Todistetusti antaa laihtuminen ja vähentää verensokereita
Oletko jokin diabeteksesta jo useita vuosia, eikä yksinkertaisesti voi enää hallita sokeria suun kautta annettavista lääkkeistä? Diabetes on progressiivinen sairaus ja joskus lääketieteen hoito-ohjeita on tehtävä verensokerin hallitsemiseksi.
Usein diabetesta sairastavat voivat hyötyä pistoslääkkeiden (ei insuliinin) käytöstä oraalisten lääkkeidensa lisäksi.
Ei-insuliinihoitoa ehkäiseviä lääkkeitä, joita kutsutaan GLP-1 -agonisteiksi (kuten Byetta ja Victoza), on osoitettu auttavan aterian verisuonia lisäämisen jälkeen ja alentamaan painoa.
Mikä on Bydureon?
Toinen GLP-1-agonisti, Bydureon, on pitkävaikutteinen lääke Byetta, joka annetaan kerran viikossa. Bydureon on GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi 1) -agonisti, joka stimuloi insuliinin eritystä, kun se joutuu kosketuksiin glukoosin kanssa.
Sen on myös osoitettu säilyttävän beetasolufunktion (beetasolut tekevät insuliinia) ja on osoittautunut edistävän painonpudotusta viivyttämällä mahalaukun tyhjentämistä ja lisäämällä täyteyden tunteita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka käyttävät Bydureonia, menettävät keskimäärin noin viisi kiloa kuuden kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta, ja heidät on osoitettu pitävän sen pois kolmella vuodella.
AstraZenecan uusi tutkimus (Bydureonin omistajat) osoittaa, että eksenatidin kerran viikossa tapahtuva suspensio autoinjektioille antoi HbA1c: n (-1,4 vs. -1,0) keskimääräistä pienenemistä verrattuna Byetta kahdesti päivittäiseen injektioon.
Exenatidi-autoinjektioryhmässä ja Byetta-ryhmässä potilaat saivat samankaltaisia keskimääräisen painonpudotuksia (-1,5 kg vs. 1,9 kg, p-arvo = 0,4).
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Bydureon-hoitoa saaneilla potilailla on enemmän verensokeria verrattuina kuin insuliinilla.
Verensokerin ohjaus
Vaikka kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Bydureon-hoito voi auttaa vähentämään A1c: tä noin 1,5 prosentilla, Bydureonia ei käytetä primaarisena diabeteksena. Sen sijaan sitä käytetään tyypillisesti toisena tai kolmannena aineena yhdessä metformiinin tai sulfonyyliurean kanssa.
Jos käytät sulfonyyliureaa, annosta voidaan joutua säätämään hypoglykemian riskin pienentämiseksi. Bydureonia tulee käyttää yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa eikä sitä ole tarkoitettu käytettäväksi laihdutuslääkkeinä.
Bydureonin ottaminen
Aikaisemmin Bydureon oli saatavana vain pitkällä ja paksuisella ruiskulla. Vaikka injektio oli vain kerran viikossa, jotkut ihmiset valittivat epämukavuudesta. Nyt Bydureon on kuitenkin käytettävissä kynän kautta. Kynä on todennäköisesti mukava ja helppokäyttöisempi kuin ruisku.
Bydureonia tulee pistää subkutaanisesti rasvakudokseen eikä lihakseen tai laskimoon. Voit pistää Bydureonin samaan paikkaan, jossa voit käyttää insuliini-vatsaa (kaksi tuumaa pois vatsa-painikkeesta), ulompi reidet, yläosien selkä. Voit käyttää samaa aluetta viikoittain, älä yritä käyttää samaa tarkkaa sijaintia.
Joskus ihmiset tuntevat kutinaa tai punoitusta pistoskohdassa.
Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajiin, jos sinulla on voimakasta kipua, turvotusta, läpipainopakkauksia, avointa haavaa tai tumma ruisku pistoskohdassa.
Kuka on ehdokas Bydureonille?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet ehdokas Bydureonille. Bydureonia ei ole tarkoitettu käytettäväksi laihdutuslääkkeinä, ja sitä käytetään tyypillisesti yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Jos olet joku tyypin 2 diabetesta, jonka veren sokerit eivät ole tavoite ja joilla on varaa menettää paino , Bydureon saattaa olla sinulle vaihtoehto.
Kuka ei saisi Bydureonia?
Eläinkokeissa Bydureon aiheutti rottia kehittää kilpirauhasen kasvaimia.
Siksi Bydureon on vasta-aiheinen potilailla, joilla on henkilökohtainen tai perimäsairaus keskiraskaissa kilpirauhassyövissä (MTC) ja potilailla, joilla on tyypin 2 (MEN 2) monokineettinen endokriinisen neoplasian oireyhtymä. Ihmiset, joilla on herkkyys exenatidille tai mille tahansa tuotteen komponentille, eivät saa käyttää Bydureonia.
Ennen Bydureon-hoidon aloittamista sinun tulee kertoa palveluntarjoajallesi, jos sinulla on aiemmin ollut haimatulehdus, kivesi sappirakonissa (sappikivet), alkoholismin historia tai korkea veren triglyseriditaso, sillä Bydureon ei ehkä ole sinulle tarkoitettu. Jos otat Bydureonia, jos sinulla on vaikea vatsakipu, joka ei mene pois, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, koska se saattaa olla haiman haimatulehdus. Bydureonia ei ole tarkoitettu tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille.
Onko tämä ainoa kerran viikottainen injektoitava lääkitys?
Tällä hetkellä Bydureon on markkinoiden ainoa kerran viikossa käytettävä lääkeannos. Mutta muut yritykset työskentelevät formulaatioilla ja suorittavat kliinisiä kokeita. Bydureon on yksinkertaisesti kasvavan diabeteksen markkinoiden alku.
Sivuvaikutukset
Koska Bydureon viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä, yleisimmät haittavaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu. Pahoinvointi tapahtuu yleisesti lääkityksen aloittamisen yhteydessä ja vähenee ajan myötä, kun keho käyttää lääkkeitä. Muita haittavaikutuksia ovat päänsäryt, ripuli, punoitus injektiokohdassa.
> Lähteet:
> Wysham, Carol, et. ai. DURATION-NEO-1: suuremmat HbA1c-vähennykset exenatidisuspensiolla kerran viikossa autoinjektorikynä vs eksenatidi kahdesti vuorokaudessa riittämättömästi kontrolloidulla tyypin 2 diabeteksella. 29. syyskuuta 2014.
> Ahren, B & Schmitz, O. GLP-1-reseptoriagonistit ja DPP-4-inhibiittorit tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Horm Metab Res. 2004 marraskuu-joulukuu, 36 (11-12): 867-76. 24. syyskuuta 2014.
> Reid, Timothy, MD. GLP-1-reseptoriagonistien tai DPP-4-estäjien valinta: kliinisten todisteiden punnitseminen. American Diabetes Association. 25. syyskuuta 2014.
> Elintarvike- ja lääkevirasto. Bydureon lääkitysoppaasta . 25. syyskuuta 2014.