Hyvän kolesterolin lisääminen
Korkeat HDL-kolesterolipitoisuudet, joita usein kutsutaan "hyväksi" kolesteroliksi, liittyvät sepelvaltimotauti (CAD) riskiin. Näyttää siltä, että HDL-hiukkaset "häivyttivät" verisuonten seinät, puhdistaen ylimäärin kolesterolin, jota muutoin olisi käytetty CAD-aiheuttavien plakkien valmistamiseen . HDL-kolesteroli kuljetetaan sitten maksaan, jossa se käsitellään sappeen ja eritetään suolistoon ja ulos kehosta.
Niinpä nykyinen teoria menee, kun mitataan henkilön HDL-kolesterolitasoa, mitataan kuinka voimakkaasti hänen verisuoniaan "pestään" liikaa kolesterolia.
HDL-kolesterolitasojen tulkitseminen
HDL-tasot alle 40 mg / dl liittyvät CAD-riskin lisääntymiseen jopa ihmisillä, joiden kolesteroli- ja LDL-kolesterolitasot ovat normaaleja. HDL-tasoa 40-60 mg / dl pidetään "normaalina", eivätkä ne vaikuta kovinkaan hyvin riskiin CAD-tapaukselle tai toiselle. Kuitenkin HDL-taso yli 60 mg / dl liittyy itse asiassa pienentyneen sydänsairauden riskiin .
Toisin sanoen dogma on ollut: sitä korkeampi HDL-taso, sitä parempi.
Vaikka tämä usko on silti uskottu olevan lähes aina totta, viime vuosina on löydetty lentävä voide. Lääkeyritykset ovat käyttäneet miljardeja dollareita kehittämään huumeita, jotka lisäävät HDL-kolesterolitasoa. Kuitenkin kaikkien myötämielellä nämä lääkkeet eivät ole vähentäneet sydänvaurioita - huolimatta siitä, että ne tekevät HDL-tasoista nousevan.
Kahden tällaisen lääkkeen kehittäminen on nyt pysähtynyt. (Lisätietoja tästä alla.) Joten HDL-tarina on monimutkaisempi kuin tutkijat alun perin toivoivat.
Kuinka voimme lisätä HDL-tasomme?
Onneksi on edelleen totta, että kun HDL-tasot lisääntyvät "luonnollisesti" (eli ei huumeiden ottamisesta), nämä korkeammat HDL-tasot liittyvät todellakin pienempään sydän- ja verisuonitautien riskiin.
Joten, kuinka voimme lisätä HDL-tasoja hyödyllisellä tavalla?
Aerobinen harjoitus
Monet ihmiset eivät halua kuulla sitä, mutta säännöllinen aerobinen liikunta (kaikki liikunta, kuten kävely, lenkkeily tai pyöräily, joka nostaa sykkeesi 20-30 minuuttia kerrallaan) voi olla tehokkain tapa lisätä HDL: ää tasoilla. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että harjoituksen kesto intensiteetin sijaan on tärkeämpi tekijä HDL-kolesterolin kohotessa. Mutta aerobinen liikunta auttaa.
Laihduttaa
Lihavuus johtaa paitsi kohonneeseen LDL-kolesteroliin myös alentuneeseen HDL-kolesteroliin. Jos olet ylipainoinen, painon alentaminen lisää HDL-tasoja. Tämä on erityisen tärkeää, jos liiallinen painosi säilytetään vatsan alueella; vyötärösi ja lonkesi suhde on erityisen tärkeä sen määrittämisessä, pitäisikö sinun keskittyä painonpudotukseen.
Lopeta tupakointi
Jos tupakoitat, tupakoinnin lopettaminen johtaa HDL-tasojen nousuun (tämä on ainoa etu, josta voin ajatella, että tupakoitsijat ovat yli tupakoimattomia - se antaa heille jotain muuta, jotta he voivat nostaa HDL: ta.) Lue tupakoinnista lopettamista.
Leikkaa transrasvahapot pois
Transrasvahapot ovat todennäköisesti läsnä monissa suosikkiravituissa elintarvikkeissa - mikä tahansa, jossa ravitsemustarra lukee "osittain hydratut kasviöljyt" - joten niiden poistaminen ruokavaliosta ei ole vähäpätöinen tehtävä.
Mutta transrasvahapot paitsi lisäävät LDL-kolesterolitasoa, ne vähentävät myös HDL-kolesterolitasoja. Poistamalla ne ruokavaliostasi tulee melkein varmasti mittaamaan HDL-tasojen nousua.
alkoholi
Yhdysvaltalaisen Heart Association -yhdistyksen kanssa anteeksipyyntö, joka estää lääkäreitä kertomasta potilailleen alkoholin eduista: yksi tai kaksi juomaa päivässä voi merkittävästi lisätä HDL-tasoja. Yli yksi tai kaksi juomaa päivässä, yksi kiirehtii lisätä, voi johtaa merkittäviin terveysongelmiin, kuten sydämen vajaatoimintaan . Valitettavasti monet ihmiset eivät yksinkertaisesti kykene rajoittamaan alkoholin saantiaan yhdellä tai kahdella juomalla päivässä.
Tässä on enemmän alkoholia ja sydäntä .
Lisää monityydyttymättömiä rasvoja ruokavaliossa
Yksinkertaisesti tyydyttymättömiä rasvoja , jotka löytyvät canolaöljystä, avokadoöljystä tai oliiviöljystä ja maapähkinävoista, voivat lisätä HDL-kolesterolitasoja lisäämättä kokonaiskolesterolia.
Lisää liukoista kuitua ruokavalioon
Liukoiset kuidut löytyvät kaurasta, hedelmistä, vihanneksista ja palkokasveista ja aiheuttavat sekä LDL-kolesterolin alenemisen että HDL-kolesterolin lisääntymisen. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on käytettävä vähintään kaksi annosta päivässä.
Muut ravitsemukselliset keinot lisätä HDL: ää
Karpalo mehun on osoitettu lisäävän HDL-tasoja. Kala ja muut omega-3-rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet voivat myös lisätä HDL-tasoja. Postmenopausaalisilla naisilla (mutta ei ilmeisesti miehillä tai premenopausaalisilla naisilla) kalsiumlisäys voi lisätä HDL-tasoja.
Mitä vähärasvaisesta ruokavaliosta?
Merkittävät todisteet osoittavat nyt, että vähärasvainen ruokavalio usein vähentää - sen sijaan, että se kasvaa - HDL-tasoja. Tämä tulos ei ole nimenomaan aiheuttanut "tarpeeksi rasvaa", vaan se johtuu liian monien hiilihydraattien kulutuksesta. American Heart Association ja American College of Cardiology ovat hiljaa lopettaneet suositella vähärasvaista ruokavaliota sydänsairauksien ehkäisyyn. Itse asiassa se on matala-carb ruokavalio - eikä vähärasvainen ruokavalio - jotka liittyvät korkeampiin HDL tasoihin.
Mitä huumeista?
Lääkehoito HDL-kolesterolitason nostamiseksi on toistaiseksi ollut pettymys. Vaikka innostus lääkkeistä, jotka lisäävät HDL-tasoja, oli vain muutama vuosi sitten suuri, viimeaikaiset tapahtumat ovat merkittävästi heikentäneet tätä innokkuutta.
Statiinit , jotka ovat osoittautuneet erittäin onnistuneiksi LDL-kolesterolin vähentämisessä, eivät yleensä ole kovin tehokkaita HDL-tasojen lisäämiseksi.
Vuosien ajan nasiini oli lääkehoidon tukipilari HDL-tasojen nostamiseksi. Nasiini on yksi B-vitamiineista. Niasiinin määrä HDL-tasojen lisäämiseksi on niin korkea, että se luokitellaan lääkkeeksi, kun sitä käytetään tähän tarkoitukseen.
Kahdessa äskettäisessä, erittäin ennakoitavassa kliinisessä tutkimuksessa on nostettu nisäkkeen aiheuttamia haittoja lukuun ottamatta, että HDL-tasojen nostaminen niasiinilla ei ole osoittanut parannusta sydän- ja verisuonitauteihin. Lisäksi nasiinihoito liittyi lisääntyneeseen aivoverenkiertoon ja lisääntyneeseen diabeettiseen komplikaatioon. Tässä vaiheessa useimmat lääkärit ovat hyvin haluttomia määrittämään niasiinihoitoa HDL-tasojen nostamiseksi.
Ehkä kaikkein pettymys kaikesta on tullut suuri pettymys, kun uusi lääkeaineiden ryhmä (niin kutsuttu CETP-estäjät), jota useat lääkeyhtiöt ovat kehittäneet innostuneesti useiden vuosien ajan HDL-tasojen nostamiseksi. Vaikka nämä lääkkeet todellakin lisäävät HDL-tasoja, ne eivät ole osoittaneet kykyä parantaa sydämen riskiä - ja päinvastoin, tutkimukset näyttävät heikentävän sydämen riskiä joidenkin näistä lääkkeistä. On epäselvää, voisivatko CETP-estäjät koskaan päästä markkinoille.
Word From
Korkeammat HDL-kolesterolipitoisuudet liittyvät yleensä pienempään sydänriskiin. Vaikka farmakologiset lähestymistavat HDL-tasojen lisäämiseen ovat toistaiseksi olleet pettymyksiä, meillä on useita elämäntapavalintoja, joita voimme tehdä, mikä vähentää sydämen riskiä yleensä ja erityisesti HDL-tasoja.
> Lähteet:
> AIM-HIGH tutkijat. Nasiini potilailla, joilla on alhainen HDL-kolesterolitaso, jotka vastaanottavat voimakasta statiinihoitoa. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255 - 2267, DOI: 10,1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ et ai. CETP-inhibiittorin Evacetrapibin vaikutus monoterapiana tai yhdistelmänä statiinien kanssa HDL- ja LDL-kolesterolissa: satunnaistettu kontrolloitu koe. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et ai. 2013 ACC / AHA: n ohjeet veren kolesterolin hoidosta ateroskleroottisen kardiovaskulaarisen riskin vähentämiseksi aikuisilla: raportti American College of Cardiology / American Heart Association -työryhmän käytännön ohjeista. > Kierrätys > 2014; 129: S1.