joukossa on ollut pieniä klustereita sekä Etelä-Amerikasta että Afro-Karibian laskeutumisesta Brooklyniin.
IV-huumeiden käyttäjien, kuten Louisianan, joukossa on myös taskut.
HTLV-2 löytyy etenkin ensimmäisiltä kansannousuilta, erityisesti alkuperäisamerikkalaisilta ja amerindialaisilta Brasiliasta sekä Panamasta. Hinnat olivat korkeammat kuin yli yhdellä kymmenestä yksilöiden välillä joissakin varauksissa Etelä-Floridassa ja yhdestä sadasta amerikkalais-intiaanien verenluovuttajista New Mexicossa.
Miksi tämä asia on?
HTLV voi olla hiljainen infektio, mutta joillekin se voi johtaa melko vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin.
HTLV-1 voi aiheuttaa syöpää, lihasten ongelmia ja muita infektioita. Useimmilla ei kuitenkaan ole oireita; ehkä 1-4% kehittää syövän, yleensä 30-50-vuotiaiden vuosien kuluttua vuosikymmenien infektiosta.
HTLV-1
Aikuisten T-soluleukemia / lymfooma (ATL)
Esitys voi olla akuutti, sumentuva tai krooninen - tai toisin sanoen se ei välttämättä tule yhtäkkiä, mutta se on hidas. Veressä voi olla korkea kalsiumpitoisuus, joka voi olla erittäin vaarallinen munuaisiin tai potilaan henkiseen tilaan. Suuria imusolmukkeita voi esiintyä (etenkin rintakehässä mediastinumissa), suuria maksa- ja pernaosia sekä luusairauksia, joissa luu on hajonnut. Myös iho-, keuhko- ja ruoansulatuskanavan osallisuutta voi esiintyä.
HTLV-1 liittyvä myelopatia / trooppinen spastinen parapareesi (HAM / TSP)
Tauti on myelopatia, mikä tarkoittaa, että selkäydin vahingoittaa tautia. Se voi aiheuttaa lihasten progressiivista heikkoutta, etenkin jaloissa. Tämä voi alkaa 30-50-vuotiaiden ja harvoin lapsilla.
Se alkaa yleensä hidas ja asteittainen jalka heikkous ja tunne menetys. Tämä voi tuntua "nastat ja neulat" - kuten jalka on nukahtanut. Joillakin saattaa olla ongelmia virtsaamisessa ja heidän on mentävä usein, toisilla saattaa olla suolen ongelmia tai erektiohäiriöitä.
Jotkut ovat selkäkipuja ja kipua jaloissaan. Monilla on ihosairauksia samanaikaisesti.
Se voi liittyä myös silmän tulehdukseen tai kuivaan silmään (uveiitti tai keratoconjunctivitis sicca), nivelkipuihin (niveltulehdus), keuhkojen tulehdukseen (keuhkojen lymfosyyttinen alveoliitti) ja lihasheikkouteen ja tulehdukseen (polymyosiitti).
Opportunistiset infektiot: HTLV-1-potilaat ovat alttiita erityisille opportunistisille infektioille. Mato Strongyloides on yleinen koko maailmassa; se voi tulla massiivinen infektio ihmisillä HTLV-1. On myös havaittu, että infektio voidaan sitoa tarttuvalla dermatiitilla - ihoinfektiot, erityisesti Staphylococcus aureus ja streptococcus sidottu krooninen ekseema.
HTLV-2
HTLV-2: n vaikutukset ovat vähemmän selkeitä. Se on sidottu eräänlaiseen leukemiaan (karvainen solu), mutta riski ei ole selvä.
Miten HTLV lähetetään?
- vertikaalisesti (äidiltä lapseen 5%, usein imetyksen kautta)
- seksuaalisesti
- verensiirto
- neulojen ja ruiskujen jakaminen
Sitä ei levitetä rennolla kontaktilla. Se leviää usein perheissä.
hoito
Rokotusta ei ole, mutta rokotteen löytäminen on käynnissä. Virusta ei ole erityistä hoitoa tai parannuskeinoa. Lihaskudosta hoidetaan oireenmukaisesti. Syöpä, ATLL, hoidetaan syövän asiantuntijoilla, joilla on erityinen kemoterapia ja mahdollisesti luuytimen siirrot. Infektioita käsitellään erityisillä antimikrobisilla aineilla.