Kansanterveysriskit luonnonkatastrofin aikana ja sen jälkeen

Alle vuosi kuluttua tuhoisasta maanjäristyksestä Haitissa vuonna 2010, kansanterveysalan virkamiehet huomasivat olevan utelias ilmiö. Henkilöitä sairastui tautiin, jota Haiti ei ollut nähnyt yli vuosisadan aikana: kolera .

Maanjäristys itsessään oli katastrofaalinen. Yli 230 000 ihmistä sai surmansa ja 1,5 miljoonaa siirtyi pois. Tuskaa sekoitti sitten koleran puhkeaminen, joka leviää noin 300 000 ihmistä ja tappaa yli 4500 ihmistä.

Tämä oli traagista - ja ehkäistävissä - mutta ei välttämättä odottamatonta.

Välittömien onnettomuuksien kokonaismäärä on usein mainittu luonnonkatastrofin jälkeen, mutta tapahtumilla voi olla pitkäkestoisia, haitallisia vaikutuksia väestöön. Kun kriittinen infrastruktuuri keskeytetään ja ihmisiä syrjäytetään, se voi antaa tilaisuuden lukemattomista kansanterveydellisistä ongelmista ja näiden ongelmien ymmärtäminen on tärkeää ensisijalle ja toissijaisille elvytystoimille.

Ripuli

Haitin koleraepidemian aiheutti kaksi keskeistä haastetta, joita usein aiheuttavat katastrofit: vaarallinen vesi ja puhtaanapidon puute. Vuoden 2010 maanjäristys jätti monet ilman puhdasta vettä tai kylpyhuoneita - mukaan lukien Yhdistyneiden Kansakuntien leireillä työskentelevät ja pysyvät.

Vaikka on mahdotonta tietää varmasti, Yhdistyneiden Kansakuntien raportti viittaa siihen, että rauhanturvaaja toi koleran Haitille, ja koska saniteettipalvelujen puute johtui siitä, että bakteerit tulivat lähikaupunkiin, saastuttaen paikallista vesihuoltoa.

Tuolloin haitilaiset leirin jälkeen käyttivät jokivettä juomaan, peseytymään, kylvämään ja kastellessaan kasveja. Kun yhä useammat ihmiset saivat tartunnan, enemmän bakteereita tuli vesihuoltoon, ja muutamassa kuukaudessa maassa oli laajalle levinnyt epidemia.

Katastrofin jälkeenkin, pesu kätesi perusteellisesti tai veden kiehumisen voi tuntua melkein jälkikäteen, mutta puhdas vesi on kriittinen, jotta kuolonulot eivät enää kasvaisi.

Ripuli voi johtaa hengenvaaralliseen kuivumiseen erityisesti nuorilla lapsilla.

Vaikka Haitin taudinpurkaus johtui kolerasta, monet asiat voivat aiheuttaa ripulia. Tulvatut autotallit, koneet tai teollisuusalueet saattavat johtaa myrkkyihin joutumiseen tulvavesiin. Myös teollisuusmaissa, kuten Yhdysvalloissa, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin ripulin ehkäisemiseksi: Pese kätesi perusteellisesti, kun olet joutunut kosketuksiin tulvaveden kanssa ja ennen ruokailua, desinfioi kaikki tulvatut pinnat tai esineet - kuten lelut - ennen niiden käyttöä ja älä koskaan ui tai uita anna lasten leikkiä tulvilla alueilla.

Fyysiset vammat ja infektio

Maanjäristykset, nousevat vedet ja voimakkaat tuulet voivat aiheuttaa välittömiä fyysisiä uhkia, mutta vammat voivat tapahtua jo ennen luonnonkatastrofin tapahtu- mista. Vuonna 2005 Hurricane Rita ei ollut edes tehnyt rantautumispaikkaa, kun kymmeniä ihmisiä kuoli Houstonin ja Texasin rannikon evakuoinnin aikana. Hätätilanteesta poistuminen aiheuttaa omat vaarat, ja suuri kaupunkien evakuointiin osallistuvien pelottavien ihmisten lukumäärä takaa käytännössä tiettyjen tapahtumien määrän. Esimerkiksi Ritan aikana 23 ihmistä kuoli yhdellä linja-autolla. Ylikuormitetuilla teillä on edelleen vaara, kun liikenne väistämättä hidastaa tai pysähtyy.

Gridlock voi jättää evakuoidut ajoneuvonsa alttiiksi, kun myrsky osuu.

Samoin rakennusten romahdukset tai tuulenpuhallusjätteet eivät aiheuta vain vakavia sääolosuhteita vammoja. Jopa tapahtuman päättymisen jälkeen rakenteet voivat muuttua epävakaiksi ja romahtaa tunteja, päiviä tai jopa viikkoja myöhemmin. Tämä pätee erityisesti maanjäristyksiin, kun jälkijäristykset työntävät rakenteita niiden törmäyskohdan ohi ja johtavat siihen, että pelastustyöntekijät altistuvat uusille vaaroille.

Veden kulku voi johtaa myös lukuisiin vammoihin. Ilman, että voit nähdä, missä kävelet tai ui, voit joutua katkeamattomaan luukkuun, matkustaa epätasaisella pohjalla tai leikata teräviä esineitä veden alla.

Voi myös olla vaarallisia olentoja, jotka ovat uima-altaan huomaamatta. Kun hurrikaani Harvey aiheutti tulvia Houstonissa elokuussa 2017, asukkaat ilmoittivat, että tulvavesiä olivat alligaattorit, käärmeet ja jopa kelluvia tulipaloja.

Vaikka vammat eivät olisikaan hengenvaarallisia, se voi olla myöhemmin, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti . Mutta tuhoisan tapahtuman jälkeen puhdas vesi ja haavat desinfioimiseksi ja haavojen pukeutumiseksi voivat olla riittämättömiä, ja tuloksena oleva infektio voi muuttua tappavaksi. Erityisesti tetanus on suuri huolenaihe katastrofien seurauksena. Bakteerit elävät likaa ja pölyä vastaan ​​- jotka molemmat usein joutuvat potkut tai joutuvat veden toimituksiin suuren tapahtuman aikana. Jos he päätyvät avoimeen haavaan, sillä voi olla hengenvaarallisia seurauksia.

Tetanuslaukaukset voivat auttaa estämään tämän tapahtumisen, mutta kun lääketieteellistä henkilöstöä ja tarvikkeita venytetään ohut, rokotteet voivat ottaa selkänojan kiinni kiireellisimmistä huolenaiheista. Siksi on niin tärkeää pysyä ajan tasalla laukauksillasi ennen kuin luonnonkatastrofi kääritään.

Tartuntataudit

Ihmiset kokoontuvat usein yhteen tuhon aikoina. Perheet ja naapurit yhdistyvät vahingoittumattomiin koteihin ja evakuoijat voivat kerätä tuhannet turvapaikoilla tai jakelupisteissä. Kun paljon ihmisiä on kääritty pieneen tilaan, taudinaiheuttajat kuten virukset ja bakteerit voidaan siirtää henkilöstä toiseen hyvin nopeasti.

Tämä pätee erityisesti akuutteihin hengityselinten sairauksiin, kuten vilustuminen ja flunssa. Vaikka monet hengityselinten sairaudet yleensä ovat lieviä, ne voivat joskus johtaa vakaviin olosuhteisiin, kuten keuhkokuumeeseen, erityisesti iäkkäillä aikuisilla ja heikentyneillä immuunijärjestelmillä. Nämä taudinaiheuttajat hyppivät ihmisestä toiseen hengitysteiden kautta - levittämällä pyyhkäisevä nenä ja koskettamalla kynnysmia tai yskällään väkijoukossa. Jos toinen henkilö imee pisaroita tai koskettaa kasvonsa joutuessaan kosketuksiin saastuneen pinnan kanssa, he voivat myös tartua. Mitä enemmän ihmisiä tartunnan, sitä nopeammin se leviää.

Hätätapaukset voivat olla erityisen alttiita tällaisille taudinpurkauksille. Nämä usein väliaikaiset tilat voivat olla huonosti tuuletettuja ja liian täynnä. Se, johon liittyy vaikeuksia ylläpitää normaalia hygieniaa ja usein käsienpesua, voi johtaa tarttuvia tauteja levittäen nopeasti.

On tärkeää huomata, että vaikka luonnonmullistusten aiheuttamat kauheat ja järkyttävät kuolleet eläimet ovat hyvin pieniä taudin riskiä. Ellei kuolemantapauksista johtunut muutamia erityisiä infektioita, kuten kolera tai ebola, on epätodennäköistä, että ne olisivat lähde puhkeamista varten. Elimistön elvytys ei saisi siirtää resursseja pelastavia tehtäviä ja varhaista eloonjäävää hoitoa. Se on kuitenkin tärkeä selviytyjien psykologiselle ja hengelliselle elpymiselle.

Vektoriin kohdistuvat taudit

Tiettyjä sairauksia ei levitetä ihmisestä toiseen, vaan ne levittävät vektoreita, kuten hyttysiä. Meteorologiset tapahtumat, kuten tulvat, hurrikaanit ja syklonit, voivat pestä pois tietyt vektorien jalostuspaikat - vain uusien räjähdysten määrän räjähdyksen viikoittain tai myöhemmin. Tämä voi johtaa valtavaan lisääntymiseen vektoripopulaatiossa ja sen jälkeen tautien puhkeamisessa. Hyttysten osalta tämä voi merkitä uptikseja sairauksiin kuten malariaan tai dengue-kuumeeseen .

Monissa maissa on tapoja torjua hyttysiä ponnisteluilla, kuten torjunta-aineiden ruiskuttaminen, luonnonkatastrofit voivat keskeyttää nämä palvelut, jolloin vektorit eivät enää toistu. Tämä pätee myös kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, joissa vektoriin liittyvät taudit, kuten Länsi-Nilsi, voivat ilmetä tulvien tai rankkien sateiden jälkeen.

Erityisesti Zika-virus on huolenaihe äärimmäisistä sääolosuhteista, koska se on liittynyt syntymävikoihin ja muihin raskauteen liittyviin ongelmiin. Samat hyttysiä, jotka kantavat dengue-virusta ja West Nile, voivat myös lähettää Zikaa, ja näitä lajeja on löydetty suurelta osin Yhdysvalloista ja ympäri maailmaa.

Vaikka Zika-viruksen taudinpurkaukset ovat toistaiseksi olleet harvinaisia ​​Yhdysvalloissa, vaikeat tulvat, kuten Houstonissa hirmumyrsky Harveyin vuonna 2017 jälkeen tapahtunut, saattaisivat tehdä eräitä alueita erityisen haavoittuvaisiksi viruksen leviämisen vuoksi, kun hyttyspopulaatioiden lisääntyminen ja siirtymään joutuneet ihmiset palaavat kodeistaan muilta alueilta.

Mielenterveyden edellytykset

Hurrikaani Katrinan jälkeen New Orleanians koki paljon vaikeuksia. Kodeille ja yrityksille tehtiin yli 100 miljardia dollaria vahinkoa, tuhansia oli siirtynyt kotitalouteen ja arviolta 1 836 ihmistä kuoli. Vaikka tapahtuma välittömästi fyysinen haitta oli kauhistuttavaa, vaikutukset mielenterveyteen piti kauemmin ymmärtää.

Luonnononnettomuudesta kärsivien henkiinjäämien voimakas stressi ja trauma voi vaikuttaa pitkällä aikavälillä. Edut, kuten krooninen stressi, masennus ja posttraumaattinen stressihäiriö, voivat olla haasteellisia katastrofin seurauksena - jos heidät jopa diagnosoidaan lainkaan - johtuen terveydenhuoltojärjestelmän kannoista ja taloudellisista vaikeuksista. Kun nämä olosuhteet menevät käsittelemättä, niillä voi olla merkittävä vaikutus terveyteen ja hyvinvointiin.

Tämä pätee paitsi niille, jotka ovat eläneet tragedian läpi ensiksi, mutta myös hoitajille, jotka auttavat elpymistä. Avustustyöntekijät kokevat burnoutin, trauman ja muuntyyppisen psykologisen ahdistuksen suuremmalla nopeudella kuin yleinen väestö.

Word From

Tämä ei ole tyhjentävä luettelo. Muut ympäristöolosuhteet, kuten muotin itiöt tulvien koteissa ja Legionella-bakteereja seisovassa vedessä tai suihkulähteissä, voivat johtaa hengityselinten sairauksiin. Krooniset sairaudet, kuten sydänsairaudet ja diabetes, voivat pahentua tai kehittyä lääkkeiden puutteen tai riittävän lääketieteellisen hoidon vuoksi. Väkivallan lisääntyminen voi tapahtua erityisesti lapsille ja kotimaisille kumppaneille. Ja lukemattomia muita haitallisia vaikutuksia voi olla katastrofin suorana tai välillisenä seurauksena.

Sanotusti, tämä luettelo ei ole tarkoitus pelotella sinua. Tietoisuus on avain ehkäisyssä. Kansanterveysriskit, kuten edellä, voivat kuulua tutkan alle katastrofin jälkeen, sillä välittömät tarpeet, kuten turvakoti ja turvallisuus täyttyvät ensin. Potentiaalisten riskien ymmärtäminen voi auttaa sinua, perhettäsi ja yhteisöä paremmin valmistautumaan katastrofaalisiin tapahtumiin ja toipumaan nopeasti sen jälkeen, kun ne ilmenevät - ja siten ylläpitävät jo tuhoisat onnettomuustilanteet kiipeilystä.

> Lähteet:

> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Vesi, Sanitaatio & Hygienia (WASH) liittyvät hätätapaukset ja puhkeamat.

> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Tartuntatautien ehkäisy katastrofin jälkeen: tarkastelu. Journal of Research in Medical Sciences: Virallinen lehti Isfahan University of Medical Sciences . 2011; 16 (7): 956-962.

> Waring SC, Brown BJ. Luonnonkatastrofien jälkeen tarttuvien tautien uhka: Kansanterveys. Katastrofihallinta -vastaus 2005; 3: 41-7

> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemioita luonnonkatastrofien jälkeen. Kehittyvät tartuntataudit . 2007; 13 (1): 1.