Kolesteroli ja triglyseridit: mitä sinun tarvitsee tietää

Kaikkialla, kun käännyt, sinua kehotetaan kiinnittämään huomiota kolesterolipitoisuuksiin ja vähäisemmässä määrin triglyseriditasoksi. Kolesteroli ja triglyseridit ovat kahta lipidimuotoa tai rasvaa, jotka liikkuvat verenkierrossa. Ne ovat molemmat välttämättömiä elämälle itselleen.

Kolesteroli on kriittinen solujen tärkeiden osien, kuten solukalvojen, rakentamiseksi ja ylläpitämiseksi ja useiden olennaisten hormonien - mukaan lukien estrogeenit, progesteronit, D-vitamiini ja steroidit - valmistamiseksi.

Triglyseridit, jotka ovat suurenergisten rasvahappojen ketjuja, tarjoavat paljon kudosten tarpeelliseen energiaan. Joten et voi elää ilman jompikumpi tällaisista lipideistä.

Mutta kun veren kolesteroli- tai triglyseridipitoisuudet nousevat liian korkeiksi, sydänkohtauksen , aivohalvauksen ja perifeerisen verisuonisairauden riski kasvaa merkittävästi. Ja tämän vuoksi sinun on oltava huolissaan lipiditasoista.

Yleiskatsaus

Kolesterolia ja triglyseridejä - lähteitä ja "endogeenisiä" lähteitä (valmistettu kehossa) on kaksi lähdettä. Ruokavalion kolesteroli ja triglyseridit ovat pääasiassa syötäviä lihaa ja maitotuotteita . Nämä ruokavalion lipidit imeytyvät suolistasi läpi ja sitten ne kulkeutuvat verenkiertoon makasiin, missä niitä käsitellään.

Yksi tärkeimmistä tehtävistä maksassa on varmistaa, että kaikki kudokset kehosi saavat kaikki kolesteroli ja triglyseridit ne tarvitsevat toimimaan.

Yleensä noin kahdeksan tunnin kuluttua aterian jälkeen maksa vie ravintolisäkolesterolia ja triglyseridejä verenkiertoon. Aikoina, jolloin ravintolisiä ei ole saatavilla, maksasi itse tuottaa kolesterolia ja triglyseridejä. Itse asiassa noin 75% kehon kolesterolista valmistetaan maksassa.

Maksa laskee sitten kolesteroli- ja triglyseridit yhdessä erityisten proteiinien kanssa pieniksi pallomaisiksi pakkauksiksi, joita kutsutaan lipoproteiineiksi , jotka vapautuvat verenkiertoon. Kolesteroli ja triglyseridit poistetaan lipoproteiineista ja toimitetaan kehon soluihin, missä niitä tarvitaan.

Ylimääräiset triglyseridit - ne, joita ei tarvita välittömästi polttoaineelle - varastoidaan rasvasoluihin myöhempää käyttöä varten. On tärkeää tietää, että monet elimistöömme varastoiduista rasvahapoista ovat peräisin ravinnosta. Koska rajoissa on kuinka monta hiilihydraattia, jota voimme säilyttää elimistössä, kaikki "ylimääräiset" hiilihapot, jotka syömme, muutetaan rasvahapoksi, joka pakataan sitten triglyserideiksi ja varastoidaan rasvana. (Tämä selittää, miksi on helppo tulla lihaviksi jopa vähärasvaisella ruokavaliolla.) Tallennetut rasvahapot jakautuvat triglyserideistä ja poltetaan polttoaineena paastojen aikana.

Hyvä ja huono kolesteroli

Kuulet usein, että lääkärit ja lääkärit keskustelevat kahdesta erilaisesta "kolesterolin" tyypistä (LDL) kolesterolista (ns. "Huono kolesteroli") ja HDL-kolesterolista (tai "hyvästä" kolesterolista). Tämä tapa puhua kolesterolista on kätevä lyhyt, mutta tarkasti ottaen se ei oikein ole oikein.

Selvästi, kuten jokin hyvä kemisti kertoo, kolesteroli on vain kolesteroli. Yksi molekyyli kolesterolia on melko sama kuin toinen. Joten miksi lääkärit puhuvat hyvää ja huonoa kolesterolia?

Vastaus liittyy lipoproteiineihin.

Lipoproteiinit. Kolesteroli (ja triglyseridit) ovat lipidejä, eivätkä siksi liukene veteen, kuten verta. Jotta lipidit kuljetettaisiin verenkierrossa ilman kokoonpuristamista, ne on pakattava pieniin partikkeleihin, joita kutsutaan lipoproteiineiksi. Lipoproteiinit ovat liukoisia verenkiertoon ja sallivat kolesterolin ja triglyseridien siirtymisen verenkierrossa helposti.

Eri lipoproteiinien "käyttäytyminen" määräytyy niiden pinnalla esiintyvien spesifisten proteiinien (kutsutaan apolipoproteiineiksi). Lipoproteiinien aineenvaihdunta on varsin monimutkainen, ja tutkijat kehittävät edelleen kaikki yksityiskohdat. Useimmat lääkärit kuitenkin huolehtivat kahdesta tyypistä lipoproteiineista: LDL ja HDL.

LDL-kolesteroli - "Bad" kolesteroli. Useimmissa ihmisissä suurin osa veren kolesterolista pakataan LDL-partikkeleihin. LDL-kolesterolia kutsutaan usein "huonoiseksi" kolesteroliksi.

Kohonnut LDL-kolesterolipitoisuus on voimakkaasti sidoksissa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen lisääntymiseen. Monet asiantuntijat ajattelevat, että kun LDL-kolesterolitaso on liian korkea, LDL-lipoproteiini pyrkii pitämään verisuonten vuorauksessa, mikä auttaa ateroskleroosin stimuloimiseen. Joten kohonnut LDL-kolesterolitaso on suuri sydäntaudin ja aivohalvauksen riskitekijä.

Vaikka ei ole epäilystäkään siitä, että kohonneet LDL-kolesterolitasot vaikuttavat voimakkaasti sydänriskiin, viime vuosina asiantuntijat ovat alkaneet kyseenalaistaa, vähentääkö LDL-kolesterolitasojen vähentämistä välttämättä riskiä. Erityisesti kun laskee LDL-kolesterolitasoja statiinilääkkeillä merkittävästi pienentää sydänriskiä, ​​LDL-kolesterolipitoisuuksien alentamista useimpien muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu ehdottomasti. Siksi jotkut asiantuntijat ovat alkaneet kyseenalaistaa kolesterolipotentiaalin ja miksi nykyiset kolesterolin hoitoon liittyvät ohjeet perustuvat niin voimakkaasti statiinien käyttöön.

"HDL-kolesteroli - hyvä" kolesteroli. Korkeammat HDL-kolesterolipitoisuudet aiheuttavat pienemmän sydänsairauden riskin, ja päinvastoin, alhaiset HDL-kolesterolitasot liittyvät lisääntyneeseen riskiin. Tästä syystä HDL-kolesterolia kutsutaan yleisesti nimellä "hyvä "kolesteroli.

Vaikuttaa siltä, ​​että HDL-lipoproteiini "puristaa" verisuonten seinät ja poistaa ylimääräisen kolesterolin. Niinpä HDL: ssä esiintyvä kolesteroli on suurelta osin liikaa kolesterolia, joka on juuri poistettu soluista ja verisuonten seinistä ja jota kuljetetaan takaisin maksaan kierrätykseen. Mitä korkeammat HDL-kolesterolitasot ovat , oletettavasti enemmän kolesterolia poistetaan siitä, missä se mahdollisesti vahingoittaisi.

Viime vuosina ajatus siitä, että HDL-kolesteroli on aina "hyvä", on tullut tulipaloon , ja todellakin nyt näyttää siltä, ​​että totuus on hieman monimutkaisempi kuin pelkkä "HDL = hyvä kolesteroli". Huumeiden yritykset, jotka työskentelevät kovasti huumeiden kehittämiseksi HDL-tasojen lisäämiseksi, ovat tähän mennessä saaneet tulla tiiliseinäksi. Useat lääkkeet, jotka ovat onnistuneesti nostaneet HDL-tasoja, eivät ole parantaneet sydänkohtauksia. Tällaiset tulokset pakottavat asiantuntijat tarkistamaan ajatustaan ​​HDL-kolesterolista.

Syyt korkea kolesteroli

Kohonneet LDL-kolesterolitasot voivat johtua useista tekijöistä, mukaan lukien perinnölliset olosuhteet, kuten perheen hyperkolesterolemia . Yleisemmin kohonnut kolesterolitaso johtuu huonosta ruokavaliosta, liikalihavuudesta, istumistavoista, iästä, tupakoinnista ja sukupuolesta (miesten pre-menopausaalisilla naisilla on alhaisempi kolesterolitaso kuin miehet).

Useat sairaudet, kuten diabetes , kilpirauhasen vajaatoiminta , maksasairaus ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, voivat myös lisätä kolesterolitasoja. Jotkut lääkkeet, erityisesti steroidit ja progesteroni, voivat tehdä samoin.

Triglyseridit ja sydänvaara

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea triglyseridivirtasolu - jolle on ominaista hypertriglyseridemia - liittyy myös merkittävästi kohonneeseen kardiovaskulaariseen riskiin. Vaikka asiantuntijat hyväksyvät tämän yhdistyksen yleisesti, ei ole vielä sovittu, että korkeammat triglyseriditasot ovat suoraan ateroskleroosin aiheuttaja, koska LDL-kolesterolin katsotaan olevan. Ei ole yleisesti hyväksyttyä "triglyseridipotentiaalia".

Silti ei ole epäilystäkään siitä, että hypertriglyseridemia liittyy voimakkaasti korkeaan kardiovaskulaariseen riskiin. Lisäksi korkeat triglyseriditasot ovat näkyvä piirre useista muista olosuhteista, joiden tiedetään lisäävän sydänriskiä. Näihin kuuluvat liikalihavuus, istumaelämä, tupakointi, kilpirauhasen vajaatoiminta - ja erityisesti metabolinen oireyhtymä ja tyypin 2 diabetes.

Tämä jälkimmäinen suhde on erityisen tärkeä. Metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen luonnehdinta insuliiniresistenssi tuottaa yleisen metabolisen profiilin, joka suuresti kasvaa sydänriskiä. Tämä epäsuotuisa metabolinen profiili sisältää hypertriglyseridemian lisäksi kohonneet CRP-tasot , korkeat LDL-kolesterolitasot ja alhaiset HDL-kolesterolitasot. (Itse asiassa triglyseridien ja HDL-kolesterolipitoisuuksien välillä on yleensä "nähdä-näki" suhde - sitä korkeampi on, sitä alhaisempi.) Insuliiniresistenssin omaavilla ihmisillä on yleensä myös verenpainetauti ja liikalihavuus. Heidän yleinen sydän- ja aivohalvausriski on erittäin korkea.

Kun otetaan huomioon runsaasti riskitekijöitä, jotka yleensä liittyvät korkeisiin triglyseriditasoihin, on ymmärrettävää, että tutkijat toistaiseksi eivät ole voineet kiusata vain sitä, kuinka suuri osa kohonneesta riskistä johtuu suoraan hypertriglyseridemian itsestä.

Testaus

20-vuotiaasta alkaen kolesterolin ja triglyseridien testaus suositellaan viiden vuoden välein. Ja jos lipiditasosi todetaan nousevan, toistuva testaus tehdään vuosittain.

- Lue kolesterolin ja triglyseridien testauksesta .

Milloin hakea hoitoa

Päättää, pitäisikö sinun hoidata korkeaa kolesterolia tai korkeita triglyseriditasoja, pitäisikö tällaiseen hoitoon kuulua lääkehoito ja mitä lääkkeitä pitäisi käyttää, ei aina ole täysin yksinkertaista. Silti, jos sydän- ja verisuonisairauksien riski on kohonnut, oikea hoito, joka koskee lipiditasoja, voi merkittävästi vähentää mahdollisuuksiasi sydänkohtauksen tai jopa kuoleman ennenaikaisesti. Joten kun on kyse kolesterolin ja triglyseridien hoidosta, on tärkeää saada se oikein.

Voit lukea täällä ajankohtaisesta ajattelusta, milloin ja miten veren lipidien hoito tulee valita .

Word From

Kohonnut LDL-kolesterolin ja triglyseridien tasot liittyvät voimakkaasti sydän- ja verisuonitautien riskiin. Vaikka on edelleen jonkin verran kiistaa siitä, kuinka paljon korkeat kolesterolitasot ja triglyseriditasot aiheuttavat suoraan sydänsairauksia, ei ole kiistaa siitä: jos sydän- ja verisuonisairaus on kohonnut, sinun on vähennettävä sitä; ja lisäksi toimenpiteet, joita käytät alhaisempiin epänormaaleihin lipiditasoksiin, pienentävät myös sydämesi riskiä. Joten anna asiantuntijoiden syyttää mekanismeista, joilla kolesteroli ja triglyseridit liittyvät sydänsairauksiin. Sinun tulisi keskittyä toteuttamaan vaiheet, joiden on osoitettu vähentävän omaa, yksilöllistä riskiä.

> Lähteet:

> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et ai. Hypertriglyseridemia ja sen farmakologinen hoito yhdysvaltalaisilla aikuisilla. Arch Intern Med 2009; 169: 572.

> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et ai. 2013 ACC / AHA: n ohjeet veren kolesterolin hoidosta ateroskleroottisen kardiovaskulaarisen riskin vähentämiseksi aikuisilla: raportti American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2013.