Onko metformiini tehokas hoito tyypin 2 diabetekselle?

Mitä se tekee ja miten se ottaa sen

Jos lääkäri on määrittänyt metformiinia diabetekselle tai muulle käyttötarkoitukselle, mikä on tämä lääkitys ja miten se toimii? Mikä on paras tapa vähentää haittavaikutuksia? Mitä haittavaikutuksia saatat kokea ja miksi on tärkeää olla tietoinen näistä?

Yleiskatsaus

American Diabetes Association Standard Care of Care mukaan metformiini, jos se siedetään, on tyypin 2 diabeteksen ensisijainen oraalinen diabeteslääke, koska se on tehokkain.

Toisin kuin tyypin 1 diabetesta sairastavilla , tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset tekevät insuliinista. Ongelmana on, että he eivät ole tarpeeksi insuliinia tai insuliinia, jota he tekevät, ei käytetä tehokkaasti. Metformiini on paino neutraali lääkitys, joka auttaa kehoa käyttämään insuliinia. Painon neutraali tarkoittaa sitä, että se ei liity painonnousuun (tai tappioon) kuten monet muut diabeteksen lääkkeet.

Kuten kaikki lääkkeet, myös metformiini voi tuottaa joitain sivuvaikutuksia, joista osa on tärkeä tietää.

Kuinka se toimii

Metformiini kuuluu huumeiden luokkaan, jota kutsutaan biguanideiksi , jotka ovat peräisin ranskalaisesta lila-aineesta. Metformiini auttaa alentamaan verensokeria käyttämällä insuliinia ja vähentämään insuliiniresistenssiä (jolloin kehosi on herkempi insuliinille.)

Monet tyypin 2 diabetesta kärsivät henkilöt kuljettavat ylimääräisiä paino-rasva-soluja estäen insuliinia tekemästä työtä ja lopulta solut tulevat resistentiksi insuliinille. Kun solut tulevat insuliiniresistenttisiksi, insuliini ei pysty ohjaamaan sokeria verenkiertoon soluihin energiankäyttöön, sen sijaan sokeri pysyy veressä.

Tämän seurauksena maksa reagoi lisäämällä sokeria, koska se katsoo ruumiin tarvitsevan sitä polttoaineelle ja haima reagoi tekemällä enemmän insuliinia. Päätyy kaaos-korkea veren sokerit ja korkea insuliinipitoisuus. Metformiini auttaa palauttamaan normaalisuuden lisäämällä insuliiniherkkyyttä ja vähentämällä maksan tuottaman sokerin tuotantoa.

Muut käyttötarkoitukset

Diabeteksen lisäksi metformiinia käytetään joskus "off-label": na polysykoosin munasarjojen oireyhtymässä (PCOS) hedelmällisyyteen, laihtuminen lisäykseen tai raskauden diabeteksen hoitoon. Tutkimus arvioi parhaillaan sellaisten useiden syöpien, kuten keuhkosyöpä, rintasyöpä ja rakon syöpä, joilla on metformiini, mahdollinen lisääntynyt selviytyminen. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiini kohdistaa monia syitä syövän kasvulle. Metformiinia tutkitaan myös sen vaikutuksesta kilpirauhaseen, koska se näyttää vähentävän kitaraa, kilpirauhanen ja kilpirauhassyövän riskiä.

Kun sinun pitäisi ottaa se

On suositeltavaa, että ihmiset ottavat metformiinia aterioiden kanssa, koska molemmat lisäävät sen imeytymistä mahassa ja vähentävät sivuvaikutuksia - vatsakrampit, ripuli ja pahoinvointi. Tyypillisesti useimmat Metforminille uudet ihmiset ottavat sen suurimmalla aterian yhteydessä. Jos haluat muistaa ottaa Metformin, sinun kannattaa yrittää ottaa se samanaikaisesti joka päivä.

Metformiinin aloittaminen

Metformiini on lääke, jota tulee lisätä tai titrata vähitellen helpottamaan vatsavaivoja, kun se aloitetaan. Kuinka kauan tämä kestää riippuu siitä, mitä terveydenhuollon tarjoaja määrää ja miten lääkkeesi vastaa (lääkitys on useita annoksia).

Esimerkiksi henkilö, joka on uusi metformiini ja on määrätty 2000 mg kahdesti vuorokaudessa, voi aloittaa ottamalla 500 mg kerran päivässä illallisella viikon ajan. Viikolla kaksi hän ottaa 500mg aamiaisella ja 500mg illalla. Viikolla kolme hän ottaa 1000mg illallisella ja 500mg aamiaisella. Ja viikolla neljä hän on hänen terapeuttinen tavoite ottaa 1000mg aamiaisella ja 1000mg kanssa illallinen.

Koko titrauksen keston ajan sinun tulee seurata verensokeria. Jos sinulla on alhainen verensokeri tai muu haittavaikutus, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajiin, jotta lääkitystä voidaan muuttaa vastaavasti.

Jos epäilet, kysy aina.

Sivuvaikutukset

Suurin valituksen ihmisillä on metformiini, että se aiheuttaa kaasua ja ripulia. Tätä voidaan usein vähentää lisäämällä annosta vähitellen. Jos sinulla on ripulia tai kaasua, muista ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi varmistaaksesi, että käytät lääkitystä oikein.

Jos sinulla on jatkuvia haittavaikutuksia, kuten kaasua tai ripulia, kysy lääkäriltäsi tämän lääkkeen pitkävaikutteista versiota. Se on lääkkeen aika vapautettu versio, joka voi auttaa estämään ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Laajennettu versio on yleensä kerran päivässä ilta-aterian yhteydessä.

Muut metformiinihoidon haittavaikutukset

Toisin kuin monet diabeteksen hoitomuodot, metformiini ei aiheuta hypoglykemiaa (alhainen verensokeri). Myös toisin kuin monet tyypin 2 diabeteksen lääkkeet , metformiini ei aiheuta painonnousua ja voi jopa auttaa laihdutuksessa.

Metformiinin sivuvaikutukset voivat olla vakavampia. Yksi näistä vaikutuksista on maitohappoasidoosi. Vaikka viimeisimmät tutkimukset viittaavat siihen, että tämä on epätavallinen sairaus, joka ei välttämättä liity suoraan metformiiniin, maitohappoasidoosin riski kasvaa sekä kroonista munuaissairautta että maksasairauksia sairastavilla.

Maitohappoa esiintyy, kun maitohappo kasvaa veressä ja aiheuttaa sen, että keho on metaboloitava sokereita ilman hapen läsnäoloa aerobisen sijaan. Ihmiset, jotka eivät ole metformiinia, voivat kehittää maitohappoasidoosia voimakkaasta liikunnasta, vakavasta sairaudesta, vamman tai lääkkeen toksisuudesta.

Metformiinista johtuvat maitohappoasidoosin oireet voivat olla lieviä tai vaikeita ja voivat sisältää hengenahdistuksen, turvotuksen, heikkouden ja lihaskivun. Jos havaitset näitä oireita Metformin-hoidon aikana, ota heti yhteyttä lääkäriin. Jos maitohappoasidoosi menee käsittelemättömäksi, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin tai jopa kuolemaan (sydänpysähdys).

Metformiini voi johtaa B12-puutokseen , komplikaatioon, joka tunnetaan nimellä "haitallinen anemia" ja joka voi johtaa pysyviin neurologisiin vaurioihin. B12-puutos liittyy myös lisääntyneeseen aivovamman riskiin . B12-puutoksen varhainen oireet voivat olla anemia, korvien soiminen ja masennus. Metformiinia käyttäville on tärkeää, että B12-tasot seurataan, joten vitamiinin puute voidaan ratkaista ennen kuin puutos ilmenee.

Yhteiset nimet

Metformiini voi mennä useilla nimillä, mikä on sekavaa monille ihmisille. Metformiinin yleisimpiä nimiä ovat:

Metformiini voidaan myös yhdistää muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Jos olet epävarma siitä, mitä käytät tai miten lääkkeesi toimivat, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan:

Word From

Metformiini on erinomainen valikoima lääkkeitä tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille, ja sitä suositellaan suositeltavaksi lääkkeeksi, joka alkaa diagnoosista niille, joilla ei ole vasta-aiheita (syyt siihen, että lääkettä ei käytetä). se ei ole tehokas I-tyypin diabetesta sairastaville. Metformiini vähentää insuliiniresistenssiä muiden toimintamekanismien lisäksi. Toisin kuin monet diabeteksen lääkkeet, se ei aiheuta painonnousua eikä sillä ole hypoglykemian sivuvaikutusta, joka voi olla erittäin vakava.

Sivuvaikutukset, kuten ripuli ja kaasu, ovat yleisiä lääkityksen aloittamisen yhteydessä, mutta niitä voidaan usein lievittää määrittämällä annos ylöspäin ajan mittaan. Vähemmän yleisiä, mutta mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia voivat olla maitohappoasidoosi ja B12-puutos. Maitohappoasidoosin mahdollisten oireiden tunteminen ja B12-seuranta voivat kompensoida vakavimmat komplikaatiot.

Vaikka metformiini on erinomainen valinta tyypin 2 diabeteksen hoitoon, elämäntapaan liittyvät lähestymistavat, kuten terveellinen ruokavalio ja painonpudotus (ylipainoisilla) ovat tärkeimmät keinot insuliiniresistenssin torjumiseksi ja diabeteksen mahdollisten pitkäaikaisten seurausten välttämiseksi.

> Lähteet:

> American Diabetes Association. Diabeteksen terveydenhuollon standardit -2017 Lyhennetään ensisijaisen hoidon tarjoajille.

> Chapman, L., Darling, A., ja J. Brown. Metformiinin ja B12-vitamiinin välinen yhdistelmä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Diabetes ja aineenvaihdunta . 2016, 42 (5): 316 - 327.

> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tulosta.

> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et ai. Metformiiniin liittyvä maitohappoosi (MALA): siirtyminen kohti uutta paradigmaa. Diabetes, liikalihavuus ja aineenvaihdunta . 2017 17. huhtikuuta (Epub ennen tulosta).

> Thomas, I. ja B. Gregg. metformiini; Katsaus sen historiaan ja tulevaisuuteen: Lilusta pitkäikäisyyteen. Pediatrinen diabetes . 2017. 18 (): 10-16.