Lapsuusleukemiat: akuutti vs. krooninen vs. synnynnäinen

Kun leukemian aiheuttaja nousee, monet ihmiset ovat epämääräisiä, että tämä voi olla lasten tauti. Mutta sen jälkeen yksityiskohdat näyttävät hieman epätasaisilta. On huomattava, että vaikka leukemia on yleisin lapsuuden pahanlaatu , on myös totta, että lapsuusleukemia on edelleen melko harvinaista.

Krooninen vs. akuutti leukemia

Akuutit leukemiat kehittyvät nopeasti.

Pahanlaatuiset solut, joita kutsutaan räjähdyksiksi, ovat kypsät ja eivät ole kehittyneet tarpeeksi immuunijärjestelmän toimintojen suorittamiseksi. Sitä vastoin krooniset leukemiat kehittyvät erilaistuneissa tai kypsissä soluissa, jotka voivat hoitaa joitain tehtäviään, mutta eivät hyvin. Kroonisten leukemioiden epänormaalit solut lisääntyvät yleensä hitaammin kuin akuutit leukemiat. Krooniset leukemiat ovat kuitenkin harvinaisia ​​lapsilla .

Useimmat lapsuuden leukemiat ovat akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL). Suurin osa jäljellä olevista tapauksista on akuutti myelooinen leukemia ( AML ). Näiden nimien "myeloidiset" ja "lymfosyyttiset" termit viittaavat kahteen erilaiseen solujen perheeseen: ne, jotka aiheuttavat lymfosyyttien valkosoluja (lymfosyyttiset); ja ne, jotka aiheuttavat punasoluja, verihiutaleita ja muut valkosolut, kuten monosyytit, neutrofiilit ja muut.

Lapsuus vs. synnynnäinen leukemia

Vaikka leukemia on yleisimpiä lapsuuden pahanlaatuisia, synnynnäinen leukemia on melko harvinaista, ja se on alle 1% kaikista lapsuuden leukemiasta.

Tila määritellään leukemiaksi, joka esiintyy 4-6 viikon sisällä synnytyksestä. Oletetaan, että tämä pahanlaatu alkaa kehittyä ennen kuin vauva on syntynyt.

Valitettavasti 6 kuukauden eloonjäämisaste on vain yksi kolmasosa aggressiivisesta kemoterapiasta huolimatta. Spontaaneja remissioita on kuitenkin raportoitu, mutta tiede ei ole antanut lopullisia vastauksia siihen, miten tämä voisi tapahtua.

Se, että näitä harvinaisia ​​ihmeitä on raportoitu, voi vaikeuttaa lääkäreiden ja vanhempien terapeuttista päätöksentekoprosessia. Jotkut ovat ihmetelleet, onko varovaisempi lähestymistapa hoitoon, etenkin varhaisessa vaiheessa, perusteltua.

On huomattava, että synnynnäiset leukemiat eivät ole ainoat leukemiat, jotka on raportoitava näennäisesti ratkaistaviksi. Spontaaneja remissioita esiintyy myös muissa leukemia-tyypeissä, ja remissio voi olla ohimenevä tai lyhytikäinen tai kestävämpi riippuen raportoiduista tapauksista.

Lapsen leukemian tilastot

Vaikka leukemia on yleisin syöpä lapsilla ja teini-ikäisillä, kaiken kaikkiaan lapsuuden leukemia on edelleen harvinainen sairaus. Noin 75 prosenttia lapsista ja nuorista leukemiasta on ALL, ja suurin osa jäljellä olevista tapauksista on AML.

American Cancer Societyin tilastollisen katsauksen mukaan ALL on yleisin varhaislapsuudessa, joka on korkeintaan 2-4-vuotiaita. AML: n tapaukset levittävät enemmän lapsuuden aikana, paitsi että AML on hieman yleisempi ensimmäisen 2 vuoden elämän ja teini-ikäisten aikana.

Raskauden ja etnisen alkuperän mukaan ALL on hieman yleisempää latinalaisamerikkalaisten ja valkoisten lasten keskuudessa kuin afrikkalais-amerikkalaisten ja aasialais-amerikkalaisten lasten keskuudessa, ja se on yleisempi poikissa kuin tytöillä.

AML esiintyy yhtä paljon kaikkien rotujen poikien ja tyttöjen keskuudessa.

Krooniset leukemiat ovat harvinainen lapsilla, mutta kun ne ilmenevät, suurin osa näistä on yleensä kroonista myelogeenista leukemiaa (CML), joka yleensä vaikuttaa nuorempien nuorten ryhmään kuin nuoremmissa lapsissa. Nuorten myelomonosyyttinen leukemia (JMML) esiintyy yleensä pikkulapsilla, joiden keski-ikä on noin 2 vuotta.

> Lähteet:

> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, kampus PM, Dore F. Longinotti M. Sytogeneettinen ja hematologinen spontaani remissio akuutin myelogeenisen leukemian tapauksessa. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.

> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Akuisen myelooisen leukemian spontaani poistaminen: kolmen potilaan raportti ja kirjallisuuskatsaus. Kliininen leukemia. 2008, 2: 64-67.

> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Arseeni-trioksidi ja All-Trans Retinoic Acid Target NPM1 -m mutantti onkoproteiinitasot ja indusoivat apoptoosia NPM1-mutatoiduissa AML-soluissa. Veri . 2015; 125: 3455-3465.

> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, et ai. Akuuttisen myelooisen leukemian (AML) nukleofossiinimuutokset (NPM1): yhdistäminen muihin geenin poikkeavuuksiin ja aiemmin perustettuihin geenien ilmentämisnesteisiin ja niiden suotuisaan prognostiseen merkitykseen. Veri . 2005; 106: 3747-3754.

> Wiemels J. Perspectives lapsen leukemian syistä. Kemikaaliset vuorovaikutukset . 2012; 196 (3): 10,1016 / j.cbi.2012.01.007.