Oraalinen kouru johtuu tyypillisesti Candida albicans -hiivasta . Se tavallisesti esiintyy suussa, mutta sen väestöä pidetään tasapainossa immuunijärjestelmän ja muiden siellä löydettyjen bakteerien suhteen. Hiiva voi kasvaa kontrolloimalla ja aiheuttaa suun kuivumista, kun immuunijärjestelmä heikkenee tai antibiootteja kuolee oraaliset bakteerit. Oraalinen nielu on tavallista myös vastasyntyneissä, koska niiden immuunijärjestelmät eivät ole vielä täysin muodostuneet.
Heillä voi olla Candidaa aiheuttamaa vaipan ihottumaa samanaikaisesti.
Yleiset syyt
Vaikka Candida albicans on yleisin hiiva, joka liittyy kaviiniin, se voi johtua myös samanlaisista tyypistä, kuten Candida glabrata tai Candida tropicalis . Suuhauhan riski kasvaa tietyillä olosuhteilla, lääkkeillä ja hoidoilla, jotka heikentävät immuunijärjestelmää tai häiritsevät normaalin salki-, baktee- ja hiivan tasapainoa suussa.
Lääkkeet ja hoidot
- Suun kautta otettavat kortikosteroidit: Kun otetaan pitkäaikaisesti useisiin eri olosuhteisiin, nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmää.
- Inhaloitavat steroidit : Inhaloidut steroidit käytetään astmaan ja krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD). Ne voivat nostaa riskiäsi nieluun.
- Kemoterapia ja sädehoito : Sinun immuunijärjestelmä heikkenee, kun olet kemoterapian alla tai sinulla on sädehoitoa päähän ja kaulaan.
- Immunosuppressiivinen hoito elinsiirrolla : Potilaita hoidetaan estämään hyljintä elimistönsiirron jälkeen ja tämä voi lisätä kutinauhan riskiä.
- Antibiootit: Antibiootit tavallisesti tappaa oraaliset bakteerit, mutta ne eivät toimi hiivaa vastaan, mikä on eräänlaista sientä. Vastasyntyneen riski on suurempi, jos vauva tai äiti (jos imetät) ottaa antibiootteja.
- Laihdutteet, jotka vähentävät syljeneritystä : Syljensi on vasta-aineita ja muita aineita, jotka estävät hiivan liiallisen kasvun, joten syljen vähentämiseen käytettävät lääkkeet lisäävät myös nielun riskiä.
Terveysongelmat
- HI-virusta tai aidsia : HIV- infektiota voi esiintyä myös silloin, kun joku on antiretroviraalisessa hoidossa. Candida voi kasvaa kontrollista ja tulla invasiiviseksi, kun CD4-luku on alle 200 solua / ml aids-ihmisillä.
- Immuunihäiriöt: Muut immuunijärjestelmän häiriöt lisäävät myös nielun riskiä, mukaan lukien veriryhmät, kuten leukemia ja lymfooma.
- Diabetes : Diabeteksen korkea verensokeri lisää tampereiden riskiä.
- Pitkäaikainen sairaus : Kroonisen sairauden kaltainen voi heikentää immuunijärjestelmää ja lisätä riskinottoa.
- Suun kautta : Hampaat, jotka eivät sovi kunnolla ja vahingoittavat limakalvoja, voivat lisätä riskiä. Sikojen, kuten Sjogrenin oireyhtymän, aiheuttama sairaus, on myös riskitekijä.
- Raskaus ja vastasyntyneet : Äidin immuunijärjestelmä vähenee raskauden aikana ja vauvan immuunijärjestelmä kestää kuukausia täysin nopeuden mukaan. Vastasyntynyt voi nostaa Candidaa synnytyksen aikana, jos äidillä on emättimen hiiva-infektio tai hankittava se syntymän jälkeen. Usein hankaus on vain pieni ärsytys vauvalle. Kuitenkin usein suun kuohkeutta tulisi aina tutkia imeväisillä etsimään syy.
Lifestyle riskitekijät
Huono suuhygienia lisää riskinottoa.
Harjaa hampaat kahdesti päivässä ja puhdista hampaasi päivittäin. Jos sinulla on hammasproteesit, varmista, että puhdistat ne päivittäin ja harjoittelet kieltä ja ikeniä. Älä unohda säännöllisiä hammaslääkärintarkastuksia.
Tupakointi tupakoi suun terveyteen ja lisää suun kuohun riskiä, vaikka ei olekaan selvää miksi. Tämä on yksi terveempi syy tupakoinnin lopettamiseen. On olemassa anekdoottisia raportteja (mutta ei kliinisiä tutkimuksia), joiden mukaan kannabiksen tupakointi nostaa riskin.
Jos sinulla on tyypin 1, tyypin 2 tai liikalihavuuden diabetes, on tärkeää säilyttää hyvä verensokeri lääkkeillä ja ruokavaliolla.
Lisääntynyt verensokeri nostaa riskin suun kuohusta, koska hiiva syö sokeria erittyy sylkiin, mikä nopeuttaa lisääntymistä.
Jos käytät steroidihengityslaitteen inhalaattoria, voit pienentää nielun riskiä huuhtelemalla suusi ja harjaamalla hampaasi inhalaattorin käytön jälkeen. Jos käytät steroidien annostusannostusaineita , välikappale - kammio, joka on sijoitettu inhalaattorin ja suun välille, joka mahdollistaa tehokkaamman hengityksen lääkkeessä - voi auttaa ehkäisemään tai lievittämään nielun oireita.
Välike auttaa kanavoimaan hoitoa keuhkoihin ja vähentää altistumista suuhun. Kuivajauheinhalaattorit (kuten Advair , Pulmicort ja Asmanex) eivät kuitenkaan käytä välikappaletta, ja jauhetta ei voida puhdistaa helposti harjaamalla käytön jälkeen. Tässä tapauksessa saatat haluta käyttää alkoholipohjaista suuvettä, kuten Listerine, jotta huuhtele suusi.
> Lähteet:
> Candida Suu-, kurkku- ja ruokatorven infektiot. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Ekologiset terapeuttiset mahdollisuudet oraalisiin sairauksiin. Mikrobiologian spektri . 2017; 5 (4): 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Suunhoito (suu). Kansallinen terveyspalvelu. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Thrush-Lapset ja aikuiset. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Inhaled kortikosteroidit ja suun kautta kandidaasin esiintyvyys: Prescription Sequence Symmetry Analysis. Huumeiden turvallisuutta. 2013; 36 (4): 231-6.