Joten olet arvioinut riskisi sydänsairauksien kehittymisestä ja se osoittautuu korkeaksi. Mitä sinä teet nyt?
Vaihe 1: Ota tämä vakavasti
Jos sydäntaudin riskitekijät asettavat sinut riskiryhmään, tämä tarkoittaa yhtä kahta asiaa. Jopa sydänsairauden kehittymisriski lähivuosina on melko korkea tai sinulla on jo sydänsairaus ja en tiedä sitä vielä.
Valitettavasti huomattava osa henkilöistä, jotka oppivat, että he ovat "suuressa riskissä", osoittavat jo olevan merkittävää sepelvaltimotauti (CAD) - he eivät vain tiedä siitä, koska toistaiseksi heillä ei ole oireita .
Joten korkea kardiovaskulaarinen riski on erittäin vakava juttu ja vaatii erittäin vakavan vastauksen.
Vaihe 2: Varmista, että lääkäri tekee tämän vakavasti
On selvää, että potilaalla on suuri riski vakavasta sydäntapahtumasta, erityisesti yhdestä akuutista sepelvaltimotaudista (ACS) , pitäisi saada aikaan tietyntyyppinen vaste lääkäriltä.
Lääkärisi pitäisi tehdä sinulle välittömästi kaksi asiaa: a) Arvioi, onko sinulla jo sepelvaltimotautia, ja jos on, laita asianmukainen hoito ja b) ryhdy toimenpiteisiin, jotta voit muokata kaikkia hallitsevia riskitekijöitäsi .
Koska joillakin riskialttiilla potilailla on jo merkittäviä CAD-arvoja, ei-invasiivista arviointia pitäisi harkita voimakkaasti sulkemaan pois tämän mahdollisuuden.
Tämä arviointi sisältää usein sydämen kalsiumin skannauksen ja / tai stressi / tallium-tutkimuksen .
Jos ei-invasiivinen arviointi ehdottaa voimakkaasti CAD: tä, sen hoitamiseksi on ryhdyttävä toimiin ja pienennettävä mahdollisuuksia kehittää ACS.
Samaan aikaan lääkärisi tulisi myös laatia selkeä suunnitelma hyökätä kaikkiin muokattavissa oleviin riskitekijöihin - mukaan lukien ruokavalio , laihtuminen, tupakoinnin lopettaminen, hypertensio ja kolesteroli - ja aloittaa hoidon välittömästi.
Lääkärisi pitäisi tarjota sinulle kaikki resurssit, joita hänellä on, jotta hän kannustaisi ja auttamaan sinua mukauttamaan elämäntapasi riskin vähentämiseksi.
Lääkärisi on myös näytettävä erityisen aggressiivinen asenne optimoimalla LDL-kolesteroli- ja HDL-kolesterolitasoja sekä verenpainetta ja verensokeria (jos tarpeen).
Lääkärisi on näytettävä oikea asenne riskiasi kohtaan - elämäsi on vaarassa täällä, ja hänen pitäisi ottaa tämä hyvin vakavasti. Tämä sisältää ratsastuksen sinua melko kovasti tehdä tarvittavat elämäntapojen säätöjä.
Muista myös, että lääkärit ovat inhimillisiä, ja ihmisluonto vaikeuttaa kaikkien pysähtymisten poistamista potilaille, joka kieltäytyy käyttämästä omia etujaan. On vaikeaa motivoida itseäsi lääkäreinä ylimääräisen mailin tekemiseksi potilaille, joka ei vain aio tehdä aitoa ja jatkuvaa ponnistelua liikuntaa, laihtua tai tupakoinnin lopettamista.
Vaihe 3: Käynnistä oma Manhattan-projekti
Vaikka lääkärisi on autettava sinua vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, tärkein osa työtä on sinulle.
Vähennä riskiäsi menestyksekkäästi jotain, joka tapahtuu vain omistautuneesti, eikä se ole helppoa.
Tehtävä, mitä on tehtävä, liittyy usein perusteellisiin muutoksiin niin asenteissa kuin elämäntyylissä, joita monet ihmiset eivät näytä pystyvän saavuttamaan.
Vaadittu pyyntiponnistus on samanlainen kuin Yhdysvaltojen pyrkimys kehittää atomipommia toisen maailmansodan aikana. Se oli jotain, joka näytti olevan vain tuskin mahdollista, mutta jos emme tehneet sitä, riski oli korkea, että joko saksalaiset tai japanilaiset voisivat lyödä meidät lyöntiin. Joten, kaikenlaisia kertoimia vastaan, räätälöimme voimavaramme ja tekimme Manhattan-projektin.
Tämä on juuri sellainen vaiva, jota sinun on tehtävä. Odotessasi sinun on muutettava elämääsi.
Jos et, kärsit seurauksista, ehkä monta vuotta aikaisemmin kuin haluat.
Että valtaosa potilaista, jotka ovat korkean riskin luokassa, päätyvät tekemään vain puolihyönteisiä ponnisteluja riskin muokkaamiseen, voi olla riippuvainen siitä, että perusterveydenhuollon lääkärit ja sydänlääkärit eivät ole korostaneet elämänsä ja kuolemansa merkittävää muutosta heidän elämäntavat.
Onko olemassa joukko lääkäreitä, jotka ovat onnistuneet saamaan potilaansa lopettamaan kaiken, mitä he tekevät, yhtäkkiä keskittyä jokaiseen energiaan ja palauttamaan heidän terveytensä?
Joo. Se on onkologit. Potilaat, joille on kerrottu olevan syöpä, asettavat usein kaiken muun pitoon ja teräs itse tekevät mitä tahansa tarpeellista (leikkausta, säteilyä tai kemoterapiaa, usein kivuliasta ja usein kestää kuukausia tai vuosia). Tämä on sama asenne, että potilaiden tulisi ottaa käyttöön, kun heille kerrotaan olevan suuria riskejä sydänkohtaukselle, äkilliselle kuolemalle tai aivohalvaukselle.
Loppujen lopuksi sanotaan, että sinulla on suuri riski sydäntapahtumasta, ei ole niin paljon erilainen kuin kerrottu sinulla on syöpä. Sydänsairaus ei useinkaan ole vähemmän vammautuva tai kuolemaan johtava, eikä tulos ole yhtä riippuvainen asenteistasi ja aktiivisesta osallistumisesta siihen, mikä on tarpeen. Jos sinulla on jotain, sinulla on paljon paremmat mahdollisuudet muuttaa positiivisesti lopputulosta kuin keskimääräinen potilas syöpään.
Se on niin vakavaa. Sekä sinun että lääkärisi tulisi varustaa kaikki käytettävissä olevat resurssit pysäyttääkseen taudin, joka uhkaa vahingoittaa tai tappaa sinut lähitulevaisuudessa. Lääkkeet ovat tärkeitä riskin pienentämiseksi, mutta liikunta, ruokavalio, laihtuminen ja tupakoinnin lopettaminen ovat myös kriittisiä.
Asteittainen lähestymistapa tai kaikki kerralla?
Usein menestyneimmät korkean riskin omaavat ihmiset ovat niitä, jotka hyväksyvät "muutos kaikki nyt" -asenteen - ne, jotka hyväksyvät täydellisen elämäntavan muuttamisen. He lopettavat tupakoinnin, toteuttavat harjoitusohjelman ja vaihtavat ruokavaliota kerralla. Ja he tekevät sen tekemällä riskitekijämuutoksista elämänsä keskeisen järjestäytymisaiheen. Eräänä päivänä he ovat korkean riskin elämäntapa, ja seuraavana päivänä he eivät ole. Päästä eroon niiden riskitekijöistä tulee elämänsä pääpaino, kunnes uusi elämäntapa muuttuu värjäytyneeksi tavaksi (ja ne ovat erilainen henkilö). Se kuulostaa kovaa, ja se on. Elämä ja kuolema ovat kovat.
Vaihtuvamman lähestymistavan elämäntapamuutoksissa, vaikka se tuntuu melko järkevältä kasvoiltaan, ei toimi monille ihmisille. Jos ruokavalio ja liikunta lykätään tupakoinnin lopettamiseen, esimerkiksi ajattele, mitä tämä tarkoittaa. Sinä periaatteessa elät samanlaista elämää kuin aina, paitsi jos yrität lopettaa tupakoinnin. Se on vaikeaa. Tupakointi ei koskaan pysähdy, eikä ravitsemusta ja liikuntaa koskaan käsitellä ollenkaan, ja melkein pian vuosi tai kaksi tai viisi kulkevat - ja sitten on liian myöhäistä.
Jokainen on erilainen, ja asteittainen lähestymistapa voi olla ainoa mahdollinen monille ihmisille. Mikä toimii, se on paras tapa. Mutta käytännössä "gradualismi" kuvastaa usein perustuslaillista epäonnistumista hyväksyä syvään juurtuneita muutoksia, jotka ovat todella tarpeellisia. Gradualismi, toisin sanoen, voi olla osoitus siitä, että henkilöllä ei ole sellaista taisteluvalmiutta, jota tarvitaan huonoon lopputulokseen.
Haluatko valita asteittaisen tai kaikki-yhdellä kertaa, varmista, että saat kriittisen tarpeen tehdä tarvittavat muutokset.
Lähteet:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et ai. Sydäninfarktiin liittyvien potentiaalisesti muokattavissa olevien riskitekijöiden vaikutus 52 maassa (INTERHEART-tutkimus): tapaustarkastustutkimus. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Alhainen riski ruokavalioon ja elämäntyyliin miesten miesten sydäninfarktin ensisijaisessa ennaltaehkäisyssä: väestöpohjainen mahdollinen kohorttitutkimus. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Record NB, Sipuli DK, Prior RE, et ai. Yhteisön laajuiset sydän- ja verisuonitautien ehkäisyohjelmat ja terveystulokset maaseudulla, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.