AR-raportin käyttäminen
Vanhentuneet tilit ovat erinomaisia potilastilejä, jotka ovat yli 30 päivää. Myyntisaamisten raportti on tärkeä hallintatyökalu, joka mittaa ikäraportteja. Myyntisaamiset tai AR-raportti on suunniteltu analysoimaan lääketieteellisen toimiston taloudellista terveyttä. Potilastietokortin vastuuvapauspäivän avulla AR-raportti laskee, kuinka kauan lääketieteellisten vaatimusten maksaminen kestää.
Kun AR-raportti osoittaa, että tuloja ei ole kerätty 30 päivän kuluessa potilaan vastuuvapauspäätöksestä, tämä on varoituksen johdolle siitä, että lääketieteellisen toimiston taloudellinen tilanne on vaaraksi. Riippuen siitä, kuinka kauan maksuvaatimus ei ole maksettu, johdon on tehtävä kriittisiä päätöksiä siitä, miten nämä tilit muuttuvat maksamattomasta tilasta maksetuksi tilaksi.
AR-raportti
Useimmat AR-raportit perustuvat osoittamaan vanhentuneita väitteitä seuraavasti:
0 - 30 päivää: Vakuutushakemukset on laskutettava 72 tunnin kuluessa vastuuvapauspäätöksestä. Tämän ajanjakson aikana maksamatta olevat korvausvaatimukset saattavat olla vireillä vakuutusyhtiön maksamiselta tai epäämiseltä. Sähköistä raporttia on tarkistettava päivittäin, jotta voidaan nähdä, mitkä hakemukset on hyväksytty ja hylätty. Hylätyt väitteet olisi tutkittava, jotta selvisi miksi.
Korjaukset olisi tehtävä heti, jotta vaatimus voidaan lähettää uudelleen.
Ensimmäiset yhteydet vakuutuksenantajiin tulisi tehdä myös ensimmäisten 30 päivän aikana. Sähköisten väitteiden seuranta tulee tehdä seitsemän päivän kuluttua siitä, kun vaatimus on hyväksytty, ja paperitehtävien tulisi olla seurantaa 14 päivän kuluttua.
31 - 60 päivää: Maksamattomat korvausvaatimukset tältä ajanjaksolta ovat suurimmat mahdollisuudet maksaa.
Maksajien on vastattava lääketieteellisiin vaateisiin 30 päivän kuluessa niiden vastaanottamisesta. Tänä aikana, jos vaatimusta ei ole maksettu, maksajan on vastattava vaatimukseen jollakin tavalla. Yleensä saat dokumentaatiota, jossa on seuraavat tiedot:
- pyytää lisätietoja palveluntarjoajalta
- ilmoitus siitä, että potilasta on pyydetty lisätietoja
- ilmoitus siitä, että vaatimusta on tarkasteltava uudelleen
- väite on kielletty
Lääketieteelliset vaateet ovat ainutlaatuisia muilla toimialoilla saatavien saamisten takia, koska vakuutuksenantajat ovat asettamassa hyvissä ajoin asetettuja rajoituksia. Maksajasta riippuen lääketieteellisellä toimistolla voi olla enintään 30 päivää enintään yhdelle vuodelle, jotta hän voi maksaa maksupyynnön. Tämä mahdollisuusikkuna tekee sen riskialttiimmaksi, kun päivät kuluvat vaatimuksen maksamiseen.
61 - 90 päivää: Vaikka maksamattomia korvausvaatimuksia 31 - 60 päivän välillä on helpompi kerätä, 61-90 päivän maksamattomien korvausvaatimusten on oltava ykkösprioriteetti. Nämä väitteet ovat vaarassa tulla epäkelvottomiksi. Tämä on kriittinen aika lääkärin laskuttajille varmistamaan, että maksamattomia vaatimuksia on jätetty täyttämään oikea-aikaiset arkistointia koskevat määräajat tai lähettämään uudelleen hylätyt vaatimukset.
Yli 90 päivää: Kun vaateet ovat jääneet maksamatta yli 90 päivän ajan, kerättävät mahdollisuudet laskevat 95-98 prosentista kerättäisiin alle 75 prosentin kerättäviksi.
Mitä kauemmin vaatimus jää maksamatta, sitä vähemmän mahdollisuutta maksaa. Tuloajankohdan tässä vaiheessa on ratkaisevan tärkeää yksilöidä jokainen vaatimus, joka perustuu sen kykyyn maksaa.
Jos vaatimus on todettu käsittelemättömäksi, se olisi kirjattava pois, jotta arvokasta aikaa ei käytetä, jota voitaisiin käyttää kerättävien tilien keräämiseen. Kerättäviä vaatimuksia koskevat vaatimukset on laskutettu ja hylätty. Korvausta koskevat pyynnöt olisi korjattava ja annettava uudelleen korjatuksi vaatimukseksi tai ne olisi jätettävä uudelleen valitukseksi .