ICD-9-koodauksen yleiskatsaus

ICD-9: n perusteet ja koodausoppaiden käyttö

ICD-9-koodeja käytetään kuvaamaan potilaan diagnoosia, mukaan lukien oireet, sairaudet tai häiriöt. Lääketieteellisessä toimistossa ICD-9-koodeja käytetään potilaskäynnin lääketieteelliseen välttämättömyyteen sekä sairausvakuutuksen syyksi ilmoittamiseen vakuutusyhtiöille.

ICD-9-koodeille on tärkeää, että ne ovat tarkkoja potilaan hoidon laadun, lääketieteellisen väärinkäytöksen estämiseksi ja lääkärintoimiston asianmukaisen vakuutuksen korvaamiseksi. Oikea ICD-9-koodaus edellyttää ymmärrystä siitä, miten ICD-9-koodeja käytetään, miten ICD-9-käsikirjaa käytetään ja kuinka tärkeää on ICD-9-koodaus.

1 -

Mitä ovat ICD-9-koodit?

• Näitä kutsutaan yleensä diagnoosikoodeiksi.
• ICD-9 on kansainvälinen tautiluokitus , yhdeksäs versio.
• Koodaus on universaali tai standardi, jota käytetään sairauksien tunnistamiseen
• Näillä koodeilla on kolme, neljä tai viisi numeroa.
• Nämä koodit kuvaavat syyn vierailuun, sairauteen tai vammaan tai lisätietoihin
• Se voi olla numeerinen tai aakkosnumeerinen
• Se on koodattava korkeimmalle spesifisyyden tasolle
• Laskutetaan laskutushakemuslomakkeissa, CMS-1500 ja UB-04

2 -

Käytetään ICD-9-koodauskäsikirjaa

ICD-9-koodaus voi olla tarpeeksi hämmentävää, mutta voi olla turhauttavaa, jos sinulla ei ole täysin ymmärrystä siitä, miten ICD-9-käsikirjaa käytetään. ICD-9-käsikirjassa on kolme volyymia. Tilavuudet 1 ja 2 sisältävät diagnostisia tietoja, joita käytetään lääkärin ja sairaalan laskutuksessa ja ovat samassa käsikirjassa. Tilavuus 3 sisältää menettelytapoja, joita käytetään vain sairaalahoitoon ja ovat erillisessä käsikirjassa.

3 -

ICD-9-koodauksen käsikirjan käyttö: Äänenvoimakkuus 1

• ICD-9-koodien numeerinen luettelointi
• Sijaitsee käsikirjan takana
• Koodit on lueteltu luokittain, alaluokkiin ja alaluokkiin
• Jokainen luokka alkaa kolmimerkkisellä koodilla, ja jokainen numero yli kolme ylittää yksityiskohtaisemmin
• Desimaali ja neljäs numero alkavat alaluokan
• Viides numero on alaluokitus ja todennäköisesti korkeimman spesifisyyden koodi

4 -

ICD-9-koodauksen käsikirja: Äänenvoimakkuus 2

• Aakkosellinen luettelo ICD-9-koodeista
• Sijaitsee käsikirjan etupuolella
• On sama luettelo sairauksista kuin luvussa 1

5 -

ICD-9-koodauksen käsikirja: Äänenvoimakkuus 3

• Sisältää aakkosnumeerisen ja numeerisen luettelon menettelyllisistä koodeista
• Jokainen kategoria alkaa kaksinumeroisella koodilla, ja jokainen numero yli kaksi lisää tarkempia tietoja
• Desimaaliluku ja kolmas numero alkavat alaluokkaan
• Neljäs luku on alaluokitus ja todennäköisesti korkeimman spesifisyyden koodi
• Luettelee DRG: n (diagnoosiin liittyvien ryhmien) sairaalakoodauksen luokittain

6 -

Muotoilu ICD-9-koodausoppaassa

ICD-9-koodausopas käyttää erityistä muotoilua, jonka avulla voit tunnistaa oikeat koodit ja käyttää niitä oikein. Tätä muotoilurakennetta kutsutaan yleissopimuksiksi.

lyhenteet

• NEC: Ei muualla luokiteltu
• NOS: ei määritelty muutoin

Värikoodit

• Sininen: ei voida käyttää ensisijaisena diagnoosina, kuvaa toisen ehton aiheuttamaa tilannetta
• Keltainen: käytetään, kun ei ole riittävästi tietoa tarkemman koodin valitsemiseksi. päättyy 8, 9 tai 0
• Harmaa: tarkoittaa "muita" koodeja, joilla ei ole täsmällisempää koodia ehton kuvaamiseksi

Tekstimuoto

• Lihavoitu tyyppi pääehdot
• Kannattimet tunnistavat synonyymejä / vaihtoehtoisia sanoja
• Kolonniosat ilmoittavat seuraavien modifioijien käytön
• Sisennys tunnisteiden tunnistamiseksi
• Kursiviikko tunnistaa lisäkoodit

7 -

Symbolit ICD-9-koodauskäsikirjassa

• Luettelopisteet osoittavat uuden koodin
• Ylhäällä oleva kolmio osoittaa tarkistetun koodin
• Teksti, joka on sisäänrakennettu kolmikulmiin, osoittaa tarkistettua tekstiä
• Valkoinen N keltaisessa laatikossa ilmoittaa vastasyntyneelle
• Valkoinen P sisällä keltainen laatikko osoittaa lapsi-ikä
• Valkoinen M sisällä keltainen laatikko osoittaa äitiysikä 12 - 55
• Valkoinen A sisällä keltainen laatikko osoittaa Aikuisten ikä 15 - 124
• 4. ruudun edessä oleva tarkastus osoittaa, että neljäs numero on pakollinen
• Vihreän ruutuun suljetun viidennen osan edessä oleva tarkistus ilmoittaa viidenteen numeroon
• Valkoinen H sinisellä laatikolla osoittaa Sairaalan hankkimahdollisuuden