Salivary Gland Stones
Sialolitiasi on lääketieteellinen termi sylkirauhakiviä kohtaan. Nämä kivet tai kalkit koostuvat pääasiassa kalsiumista, mutta ne sisältävät myös magnesiumia, kaliumia ja ammoniumia. Suussa on kolme sylkirauhaa, jotka voivat kehittää kivet: parotid, submandibular, sublingual, ja pienet sylkirauhaset. Koska sinulla on suuri, pitkä ja hidas syljenvirtaus, sinun todennäköisimmin kehittyy sylkirauhaskivi submandibulaarisen sylkirauhasi.
Lapset harvoin kehittävät sialoliittia, ja niitä esiintyy tavallisimmin 30-60-vuotiailla miehillä. Useimmat kivet esiintyvät vain yhdellä kuristimella, mutta on mahdollista muodostaa useita kertoja kerralla. Sukelluskivet muodostavat 80-92 prosenttia kaikista sialolitiasista, kun taas parotidikiveistä suurin osa jäljelle jäävistä tapauksista on 6-20 prosenttia. Kielenalaisilla ja vähäisillä rauhasilla on suhteellisen pieni riski kiven kehittymiselle.
Saliva's Function
Sikiö koostuu suurimmaksi osaksi vettä, mutta sisältää myös pieniä määriä elektrolyyttejä, kalsiumia, fosfaattia, tärkeitä antibakteerisia yhdisteitä ja ruuansulatusentsyymit. Sikiön antibakteeriset ominaisuudet suojaavat:
- suun infektiot
- krooninen suun kuivuminen
- iensairaus
- hammasmätä
Ruoansulatusentsyymit sylissä alkavat rikkoa ruokaa ennen kuin olet niittänyt sen ja sylki vapautuu yleisimmin vastauksena ruoan hajuun ja makuun.
Muita syljen ominaisuuksia ovat auttaa meitä nielemään ja puhumaan.
Salivaa tuotetaan useilla suuhun ja kurkkuun sijoitetuista rauhasista. Suurten sylkirauhaset liikuttavat sylkeä pieninä putkiin, joita kutsutaan sylki-kanavoiksi, jotka lopulta vapauttavat syljen useisiin paikkoihin suussa, erityisesti kielen alla ja suun lattialla.
Suurten sylkirauhojen kolme paria kutsutaan parotidisiksi, submandibulaarisiksi ja sublingvaaleiksi.
Suurten syljenesteiden lisäksi on olemassa useita pienempiä rauhasia, joita kutsutaan pieniksi sylkirauhasiksi, jotka sijaitsevat huulillasi, poskeillasi ja koko suuhunne kudosta.
Sialolitiasairaiden syyt
Sellaisten olosuhteiden, kuten kuivatuksen, jotka aiheuttavat paksuntamisen tai syljen syövän vesipitoisuuden, voivat syljen kalsium ja fosfaatti muodostaa kivi. Kivet muodostavat usein syljen kanavissa ja voivat joko täysin estää syljen kanavan tai osittain sulkea sen. Voit kehittää sialoliittia vaikka olet terveellistä, eikä syytä aina välttämättä tunnista. Kuitenkin olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa paksua sylkeä ja sen jälkeistä sialoliittiuria, ovat:
- nestehukka
- lääkkeiden tai olosuhteiden käyttö, jotka aiheuttavat suun kuivumista (diureetit ja antikolinergit)
- Sjorgenin oireyhtymä , lupus ja autoimmuunitaudit, joissa immuunijärjestelmä voi hyökätä sylkirauhasen
- suun sädehoito
- kihti
- tupakointi-
- trauma
Pienet kivet, jotka eivät estä sylkeä, voivat esiintyä eikä aiheuta oireita. Kuitenkin, kun syljen virtaus kokonaan pysähtyy, se voi aiheuttaa siihen liittyvän sylkirauhan tarttumisen.
Sialoliittisairauden oireet
Oireet esiintyvät tavallisesti, kun yrität syödä (koska syljen syöminen on stimuloiva) ja voi pudota muutaman tunnin kuluttua syömisen tai syömisen jälkeen. Tämä on tärkeätä kertoa lääkärillesi, koska se voi auttaa erottamaan sialoliittia muista olosuhteista. Sialoliittipotilaan oireita voivat olla:
- turvotus, joka esiintyy tavallisesti aterioiden yhteydessä
- vaikeus avata suua
- nielemisvaikeuksia
- tuskallinen kiilto kielen alla
- raakas tai outoa makuista sylkeä
- kuiva suu
- kipu ja turvotus yleensä korvan tai leuan alla
Syljenpidennys voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja joskus havaittavissa olevaa turvotusta, kipua ja punoitusta ympäröivän rauhasen ympärillä.
Sialolitiasairauden diagnosointi
Otolaryngologi tai ENT on lääkäri, jolla on kyky diagnosoida ja hoitaa sialoliittista hoitoa. Vaikka muiden erikoisalojen lääkärit voivat myös diagnosoida tai hoitaa tätä sairautta. Lääkäri harkitsee lääketieteellistä historiaa ja tutkii pään ja kaulan, mukaan lukien suun sisälle. Joskus kiviä voi tuntua kiinteäksi. Historiallisesti käytettiin sialografia, jossa väriainetta ruiskutettiin sylki-kanavaan ja jota seurasi röntgenkuva, mutta tämä on enemmän invasiivista kuin nykyaikaiset MRI- tai CT-skannaukset, jotka eivät ole invasiivisia.
Sialoliittisairauden hoito
Sialolitiasairauden hoito riippuu siitä, missä kivi on ja kuinka suuri se on. Pienet kivet voidaan työntää ulos kanavasta ja saatat pystyä helpottamaan sitä juomalla runsaasti vettä tai hieromalla ja levittämällä lämpöä alueelle. Joskus lääkäri voi työntää kiven ulos kanavasta ja suuhun käyttämällä tylpäävää esinettä ja kokeilla varovasti aluetta.
Suurten syljen kanavien kiviä voi olla vaikeampi poistaa ja joskus leikkaus vaatii. Joskus ohut putki, jota kutsutaan endoskoopiksi, voidaan sijoittaa kanavaan, jos kiviä voidaan nähdä endoskoopilla, lääkäri voi mahdollisesti lisätä toisen työkalun, jota sitten käytetään kiven poistamiseen. Joskus kiven poisto voidaan saavuttaa pienellä viillolla, vakavissa tapauksissa koko kivut ja kivi saattavat olla kirurgisesti irrotettuja.
Tartunnan saaneessa rauhasten tapauksessa lääkärisi voi määrätä oraalisen antibiootin. Älä koskaan ota antibiootteja ilman lääkärin näkemistä.
Lähteet:
Amerikan akatemia Otolaryngologiasta - pää- ja kaula-kirurgia. Sylkirauhaset. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Potilaalle. co.uk. Salivary Gland Stones (Salivary Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Salivary Gland Stones. In: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com