Hypoglykemia (alhainen verensokeri) ilmenee, kun verensokerisi (glukoosi) on alle tai yhtä suuri kuin 70 mg / dl ja oireita esiintyy. Se voi johtua useista tekijöistä riippuen siitä, onko sinulla myös diabetes. Diabeetikoissa syitä ei ole syödä tarpeeksi hiilihydraatteja, liikuntaa, alkoholinkäyttöä, lääkkeiden väärinkäyttöä ja laihtumista.
Ihmisillä, joilla ei ole diabetes, hypoglykemia voi johtua lääkityksestä, juomasta liikaa alkoholia ja tiettyjä sairauksia ja häiriöitä.
Yleiset syyt
Hypoglykemia tapahtuu, kun veressä ei ole tarpeeksi glukoosia, jotta kehosi saa energiaa. Mahdolliset syyt riippuvat siitä, onko diabetes vai ei. On myös tärkeää huomata, että hypoglykemiaa ei yleensä tapahdu tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä, jotka käyttävät vain ruokavalion muutoksia diabeteksen hallintaan.
Ihmiset, joilla on diabetes
Jos sinulla on diabetes ja ottaa insuliinia tai suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin eritystä, on useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, mukaan lukien:
- Hiilihydraattien puuttuminen: Carbs ovat kehon tärkein glukoosignaali , joten jos et syö riittävästi niitä, verensokeri voi laskea, varsinkin jos vähennät hiilihydraatteja, joita käytät, mutta älä säädä lääkitys vastaavasti.
- Aterioiden viivästyminen tai ohittaminen: Jos käytät insuliinia tai suun kautta annettavaa lääkitystä diabetekselle, syöminen aterian jälkeen suunnitellusta tai ohittamisesta kokonaan voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun myös ohittaa lääkkeesi, jos jättää aterian.
- Harjoitus: Vaikka liikunta on erinomainen auttaa vähentämään verensokeriastasi, laihtua, polttaa kaloreita ja lisää energiaa, jos sinulla on diabetes ja liikut syömässä, käytät enemmän kuin normaalisti, tai viivyttät ateriasi, voit voi tulla hypoglykeemisiä. Varmista, että sinulla on välipala yhdessä teidän kanssa ennen harjoittelua tai sen jälkeen sekä nopeasti vaikuttava hiilihydraattien lähde kuten rusinoita, mehua tai hyytelöä, jos verensokerisi on liian alhainen.
- Vääriä annoksia lääkkeitä tai insuliinia: liikaa insuliinia tai suun diabeteslääkkeitä voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
- Älä ota insuliinia tai lääkkeitä säännöllisesti: Ihmiset usein näkevät lääkärinsä, koska verensokeri on liian korkea, mutta joissakin tapauksissa tämä johtuu siitä, että he eivät käytä lääkkeitä. Jos lääkärisi on saanut vaikutelman, että käytät säännöllisesti lääkkeitä, mutta verensokerisi on edelleen korkea (koska et ole käyttänyt niitä), hän voi määrätä suuremman annoksen, jotta verensokeriä alennettaisiin tietämättä että et ota sitä. Sitten, jos päätät ottaa lääkettä, sinulla on hypoglykemian mahdollisuus. Välttääksesi tämän, ole rehellistä lääkärillesi siitä, kuinka hyvin teet lääkkeesi ottamisen ja miksi et ole, jos et ole. Hänellä on oltava tarkka kuva siitä, kuinka hyvin olet noudattamassa sinua vastaavasti ja työskentelee kanssasi selvittämään vaihtoehto, jos tarpeen.
- Alkoholin käyttö: Jos käytät insuliinia tai suun kautta annettavaa diabeteslääkitystä, alkoholin käyttö voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Tämä ei tarkoita sitä, ettet voi nauttia alkoholijuomista, mutta sinun on käytettävä niitä turvallisesti ja varo tarkkailemalla verensokeriasi samalla kun teet.
- Laihtuminen: Painon menettäminen voi saada sinut herkemmin insuliinille, jolloin tarvitset vähemmän tai ei lainkaan lääkitystä. Kuitenkin, koska laihtuminen tekee sinusta herkemmin insuliinille, se voi aiheuttaa hypoglykemiaa, jos vahingossa liikaa insuliinia. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa mahdollisesta annoksen pienentämisestä, jos olet menossa laihtumaan.
- Tiukka verensokerin hallinta: On tärkeää ymmärtää, että mitä tiukempi glukoosin säätö on, sitä suurempi on hypoglykemian riski, erityisesti hoidon alussa. Jos olet tiukalla glukoosivalvonnalla, sinulle on annettava asianmukaiset työkalut, tietämys ja tuki, jotta vältetään vaikeat hypoglykeemiset jaksot, säilyttäen samalla glukoositasot tavoitevalikoimassa. Joskus jonkin verran hypoglykemia on normaalia, mutta jos se jatkuu, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa toimenpiteistä, joilla lopetat verensokerisi liian matalasta ennen kuin se tulee hätätilanteeseen.
- Munuaissairaus: Yksi diabeteksen komplikaatio on munuaissairaus, joka voi aiheuttaa munuaisten kestämistä kauemmin, jotta puhdistetaan insuliinia järjestelmästäsi, mikä saattaa aiheuttaa hypoglykemiaa.
Ihmiset ilman diabetesta
Hypoglykemia esiintyy paljon harvemmin diabeetikoilla. Jos sinulla ei ole diabetes ja sinulle kehittyy hypoglykemia, tämä osoittaa, että jotain muuta tapahtuu kehossa. Mahdollisia syitä ovat:
- Lääkitys: Hypoglykemia voi johtua tietyistä lääkkeistä, erityisesti lapsilla tai munuaisten vajaatoiminnalla. Hypoglykemian aiheuttamaan lääkkeeseen kuuluvat muun muassa diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet, emäksinen huumausainetta Qualaquin (kiniini), Zymaxid-antibiootti (gatifloksasiini), rytmihäiriölääkkeinen cibenzoliini, antimikrobinen lääke Pentam (pentamidiini), ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke ( NSAID) Indocin ja Tivorbex (indometasiini) ja glukagoni.
- Juo liian paljon alkoholia: Jos et syö tarpeeksi tai et syö lainkaan ja juot liikaa alkoholia, etenkin muutaman päivän kuluttua, saatat tulla hypoglykeemiseksi. Liiallisen alkoholin ja ruoan puutteen yhdistelmä voi estää maksaasi käyttämästä glukoosia verenkiertoon, jolloin verensokerisi taso laskee.
- Kriittiset sairaudet: Munuaiset, vaikea hepatiitti, pitkäaikainen ruokahaluttomuus, malaria ja sepsis (komplikaatio infektion saamiseksi) ovat kaikki sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa.
- Hormonaalinen puute: Lisämunuaiset, kuten Addisonin tauti ja tietyt aivolisäkkeen sairaudet voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, koska lapsilla ei ole riittävästi kasvuhormonia.
- Liiallinen insuliinin tuotanto: Joillakin ihmisillä on ylituotantoa insuliinista, joka voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Tietyt kasvaimet voivat aiheuttaa tämän ylituotannon, samoin kuin suurentuneet beetasolut haimassa.
- Insuliinin autoimmuunisyndrooma: Tämä on harvinainen sairaus, jossa kehosi saa vasta-aineita, jotka hyökkäävät insuliinia ja aiheuttavat hypoglykemiaa. Se voi olla osa toista autoimmuunisairautta tai se voi johtua tietyistä lääkkeistä.
Riskitekijät
On olemassa joitain riskitekijöitä, jotka voivat lisätä potentiaalia hypoglykemian kehittymiselle.
Tietyt väestöt
Tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset, vanhukset ja hypoglykemian vajaatoiminta kärsivät enemmän hypoglykemian riskiä. Hypoglykemiaalttius voi ilmetä, jos sinulla on usein alhainen verensokeri, joka voi saada kehosi desensitoitumaan oireisiin. Epämukavuutta oireiden, kuten hikoilun, ravistelun, lisääntyneen sydämenlyönnin, ahdistuneisuuden tai nälän, on vaarallinen, koska se voi johtaa tajuttomuuteen tai jopa kuolema. Jos hypoglykemiaa esiintyy usein, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa, jotta se voi saada paremman hallinnan ja välttää hätätilan.
Tiettyjen lääkkeiden ottaminen
Jos käytät tiettyjä lääkkeitä tyypin 2 diabetesta, kuten sulfonyyliureoita , insuliinia tai insuliinin ja muiden insuliinien injektoitavien lääkkeiden yhdistelmää, sinulla on suurempi hypoglykemian riski. Jotkut pillerikombinaatiot ja tietyt ei-diabeteslääkkeet voivat myös lisätä riskiä alhaiselle verensokerialalle. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin ja kuinka paljon lääkettäsi otat, jotta et tee virheitä annostelussa. Älä ota liikaa lääkitystä ja yritä pysyä ajoitetun aterian yhteydessä, jotta verensokerisi säilyy säädettäessä.
Tupakointi
Jos sinulla on diabetes ja ottaa insuliinia, tupakointi lisää riskiä hypoglykemian kehittymisestä. Savukkeissa, sikareissa ja putkissa oleva nikotiini voi aiheuttaa alhaisen verensokerin, mahdollisesti siksi, että se muuttaa soluja niin, että ne eivät myöskään kirjoita insuliinia yhtä hyvin tai yhtä nopeasti.
Ennenaikaisesta syntymästä
Kun vauva syntyy ennenaikaisesti, hänellä on enemmän riski hypoglykemian kehittymisestä synnytyksen jälkeisinä päivinä, erityisesti ensimmäisten 48 tunnin aikana. Syynä tähän on, että kun olet raskaana, siirrät sokerin vauvoille napanuoran läpi. Raskaudesi loppuun mennessä vauva alkaa varastoida jotain sokeria, jonka annat maksaansa käytettäväksi syntymän jälkeen. Hän saa loput sokerista, jota hän tarvitsee syntymän jälkeen säännöllisestä ruokavaliosta tai äidinmaidosta.
Kun vauva on syntynyt ennenaikaisesti, varastoitu sokerin määrä on pienempi kuin kokoaikaisen vauvan määrä, koska hänen maksansa ei ole täysin kehittynyt. Koska monet ennaltaehkäisevät myös ruokintavaikeudet aluksi, hän ei välttämättä pysty saamaan tarvittavaa glukoositarvetta, kun hän palaa pienen säilyneen sokerinsa läpi. Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä hypoglykemian riskiä ennenaikaisesti, ovat:
- Hengitysvaikeudet
- Vaikeus säilyttää kehon lämpötila
- infektio
- Syötteet on viivytettävä aluksi
- Äidillä oli raskaana oleva diabetes, mikä aiheutti liikaa insuliinia vauvan veressä
- Kaikki terveydentila, joka aiheuttaa hypoglykemiaa
Vaikka hypoglykemia voi muuttua vaaralliseksi tilaksi, kun sitä ei käsitellä, se on tavallisesti väliaikainen ennaltaehkäisyyn ja hoidettu nopeasti ja tehokkaasti. On joitain häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa pitkäaikaista verensokeria, mutta ne ovat harvinaisia.
> Lähteet:
> American Diabetes Association. Terveydenhuollon standardit Diabetes-2017: ssa. Diabetes Care. Tammikuu 2017; 40 (Supplement 1): S1-S2. doi \: 10,2337 / dc17-S001.
> Mayo Clinic. Hypoglykemia. Mayon klinikkihenkilöstö. Päivitetty 16. helmikuuta 2018.
> Kansallinen käännöstieteiden edistämiskeskus. Autoimmuuni-insuliinin oireyhtymä. Kansalliset terveysalan laitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuu 2016.
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. Matala verensokeri (hypoglykemia). Kansalliset terveysalan laitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty elokuussa 2016.
> Huolto FJ, Cryer PE, Vella A. Aikuisten hypoglykemia: kliiniset manifestaatiot, määritelmä ja syyt. Ajantasalla. Päivitetty 14. maaliskuuta 2017.