Koleraa aiheuttavat Vibrio cholerae -bakteeri , pieni mikrobe, joka voi tartuttaa suolistoa. Koleran fyysiset oireet ja oireet eivät ole itse bakteerin aiheuttama vaan pikemminkin myrkky, joka syntyy, kun se on kehon sisällä. Tämä toksiini hajottaa tavan, jolla solut imevät ja käsittelevät nesteitä ja elektrolyyttejä ja pakottavat heidät menemään vain yhteen suuntaan: ulos.
Se karkottaa kehon karkottamaan vetistä ripulia, joka on yleisin koleran oire. Vibrio cholerae on erittäin tarttuva ja johtuu pääasiassa saastuneista elintarvikkeista, vedestä ja joissakin tapauksissa myös ympäristössä.
Yleiset syyt
Jotta kolera levisi yhteisössä, se on esitettävä kyseiselle yhteisölle ensin - joko luonnollisesti ympäristön kautta tai yleisemmin, koska tartunnan saanut henkilö toi sen.
Saastunut ruoka ja vesi
Kolera tyypillisesti levitetään "suu-suun kautta" - eli ruokailemalla ruokaa tai juomavettä, joka on saastunut bakteereja sisältävällä ulosteella.
Bakteerit vetävät ulos kehosta ihmisen ulosteessa tai ripulissa, joten jos tartunnan saanut henkilö menee kylpyhuoneeseen ja ei sitten pese kätensä ennen kuin koskettaa ruokaa tai joutuu kosketuksiin vesilähteen kanssa, se voi levitä muille ihmisille.
Kuopat tai muut juomaveden saastuttamat lähteet ovat erityisen suuria kehitysmailla, joilla ei ole infrastruktuuria veden suodattamiseen ja puhdistamiseen.
Koska Vibrio cholerae on niin infektiivinen ja useimmilla ihmisillä ei ole mitään oireita, bakteeri voi levitä paljon ja paljon ennen kuin terveysviranomaiset ovat varoitettuja puhkeamisesta.
Tämä pätee erityisesti alueille, joilla myös muut ripulin sairaudet saattavat olla yleisiä, joten on vähemmän ilmeistä, että kolera on otettu käyttöön.
Vastaavasti maailmassa on vielä paljon ihmisiä, joilla ei ole pääsyä saniteettipalveluihin, kuten WC-tiloihin tai tiloihin. Näissä tapauksissa, jos infektoituneet henkilöt puutuvat avoimessa ympäristössä, bakteerit voivat päästä avoimiin vesilähteisiin.
Epäonnistuneiden elintarvikkeiden valmistelu on toinen tärkeä huolenaihe. Myös kehittyneissä maissa, joissa on hyvä infrastruktuuri, bakteerit voivat päästä ruokaan epäpuhdasta kädestä tai saastuneesta vedestä, vaikka näissä maissa esiintyy erittäin harvinaisia epidemioita. Jokainen, joka syö saastuneita ruokia, saattaa sairastua tai ainakin levittää bakteereja vieläkin useammalle ihmiselle.
On tärkeää huomata, että voit poistaa bakteerit ulosteenne, vaikka sinulla ei olisi mitään oireita - mikä tarkoittaa, että tartunnan saaneet yksilöt voivat levittää tautia tietämättä. Tämä voi kestää mistä tahansa kahdesta päivästä kahteen viikkoon riippuen tapauksesta.
Ympäristölähteet
Juomaveden lähteiden ja saastuneiden elintarvikkeiden lisäksi koleraa aiheuttavat bakteerit voivat myös elää rannikkovesissä, erityisesti päiväntasaajan ympäri ja trooppisilla alueilla. Harvinaisissa tapauksissa simpukat voivat ottaa bakteerit ympäristöstään.
Nämä bakteerit tapetaan usein kypsentämisprosessin aikana, mutta jos syöt saastuneita simpukoita raakana tai sitä ei ole kypsennetty riittävän hyvin, saatat saada tartunnan myös tällä tavalla.
Useimmat koleraepidemotit aiheuttavat kuitenkin huono sanitaatio.
Terveydenhuoltoympäristöt
Joskus kolerapotilaita hoitava terveydenhuoltohenkilöstö voi joutua kosketuksiin bakteerien kanssa, erityisesti kun käsitellään ulosteita tai muita kosketuksia ulosteen kanssa. Tämä ei kuitenkaan ole yhtä yleinen taudin lähteistä kuin saastuneesta ruoasta tai vedestä.
Useimmissa tapauksissa riittävien hygienian, puhtaanapidon ja puhtaiden vesivarojen turvaaminen on enemmän kuin riittävä koleran leviämisen estämiseksi.
Riskitekijät
Tietyt asiat tekevät sinulle todennäköisempää saada koleraa, mukaan lukien missä sinä olet ja mistä saat käyttöösi turvalliseen veteen ja sanitaatioon.
Asuminen tai vierailu Endemic alueella
Et voi saada koleraa, jos bakteerit eivät ole läsnä, joten yksi suurimmista riskitekijöistä sairauden saamiseksi on käydä paikassa, jossa se on yleistä. Maat, joissa bakteerit kiertävät säännöllisesti, tunnetaan "endemisissä" maissa, ja näiden paikkojen vierailijoiden ja asukkaiden tulisi olla erityisen varovaisia pitääkseen kädet, juomavesi ja ruoka puhtaina.
Näillä alueilla kolera voi olla kausiluonteinen - aivan kuten flunssa tai satunnainen, jossa taudinpurkaukset näkyvät eri alueilla ympäri vuoden. Ennen kuin matkustat ulkomaille, on tärkeää tarkistaa tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten verkkosivut, jotta näet, onko vierailemasi koleraepidemia.
On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että paikoissa, joissa tauti ei ole endemisiä, voi silti olla taudinpurkauksia - vaikka ne ovat tyypillisesti harvinaisia ja rajalliset.
Huono ympäristöolosuhteet
Koska kolera levitetään ensisijaisesti saastuneiden elintarvikkeiden ja veden kautta, koska niillä ei ole pääsyä turvalliseen veteen ja puhtaanapitoon, samoin kuin asianmukainen jätehuolto, se voi kasvattaa taudinpurkauksen mahdollisuuksia, jos koleran alueelle saapuu henkilö. Tämä pätee erityisesti kaupunkiympäristöihin tai alueisiin, joissa suuret väestöryhmät elävät, syövät ja työskentelevät lähellä toisiaan.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Kolera - Vibrio cholerae -infektio: sairaudet ja oireet.
> UNICEF. Koleran työkalupakki . 2013.
> Wong K, Burdette E, Mintz E. Travelin liittyvät tartuntataudit.
> Maailman terveysjärjestö. Kolera: Fact sheet.