Anturipainotettu insuliinipumppu (SAP)

Anturipohjainen insuliinipumppu (SAP) yhdistää insuliinipumpun tekniikan ja jatkuvan glukoosin seurantaanturin, joka lähettää glukoosilukemat laitteen päällä olevalle henkilölle. Sitä pidetään tärkeänä askeleena keinotekoisen haiman kehittämisessä.

Kuinka anturin lisäyspumppu poikkeaa tavanomaisista insuliinipumppuista?

Tavalliset insuliinipumput tarjoavat käyttäjälle jatkuvan virtaavan lyhytvaikutteisen insuliinin, jonka on osoitettu parantavan glukoosin hallintaa monissa ihmisissä.

Jatkuvan glukoositunnistimen lisääminen insuliinipumpun rinnalle on ollut suuri edistysaskel. Tämän ansiosta käyttäjällä on jatkuvat reaaliaikaiset glukoosilukemat, jotka parantavat glukoosin tarkkailua, varsinkin kun tehdään päätöksiä, joihin liittyy ruokaa, liikuntaa ja sairauspäivien hoitoa .

Automaattinen insuliinisuspensio hypoglykemian ehkäisemiseksi

Tämä ominaisuus sallii insuliinin annostelun keskeyttämisen automaattisesti enintään kaksi tuntia, kun jatkuva glukoosimittari havaitsee, että glukoositaso on laskenut ja hypoglykemian vaara on olemassa. 95 tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden Australiassa vuonna 2013 tekemä tutkimus osoitti, että tämä vähensi vakavien ja keskivaikeiden hypoglykemioiden jakautumistasoa tavalliseen insuliinipumpun hoitoon verrattuna. Tämän ajatellaan olevan toinen askel kohti keinotekoista haimaa.

Bolus Laskin

Anturivahvistetuilla pumpeilla on myös ominaisuus, jota kutsutaan boluslaskimeksi.

Käyttäjä syöttää hiilihydraattien määrän, jonka käyttäjä aikoo ottaa, ja pumppu laskee vastaavat insuliiniyksiköt, joita pitäisi käyttää näiden hiiliharvien peittämiseen.

Kohti keinotekoista haima-ainetta

Anturipainotetut pumput ovat etukäteen tavanomaisista insuliinipumppuista, mutta eivät ole vielä täydellisiä siihen pisteeseen, jossa insuliinia voidaan vapauttaa automaattisesti glukoosilukemisen perusteella.

Tämä edellyttää tarkkaa algoritmia, joka koordinoi anturin ja pumpun välistä tiedonsiirtoa.

Tutkijat työskentelevät edelleen tällä algoritmilla ja odottavat tämän ongelman ratkaisemista useiden vuosien kuluessa. Kun näin tapahtuu, meillä voisi olla ensimmäinen suljetun silmukan järjestelmä tyypin 1 diabeteksen hoitamiseen .

Lähellä oleva silmukka tarkoittaa, että pumppu toimisi keinotekoisena haima-aineena - se lukisi glukoosin ja antoisi täsmällisen insuliinin annoksen, joka tarvitaan pitämään stabiili glukoositaso.

Tutkitaan anturin lisättyä insuliinipumpun hoitoa

STAR 3 -tutkimuksessa selvitettiin, onko anturin lisäyspumppu parantunut hemoglobiini A1C: n vähentämisessä sekä aikuisilla että lapsilla, joilla oli puutteellisesti kontrolloitu tyypin 1 diabetes, ilman vaikeaa hypoglykemiaa. Tutkimuksessa havaittiin aikuisten 1,0 prosentin keskimääräinen AIC-väheneminen lähtötasosta yhteen vuoteen, mikä oli neljä kertaa parempi kuin potilaille, jotka käyttävät päivittäisiä injektioita. Tulokset olivat parempia niissä, jotka käyttivät antureitaan yli 81% ajasta.

Tutkimuksen jatkamisvaiheessa he totesivat, että anturin käyttämistä yli 40% ajasta tarvitaan ylläpitämään saavutettuja A1C-hyötyjä. Aikuiset käyttivät todennäköisemmin sensoria pidempään ja saivat parempaa A1C-hyötyä.

Vaikeiden hypoglykemian tapahtumien määrä ei eronnut ryhmissä, eikä painonnoususta ollut eroa.

Lähteet:

Richard M. Bergenstal, MD, et. ai. "Sensor-Augmented Pump Therapy for A1C Reduction (STAR ​​3) Tutkimustulokset 6 kuukauden jatko-osasta." ikäsi hoito marraskuu 2011 vol. 34 no. 11 2403-2405.

Trang T. et. ai. "Antenniin lisättävän insuliinipumpun hoito ja automaattinen insuliinisuspensio vs. standardin insuliinipumpun hoito hypoglykemian hoidossa tyypin 1 diabeteksessa satunnaistetussa kliinisessä kokeessa". JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10,1001 / jama.2013.277818.

Eda Cengiz, et. ai. "Uuden sukupolven diabeteksen hoito: glukoosianturipohjainen insuliinipumpun hoito". Expert Rev Med -laitteet. 2011 heinäkuu; 8 (4): 449 - 458.