Diabeteslääkkeet kun olet sairas ja ei syö

Saatat ihmetellä, jatketaan diabeteksen lääkkeitä ja insuliinia, kun olet sairas ja et ole syönyt. On tärkeää, että jatkat lääkkeitänne ja tiedät, milloin soittaa lääkäriisi, jotta voit selvittää, onko hoitojesi muutettava.

Kun kylmä, flunssa tai jokin muu sairaus kärsii, keho asetetaan valtavaan fyysiseen rasitukseen taistelemassa infektiota vastaan.

Osana tartuntataistoprosessia keho tuottaa enemmän glukoosia glukagonin muodossa, hormoni, joka nostaa veren sokeritasoja.

Diabeetikoille tämä ylimääräinen glukoosi verenkiertoon voi johtaa vaarallisesti korkeisiin verensokeriin. Siksi on tärkeätä jatkaa säännöllisesti määrättyjä oraalisia lääkkeitä (tyypin 2 diabetesta) ja insuliinia (tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes) sairastaessa ja säännöllisesti tarkistaa verensokeriarvot, jotta voidaan arvioida, tarvitaanko enemmän insuliinia.

Kuinka usein verensokeritasot on tarkistettava sairauden aikana?

Verensokerin taso voi vaihdella huomattavasti sairauden aikana, mikä vaatii säännöllisiä tarkastuksia koko päivän ajan yhtä usein kuin tunneittain.

Kun verensokeritasot ovat korkeita - yli 300 mg / dl - on myös tarpeen tarkistaa ketoneista veressä tai virtsassa, joka on kehosta peräisin oleva sivutuote, joka käyttää rasvoja energianlähteenä. Ketonien esiintyminen viittaa diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA), joka on vaarallinen kertyminen happoon elimistössä korkeiden veren sokerien vuoksi.

Ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes, voivat kehittää hyperosmolaarisen hyperglykeemisen tilan (HHS), joka on DKA: n kaltainen hengenvaarallinen tila, paitsi että ketoneita ei ole. Infektio on yleisin syy DKA: n tyypin 1 diabeetikoille 30-40 prosentissa tapauksista ja tyypin 2 diabeetikoista HHS: ssä 32-60 prosentissa tapauksista.

Kuinka sairauden aiheuttama ruokahaluttomuus vaikuttaa verensokeritasoon

Normaalisti keho on suurelta osin riippuvainen ruoasta glukoosin saamiseksi verenkiertoon. Jos et pidä ruokaa pitkään aikaan, etenkään jatkaessasi diabeteksen hoitoa oraalisten lääkkeiden ja / tai insuliinin kanssa, voi johtaa vaarallisesti alhaiseen verensokeriin (hypoglykemia), joka aiheuttaa oireita, kuten sydämentykytystä, vapinaa, nälkää, sekavuutta ja jopa kouristuksia ja koomaa.

Kuitenkin sairauden tai muun stressin aikana kehon oma immuunijärjestelmä laukaisee glukoosituotannon riippumatta siitä, lisäävätkö verensokeritasoa ruokavaliota. Itse asiassa verensokeriarvot ja siksi insuliinivaatimukset ovat tyypillisesti korkeammat sairauspäivinä ilman ruokaa kuin normaaleilla aterioilla.

Vaikka kiinteä ruoka on epämiellyttävä, on tärkeää säilyttää riittävä nesteenotto nestehukan estämiseksi. On hyödyllistä juoda nesteitä, jotka sisältävät hiilihydraatteja ja suolaa elektrolyyttitasapainon säilyttämiseksi kehossa. Dehydraatio ja elektrolyyttitasapaino voivat lisätä ylimääräistä happoa verenkiertoon vaarallisesti korkeilla verensokeritasoilla. Kuivuminen vaatii usein sairaalahoitoa suonensisäisten nesteiden kanssa.

Mitä jos on mahdotonta pitää ruokaa alas?

Joskus sairaus johtaa pahoinvointiin ja kyvyttömyydestä pitää ruokaa tai lääkkeitä alas.

Vaikka se voi olla houkuttelevaa ohittaa suun kautta annettavat lääkkeet, tässä tapauksessa on tärkeää ottaa ne hoidettaessa korkeita verensokeriarvoja, jotka luonnollisesti esiintyvät sairaita, ja myös annostella insuliinia vastaavasti, vaikka sairaus ehkäisisi syömistä.

Taistelun aikana sairaus, useimmat tyypin 1 diabetesta kärsivät ihmiset tarvitsevat lisää lyhytvaikutteista insuliinia sekä tyypillisiä annoksia. Samoin tyypin 2 diabeetikoilla, jotka hallitsevat tautia kokonaan ruokavaliolla ja suun kautta annettavilla lääkkeillä, saattavat tarvita lyhytvaikutteista insuliinia sairauden aikana korkeiden verensokeriarvojen hoitamiseksi.

Ovatko over-the-Counter-lääkkeet turvallisia ottamaan?

Usein kun ihmiset ovat sairaita, he etsivät korjaustoimenpiteitä hoitamaan erilaisia ​​oireita, kuten yskää tai kuumetta.

Vaikka nämä nonprescription-lääkkeet ovat tyypillisesti hienoja diabetesta sairastaville, on tärkeää muistaa, että ne voivat vaikuttaa verensokeriin ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa diabeteslääkkeiden kanssa . Esimerkiksi yskänsiirappi sisältää yleensä sokeria, joka nostaa verensokereita. Jotkut antibiootit voivat olla vuorovaikutuksessa suun diabeteslääkkeiden kanssa ja johtavat verensokerin alenemiseen.

On tärkeää keskustella diabeteshoitoryhmän kanssa ennen kuin otat mitään ylimääräisiä reseptilääkkeitä tai nonprescription-lääkkeitä, jotta voit selvittää, mikä muutokset diabeteksen hoitoon tarvitaan.

Kun lääkäri on neuvoteltava

Ennen sairauden syntymistä on hyvä saada glukoosin hoitosuunnitelma sairauspäiviä varten. Suunnitelmat voivat vaihdella ajan myötä, sillä diabeteksen lääkkeet ja muut tekijät muuttuvat diabeteksen hoidon aikana. Lisäksi lääkkeiden määrä ja määrä voivat vaihdella glukoosin hallintasuunnitelmien muuttuessa. Onko sairas tai hyvin, on aina tärkeää keskustella diabeteshoitoryhmän kanssa ennen kuin otat lääkkeitä tai lisäravinteita.

Sairauden aikana on tärkeää jakaa erilaisia ​​tietoja diabeteshoitoryhmän kanssa, mukaan lukien oireet - kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai kuume - annettavan insuliinin määrä, ruoan ja nesteen saanti, syke, hengitysnopeus ja nykyinen paino. Nämä tiedot auttavat terveydenhuollon tarjoajia neuvomaan potilaita hoitamaan verensokeritasojaan ja muita oireita sairauden aikana tavoitteena estää kuivuminen ja vaarallisen hyperglykemian, DKA: n tai HHS: n kehittyminen.

Lähteet:

American Diabetes Association. "Sijoituslausunto: Hyperglykeemiset kriisit diabeteksessa." Diabetes Care (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 16. marraskuuta 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"Kun olet sairas." Diabetes.org. American Diabetes Association. 15. marraskuuta 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. ja Haleh Haerian. "Diabeettisen ketoasidoosin ja hyperosmolaarisen hyperglykeemisen tilan epidemiologia ja patogeneesi". UpToDate.com 2007. UpToDate. 16. marraskuuta 2007 (tilaus).
McCulloch, David K. "Havainnollistavat tapaukset intensiivisen insuliinihoidon erityistilanteissa." UpToDate.com 2007. UpToDate. 15. marraskuuta 2007.