Typhoid-kuumuuden kantajat eivät saisi olla sairaita
Typhoid Mary oli todellinen henkilö 1900-luvun alussa, joka oli oireettoman (ilman oireita) Salmonella typhin kantajaa. Hänen uransa aikana kokki, hän tietämättään tartunnan 47 ihmistä, joilla on lavantauti ja lopulta karanteeniin, kun hän kieltäytyi huomioimasta varoituksia kansanterveys virkamiehet ja lopettaa ruoanlaitto.
Typhoid on edelleen todellisuutta monille, jotka elävät ja työskentelevät alueilla, joilla vesi ja sanitaatio eivät suojaa niitä niiltä.
Tämä voi olla myös sairaus, jonka matkailijat pohtivat, kun he ovat ulkomailla. Se voi levitä syömättä ruokaa tai juomavettä tai muita juomia, joilla on typhoid bakteereja niitä. Tartuntavaaran vaaraa voidaan vähentää rokotteella .
Laji Nimi: Salmonella typhi on yleisin laji, joka aiheuttaa typhoid-kuumetta. Muut lajit, mukaan lukien Salmonella enteritidis tai Salmonella typhimurium , voivat aiheuttaa gastroenteriittiä (ripulia) tai taifoidisia sairauksia.
Mikrobityyppi: Gram-negatiiviset bakteerit
Miten se leviää
Salmonella typhi voidaan irrota ihmisiltä, joilla on lavantauti, samoin kuin kuljettajilta, jotka ovat sairastuneet taudista, mutta jatkavat kuljettamistaan ja irrota bakteerit ulos. Infektio tapahtuu Salmonella typhin kanssa saastuneiden elintarvikkeiden tai juomien nauttimisen yhteydessä, mukaan lukien juomaveden tai ruokien pesemiseen käytettävä vesi.
Kuka on vaarassa?
Typhoid-kuume on yleisempi teollistuneissa maissa, erityisesti Aasiassa, Afrikassa ja Latinalaisessa Amerikassa.
Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain noin 400 tapausta, joista suurin osa hankitaan kansainvälisen matkustuksen aikana. Kehitysmaissa on 21,5 miljoonaa ihmistä vuosittain. On olemassa rokote, joka voi vähentää tätä riskiä.
oireet
On tärkeää hakea apua, jos sinulla on kuumetta matkan jälkeen.
Nämä sairaudet voivat johtaa korkeaan kuumeeseen 103 F-104 F, vatsakipu, päänsärky, väsymys, ruokahaluttomuus. Tauti voi kestää jonkin aikaa kehittää. Ripulia tai ummetusta voi esiintyä. Voi olla ihottuma. Jotkut voivat olla reikiä suolistaan ja tarvitsevat leikkausta. Oireet edellyttävät usein koulutettua ammattia tunnustettavaksi.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään usein vasta-aineiden perusteella maissa, joissa typhoid on yleinen. Tämä edellyttää lääkäriltä, jolla on kokemusta tulkinnasta. Veri tai jakkara. Luuytimen aspiriitti on myös herkkä enemmän invasiivinen menetelmä diagnoosiin.
Ennuste
Antibioottikäsittelyllä oireet alkavat helpottaa 2-3 päivän kuluessa, ja ennuste on yleensä hyvä. Ilman hoitoa, kuume voi kestää viikkoja kuukausia, ja tauti on kohtalokas jopa 20% kärsiville henkilöille.
hoito
Sinun on keskusteltava lääkärisi tai hoitajan kanssa hoidosta. Tämä voi olla erittäin vaarallinen sairaus. Sitä tulisi käsitellä mihin tahansa lääketieteelliseen apuun, joka on saatavilla. Antibiootteja (Ceftriaxone trimetoprim-sulfamethoxazole tai ciprofloxacin) on yleensä määrätty. Nämä antibiootit eivät välttämättä toimi, vaikka onko resistenssi, jossa vika on otettu. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa.
Antibioottien valinta riippuu antibioottiresistenssin rakenteesta paikassa, jossa infektio on saatu. Se voi vaatia IV-antibiootteja ja hoitoa 2 viikon ajan (usein hoidettaessa oraalisilla lääkkeillä suuren osan hoidosta).
ennaltaehkäisy
Yhdysvalloissa on kaksi rokotetta, joilla esiintyy tuhoava kuume: oraalinen rokote (Vivotif Berna) ja ruiskutettu rokote (Typhim Vi). Jos matkustat kehitysmaahan, jossa voi esiintyä pahoinvointilääkäriä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan rokotuksesta vähintään 1 viikko ennen matkaa. Vaikka olet rokotettu aiemmin, voi olla tarpeen tehoste.
Lisäksi käytä turvallisia ruokailutottumuksia matkustettaessa. Juo vain pullotettua tai keitettyä vettä, syö vain kuumia, perusteellisesti keitettyjä elintarvikkeita ja syö vain raaka-hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat sekä pestyjä että kuorittuja.
Miten se aiheuttaa sairauksia
Mistä tahansa viikosta yhden kuukauden kuluttua siitä, kun Salmonella typhi on nautittu, se tunkeutuu suolistoon, kertoo ja levittyy verenkiertoon. Bakteerit voivat sitten levitä pernaan ja maksaan, jossa ne lisääntyvät entisestään, pääsevät takaisin verenkiertoon, aiheuttavat sairauden ja levittäytyvät sappirakkoon ja takaisin suolistoon, jossa esiintyy vakavia vaurioita suolistossa.
Keuhkokuumeen oireiden uskotaan johtuvan immuunivasteesta massiivisiin määriin lipopolysakkaridia (LPS), joka on bakteerin pinnan toksinen komponentti. Immuunijärjestelmä vapauttaa proteiineja, joita kutsutaan sytokiineiksi, jotka aktivoivat voimakkaan tulehdusreaktion bakteereja vastaan. Kun bakteerit tulevat verenkiertoon, immuunivaste kiertää kaikkiin kudoksiin ja elimiin koko kehossa ja voi olla hengenvaarallinen ilman antibioottikäsittelyä.
komplikaatiot
Kuoleman tai pysyvän infektion vaaraa lukuun ottamatta Salmonella typhi -infektion muut mahdolliset seuraukset ovat maksavaurio, toksemia (veren bakteeriperäiset toksiinit), sydänlihaksen sydänlihaksen tulehdus ja suolistovauriot.
Lähteet:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Elintarviketurvallisuuden ja ravitsemuksen keskus.
Lavantauti. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset.
Salyers, AA ja Whitt, DD. Bakteeripatogeneesi. Molekyylinen lähestymistapa. American Society for Microbiology. Washington, DC 1994. s. 229-243.