Rasvansiirto Rintojen lisäys Edut, haitat ja komplikaatiot
Jotkut naiset haluavat ajatella suurempia rintoja, mutta eivät pidä rintaimplanttien käsitteestä. Rintojen lisäys rasvalla on teknisesti tunnettu autologinen rintojen augmentation. Tämä menettely käyttää naisen omaa rasvaa rintaimplanttien sijaan rintojen koon kasvattamiseksi. Rasva on liposukupuolella kehon alueelta ylimääräinen rasva ja sitten ruiskutetaan rintoihin lisätä.
Onko Autologous Augmentation by Fat Transfer sama asia kuin "Stem Cell Breast Augmentation?"
Tätä menettelyä on myös kutsuttu " kantasolujen rintakorvaukseksi". Tämä merkintä on virheellinen nimimerkki. Rasvaimella poistettu rasva sisältää kantasoluja. Kantasolu on solu, joka voi kehittyä erityyppisiin kudoksiin perustuen siihen, missä se sijoitetaan kehoon. Kantasoluja ei yksinään voida pistää rintaan ja niiden odotetaan lisäävän rintakokoa. Kantasolut on yhdistettävä rasvaan. Siksi termi "kantasolu rintaimplantti" ei ole täysin tarkka.
Autologisen rintojen lisäyksen edut
Autologisen rasvan käyttö rintasyövän avulla on mahdollisesti hieno menettely. Rasva on liposuhdetta ylimääräisiltä alueilta ja sen jälkeen ruiskutetaan rintoihin augmentaatioon. Etuna on se, että koska nainen käyttää omaa rasvaa, implanttia ei tarvita. Myös, jos rasva paranee hyvin, rinnat näyttävät ja tuntuvat normaalilta.
Lisäksi ainoat viistot ovat neljän millimetrin viillot, joita käytetään korjuuun (rasvaimu) ja ruisku vat rasvaa.
Kun käytetään terveiden rintojen lisäämiseen, sillä on hyvä seuranta muutamille komplikaatioille tai uudelleenkäyttötarkoituksiin verrattuna implanttipohjaiseen augmentaatioon.
Arviot tapauksista, joissa sitä on käytetty rinnan rekonstruoinnissa, ovat havainneet, että sillä on suhteellisen pieni komplikaatioaste ja useimmat naiset ja lääkärit ovat tyytyväisiä tuloksiin.
Tutkimukset ovat löytäneet sen turvalliseksi eikä edistänyt syövän toistumista tai komplikaatioita.
Autologisen rintojen lisäyksen haitat
Verrattuna rintaimplantteihin implanttien kanssa on olemassa useita haittoja autologiselle rintaimplantille. Vaikka yksityiskohtaiset kuvaukset rasvan saatavuudesta, valmistamisesta ja pistämisestä on kuvattu plastiikkakirurgian kirjallisuudessa, ei ole olemassa vakiotekniikkaa autologiselle rintaimplantille. Tästä syystä on tärkeää, että jokainen nainen, joka etsii rintaimplanttia rasvalla, on tietoinen haitoista ja rajoituksista verrattuna perinteiseen rintojen lisäykseen.
- Vaatii BRAVA-järjestelmän käyttöä: Rasvan siirto rintaan edellyttää BRAVA-järjestelmän käyttöä ennen leikkausta. BRAVA on ulkoinen kudoksen laajennusjärjestelmä . Järjestelmä toimii imutehon avulla. Imukupit kuluvat rintojen yli 10-12 tuntia vuorokaudessa kolmesta viiteen viikkoa ennen leikkausta. Viimeisen viikon ennen leikkausta BRAVA on käytettävä pysyvästi (vain suihkussa). Tänä aikana laajennus on venytetty rintakudoksiin ja tehnyt tilan, johon rasva voidaan injektoida. Järjestelmä myös lisää veren virtausta alueelle, mikä lisää rasvan eloonjäämisen todennäköisyyttä. Ilman esilentämistä tulokset eivät ole luotettavia. Laajennusjärjestelmää on käytettävä myös kolme kuukautta leikkauksen jälkeen.
- Rintojen suureneminen rajoittuu yleensä yhteen kuppiin: Vaikka ulkoisen kudoksen laajentamisjärjestelmä lisää veren virtausta rintaan, ei riitä heti tukemaan suurta määrää rasvaa. Koska rasvalla ei ole omaa verenkiertoa, jotta se pysyisi hengissä, voidaan injektoida vain vähän rasvaa. Enimmäkseen A-kuppi rinta kasvaa B-cupiin. Rintaimplantteilla ei ole tällaista rajoitusta.
- Minimaalinen rintojen nostaminen: Jos naisella on ptotomia (vinkuminen tai röyhtäily) rinnat, autologinen rintojen lisäys ei paranna ongelmaa. Hän tarvitsee edelleen rintojen hissin parantaakseen saggingia.
- Rasvan ennalta-arvaamaton eloonjääminen: Koska rasvalla ei ole omaa verenkierrosta elantonsa säilyttämiseksi, se perustuu jo rintalastan verenkiertoon. Näin ollen voidaan antaa vähäinen määrä rasvaa. Jos enemmän rasvaa ruiskutetaan kuin mitä tuetaan, rasva imeytyy uudelleen ja mahdollisesti kovettuu. Lisäksi rasvan resorptio tarkoittaa, ettei rintojen koon kasvua ole.
- Rasva-injektio voi häiritä rintojen seulontatutkimuksia: Rintojen suurentamiseen tarvittavan rasvan tilavuus tekee kalsifioituneesta tekniikasta. Nämä kalkkeutumat näkyvät mammografiassa. Nämä muutokset ovat läsnä naisen elinaikana. Näiden kalkkeutumisen kaava eroaa rintasyöpään liittyvistä kalkkeutumisista. Ne saattavat kuitenkin johtaa siihen, että tarvitaan enemmän rintamaidon biopsia , varsinkin jos perheessä on vahva rintasyöpä. Elinikäinen tarkka seuranta ja seuranta saattaa olla tarpeen.
- Tarvitaan riittävä määrä rasvaa: Rintojen koon kasvattamiseksi tehokkaasti tarvitaan riittävästi rasvaa sisältävä rasva vähintään 1 000 millilitraa puhdasta rasvaa. Lean-naiset eivät ole hyviä ehdokkaita tässä menettelyssä.
- Tekniikka edellyttää vaatimustenmukaista, motivoitua potilasta: Paras ehdokas tähän menettelyyn ovat itsemääräämät naiset, sillä ulkoinen laajenemisprosessi on itseohjautuva kirurgin kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen. Lisäksi laajennuslaitetta on käytettävä rintojen yli kymmenen tai kahdentoista tunnin vuorokaudessa kolmesta viiteen viikkoa ennen leikkausta.
Aluksi American Society of Plastic Surgeons (ASPS) ei suosittele rasvansiirron käyttöä rintaimplantit. Vuonna 1987 ASPS osoitti, että haittavaikutusten (ts. Tiheät punkit, öljykystät ja kalkkeutumat) vuoksi rintasyövän autologinen rasvansiirto saattaisi vaarantaa rintasyöpävalvonnan ja sen vuoksi se olisi kiellettävä. Useimmat plastiikkakirurgit lopettivat toimenpiteen suorittamisen. Viime aikoina American Society of Plastic Surgeons Fat Graft Task Force on todennut, ettei ole olemassa vahvaa näyttöä autologisesta rintaimplantista tai sen vastaisesta taistelusta.
Lyhyesti sanottuna, ennen kuin tämä tekniikka korotetaan, naisen on harkittava paitsi parannusta odotettavissa, mutta myös mahdollisia pitkäaikaisia vaikutuksia, jotka liittyvät rasvan siirtoon rintaan.
Lähteet
> Agha RA, Fowler AJ, > Herlin > C, Goodacre TE, Orgill DP. Autologisen rasvansiirron käyttö rintakehityksessä: Systemaattinen katsaus onkologisten tulosten meta-analyysiin. Lehtinen muovista, uudisrakentamisesta ja esteettisestä leikkauksesta . 2015; 68 (2): 143-161. doi: 10,1016 / j.bjps.2014.10.038.
> Groen JW, Negenborn VL, Twisk JW, Ket JC, Mullender MG, Smit JM. Autologinen rasvan siirto kosmeettisissa rintojen lisäyksissä: Systemaattinen katsaus radiologisesta turvallisuudesta, komplikaatioista, tilavuuden säilymisestä ja potilaan / kirurgin tyydytyksestä. Aesthetic Surgery Journal . 2016; 36 (9): 993-1007. doi: 10,1093 / ASJ / sjw105.
> Largo RD, > Tchang > LA, Mele V et ai. Autologisen rasvansiirron tehokkuus, turvallisuus ja komplikaatio terveelle rintakudokselle: Järjestelmällinen tarkastelu. Lehtinen muovista, uudisrakentamisesta ja esteettisestä leikkauksesta . 2014; 67 (4): 437-448. doi: 10,1016 / j.bjps.2013.11.011.
Yoshimura, K., Sato, K., Aoi, N., Kurita, M., Hirohi, T., Harii, K. Soluvälitteiset lipotransferit kosmeettiseen rintojen augmentaatioon: Rasvakudosta peräisin olevien kantasolujen / stromasolujen tukeva käyttö. Aesthetic Plast Surg. 2008, 32: 48-55.