Naapurimaiden välissä sijaitsevat särmäkohdat tarjoavat selkärangan rehellisyyden. He tekevät tämän toimimalla yhdessä ohjaamaan ja tarkastamaan yhteisiä liikkeitä selkäranka tekee esimerkiksi:
- taivutus
- laajentaminen
- sivusuunnassa
- hyperextension
- kiertyminen
Toisin sanoen, sivusuuntaiset nivelet pitävät selkärangan kiertämästä liian pitkälle, aiheuttaen liikaa liikkumista ja muita liiallisia liikkeitä.
Facet-nivelet estävät myös selkärangan liukumista eteenpäin sen alapuolella (nimeltään spondylolisthesis.)
Sivuputket sijaitsevat nikamien rungon taakse ja toimivat jonkinlaisena ohjauskiskona tai rautatiekiskoina, kun siirrät rungon. Yksittäiset nikamat ovat toisiinsa liitettyinä pareittain, kaksi edellä ja kaksi alla. Jokainen fasettiyhdistelmä koostuu alaspäin suuntautuvasta luinen projektiosta, joka on nimeltään alhaisempi niveltulehdus, joka on peräisin selkärangan yläpuolelta, ja ylöspäin ulkoneva, jota kutsutaan korkeammaksi niveltulehdukseksi, joka tulee alla olevan vertebraan. Näiden prosessien tasaiset pinnat koskettavat ja liukuvat toisiaan vastaan. Lukuisten ligamenttien avulla tämä on se, miten yksittäiset 26 selkärangan luodaan yhdessä sarakkeen muodostamiseksi. Sivutumat antavat myös selkärangan vakauden.
Sivupinnat ovat muotoiltuja, mitoitettuja ja suunnattuja eri tavoin niiden selkärangan alueen mukaan.
Nämä erot merkitsevät sitä, että tietyt selkärangan alueet ovat luonnollisesti joustavampia kuin toiset.
Kaulanivelen nivelet on sovitettu liikkumaan kaikkiin suuntiin. Ylä- ja puolivälissä, nimeltään rintakehä, sivut ovat kulmikkaita siten, että ne helpottavat hyvää kiertymistä (kiertämistä ja kiertymistä), mutta rintakehän läsnäolo rajoittaa tätä liikettä.
Lannerangan alueella sivupinnat ovat toisiaan vasten, mikä, toisin kuin rintakehän, pyrkii rajoittamaan kykyäsi kääntää (kääntää) matalaa selkääsi.
Sivusuunta on niveltulehdus, mikä tarkoittaa, että se on sidekudoksen valmistettu kapseli. Kapseli on sopivasti nimeltään fasetin yhteinen kapseli.
Sivusuuntaisten nivelen vaurio on yksi yleinen syy krooniseen selkäkipuun. Vuoden 2004 tutkimuksessa BMC-luustoon liittyvissä häiriöissä arvioitiin 500 henkilöä, joilla oli epäspesifinen selkäkipu ja havaitsivat, että puolet vastasi 55 prosenttia tapauksista. Kaksi yleisimpiä ongelmia, jotka aiheuttavat kasvojen nivelkipua ovat nivelrikko ja vatsakipu .
Facetin nivelreuma ja niveltulehdus
Puolen luut on vuorattu rustolla, joka tiivistää liitoksen. Selkärangan nivelrikko esiintyy, kun rusto kuluu ulos, mikä johtaa luun nivelen nivelten luun nivelöintiin.
Nivelrikko ja / tai degeneratiivinen levytauti ovat kulumisolosuhteita, jotka voivat johtaa osteofyyttien (luunhimoihin) ja / tai nivelen hypertrofian muodostumiseen (kasvojen nivelten laajentaminen ja turvotus). Koska nämä degeneratiiviset muutokset selkärankassa esiintyvät, spinaalikanaalin ja / tai neuroforamenin tila voi kaventua.
Kaventuminen, jota kutsutaan stenoosiksi , voi aiheuttaa selkäydinnestesi ja / tai selkäydinnestesi ärsytystä ja aiheuttaa myelopatian ja / tai radikulopatian oireita (radikulopatiaa tunnetaan usein kipuina ja hermojen oireina, jotka menevät alas käteen tai jalkaan) .
Yksi tärkeä lähestymistapa näiden ehtojen ehkäisemiseen tai hallintaan on säännöllinen liikunta. Harjoitus lisää selkärangan joustavuutta, mikä vähentää jäykkyyttä. Se vahvistaa myös lihaksia, jotka todennäköisesti suojaavat puolta ja muita selkärangan liitoksia. Tietenkin sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi täydellinen hoitosuunnitelma fasetin yhteydentarpeesta.
Whiplash- ja Facet-nivelkipu
Facet kipu auto-onnettomuuden jälkeen ei ole epätavallista. Kaksi tutkimusta, jotka Barnsley ja Lord tekivät 1990-luvun puolivälissä ja jotka julkaistiin Spine -lehdessä, havaitsivat kroonisen kasvojen nivelten kipu yleisenä, jos ei yleisin, oireena ihmisillä, jotka olivat kokeneet ruoskanvammoja. Tämäntyyppisen fasetin nivelkipu voi tuntua lihasten arkuvuudelta molemmin puolin selän selkään. (Siinä missä sivupinnat ovat.)
Jos olet ollut mukana auto-onnettomuudessa tai muussa traumassa, jossa selkäranka on alttiina piiska-oireille, ota yhteyttä lääkäriisi. Vahingoittuneen ja hoidetun akuutin selkärangan vammautuminen on ehdottoman välttämätöntä kroonisen kiputilanteen välttämiseksi, joka voi kestää vuosia ja ryöstää sinua elämänlaatuun.
Facet injektiot
Injektioita käytetään sekä diagnoosin ja kohtelun kasvojen nivelkipu. Eräs tällainen ruiskutus, jota kutsutaan keskiaikainen haara-estäjiksi, pidetään eräässä ainoana lopullisena tapana kertoa, onko selkäkipu aiheutunut vaurioitumisesta. Lääkäri pistää paikallinen anestesia alueelle. Jos tämä lievittää kipua, hän voi diagnosoida sinut fyysinen yhteinen ongelma. Vuoden 2008 lääketieteellisissä tutkimuksissa, jotka julkaistiin kipulääkäreissä, jotka tarkastelivat keskushermoston lohkojen käyttökelpoisuutta kasvojen kivun diagnosoinnissa ja hoidossa, löytyi kohtalainen todiste sekä pitkästä että lyhytaikaisesta helpotuksesta. Silti tällaisten injektioiden käyttöä rajoitetaan vain sen varmistamiseksi, että kipusi tulee todellakin vartalon nivelistä.
Pitkäaikaisen kivunlievityksen yhteydessä annetaan usein injektiota, jota kutsutaan radiotaajuisen mediaalisen haaran neurotomiksi. Sitä kutsutaan myös RF-neurotomiksi, tämän tyyppinen injektio lämmittää hermon keskiviivaa, joka menee fasetin yhteyteen ja kuolee sen. Ajatuksena on estää kaikki fasetin yhteydestä tulevat kipusignaalit, mutta kliiniset todisteet siitä, että tämä todella toimii, on valitettavasti rajallinen.
Yleensä injektio faet kipu annetaan vasta sen jälkeen, kun olet kokeillut neljästä kuuteen viikon konservatiivinen hoito on vain vähän tai ei ollenkaan.
Lääketieteellinen tapa sanoa puolia
Lääkärit ja anatomistit viittaavat usein vartalon niveliksi zygapophysial-niveliksi. Joten jos näet tämän lausekkeen kliinisessä raportissa tai diagnoosissa, tiedä, että se viittaa selkärangan takana oleviin sivuprofiileihin.
Lähteet:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Järjestelmällinen tarkastelu rintakehän fasetin yhteistoimien diagnosoinnissa ja terapeuttisessa tehokkuudessa. Kipulääkäri. 2008 syys-lokakuu; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Järjestelmällinen katsaus terapeuttisen faet-yhteistoimenpiteiden vaikutuksesta krooniseen selkäkipuun. Kipulääkäri. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Iäkkäiden kohdunkaulan liikealue. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutaaninen radiotaajuinen neurotomia krooniseen kohdunkaulan zygapopseesi-nivelkipuun. N Engl J Med. 5.12.1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Krooninen kohdunkaulan zygapophysial nivelkipu whiplash jälkeen. Lumelääkekontrolloitu esiintyvyystutkimus. Selkä (Phila Pa 1976). 1996 1 elokuu; 21 (15): 1737 - 44; keskustelu 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Kohdunkaulan kipu kroonista selkäkipu kipu kainalo, rintakehä ja lannerangan alueilla. BMC Musculoskelet Disord. 28. toukokuuta 2004; 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopedia ja urheilulääketiede. Harjoittelu ja niveltulehdus. UW Medicine verkkosivuilla. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Päivitetty viimeksi: tiistaina 26. tammikuuta 2010.
Windsor, R. MD. et. ai. Kohdunkaulan fasetin oireyhtymä. Medscape. Viimeksi päivitetty: 24. toukokuuta 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199