Kuinka tärkeitä ovat triglyseriditasot?
Triglyseridit ovat yleisin rasvan muoto kehossa. Itse asiassa lähes kaikki ylimääräiset kalorit, joita käytät, saatko ne syömälasista tai syötät hiilihydraatteja, muunnetaan triglyserideiksi ja varastoidaan rasvakudoksissasi.
Triglyseridiarvojen ja sydänsairauksien välinen suhde on ollut vähemmän ilmeinen kuin kolesterolipitoisuuden veressä .
Tutkimukset ovat kuitenkin kuitenkin osoittaneet, että triglyseriditasojen nousu ja kohonneet sydän- ja verisuoniriskit ovat todella selvät.
Miksi korkeat triglyseriditasot lisäävät sydän- ja verisuoniriskin
Veren triglyseridien kohonnut taso (tilanne, johon viitataan hypertriglyseridemian yhteydessä) liittyy suurempaan sydän- ja verisuonisairauksien riskiin - erityisesti sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin - sekä miehillä että naisilla. Lisäksi ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti (CAD) ja kohonneilla triglyserideillä on suurempi ennenaikaisen kuoleman riski kuin CAD- ja normaaleilla triglyseriditasoilla.
Korkeat triglyseriditasot ovat lisäksi voimakkaasti sidoksissa muihin merkittäviin lipidi-epämuodostumuksiin, mukaan lukien alhaiset HDL-kolesterolitasot , pienet, tiheät LDL-hiukkaset ja insuliiniresistenssi . Insuliiniresistenssi puolestaan liittyy verenpaineeseen ja liikalihavuuteen. Joten korkeat triglyseriditasot näkyvät useimmiten ihmisillä, joilla on erittäin suuren riskin metabolinen profiili.
Näissä ihmisissä korkea sydän- ja verisuonisairaus ei ole yllättävää.
Triglyseridien veritasojen luokitus
Triglyseridien veritasot luokitellaan seuraavasti:
- Toivottava: Triglyseridipitoisuudet ovat alle 150 mg / dl
- Borderline High: Triglyseriditasot välillä 150 ja 199 mg / dl
- Korkea: Triglyseriditasot välillä 200 - 499 mg / dl
- Erittäin korkea: triglyseriditasot 500 mg / dl tai suurempi
Yleensä korkeampi triglyseriditaso, sitä suurempi on sydän- ja verisuonisairaus. Lisäksi triglyseriditasot "erittäin suurella" alueella voivat aiheuttaa haimatulehdusta , haavaista ja mahdollisesti haitallista haimatulehdusta.
syyt
Korkeammat triglyseriditasot ovat tavallisimmin ihmisiä, jotka ovat ylipainoisia ja istumista ja joilla on taipumus insuliiniresistenssiin tai oireisiin tyypin 2 diabetekseen .
Muita korkeita triglyseriditasoihin liittyviä ehtoja ovat:
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Munuaiset, erityisesti nefroottinen oireyhtymä
- raskaus
- Lääkkeet, mukaan lukien estrogeenikorvaus, tamoksifeeni ja jotkut beetasalpaajat
Lisäksi on havaittu useita geneettisiä olosuhteita, joille on ominaista kohonnut triglyseriditaso. Näitä ovat kymomikronemia, familiaalinen hypertriglyseridemia, perhesoleva dysbetalipoproteinemia ja familiaalinen yhdistetty hyperlipidemia.
Jokaiselle näistä geneettisistä häiriöistä on ominaista poikkeavuudet lipoproteiineissa, jotka kuljettavat triglyseridejä veressä. Ihmiset, joilla on geneettisesti välittynyt triglyseriditasojen nousu, voivat kärsiä hypertriglyseridemian (haimatulehduksen tai sydän- ja verisuonitautien) seurauksista, vaikka ne eivät olisikaan ylipainoisia tai istumattomia.
hoito
Hypertriglyseridemian hoitoon liittyvät suositukset eivät ole yhtä lopullisia kuin kolesterolin hoitoon liittyvät suositukset . Joten jos sinulla on korkeat triglyseriditasot, sinun on keskusteltava hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Lopullisten hoitosuositusten puuttuminen johtuu siitä, että vaikka korkeat triglyseriditasot ovat liittyneet suurempaan sydän- ja verisuonitautien riskiin, on näyttöä siitä, että vähäinen riski pienentää triglyseriditasoja alentamalla aggressiivisesti. Tämä vuorostaan liittyy siihen tosiasiaan, että useimmilla hypertriglyseridemian omaavilla ihmisillä on myös useita muita riskitekijöitä - ja kaikki riskitekijät käsitellään samanaikaisesti.
On mahdotonta kertoa, kuinka paljon tuloksen paraneminen liittyy nimenomaan alentavaan triglyseriditasoon.
Vaikka ei ole olemassa tiukkoja hoito-ohjeita, on olemassa joitakin yleisiä ohjeita hypertriglyseridemian hoidossa:
- Triglyseriditasojen raja-arvotaso on suositeltavaa, elämäntapamuutoksia, mukaan lukien ruokavalio (välttää tyydyttyneet rasvat ja transrasvat , runsaasti hedelmiä ja vihanneksia ja alkoholin välttäminen), laihtuminen, liikunta, tupakoinnin lopettaminen , verensokerin hallinta ja verenpaineen säätö .
- Suurten triglyseriditasojen osalta suositellaan samoja elämäntapamuutoksia LDL-kolesterolipitoisuuksien vähenemisen mukaan LDL-kolesterolin hoitoon liittyvien viimeisimpien suositusten mukaisesti.
- Hyvin korkeassa määrin triglyseriditasoille ensisijainen tavoite on estää haimatulehdus alentamalla triglyseriditasoja alle 500 mg / dl: iin (tavallisesti fibraattilääkkeellä tai niasiinilla ), sitten toissijaisesti vähentämään LDL-kolesterolin vähenemistä viimeisimpien suositusten mukaisesti LDL-kolesterolin hoitoon.
Word From
Korkeammilla triglyseriditasoilla on suuri kardiovaskulaarinen riski, ja äärimmäisen korkeat triglyseriditasot voivat aiheuttaa haimatulehduksen.
Useimmissa ihmisissä korkeat triglyseridit esiintyvät useissa sydänsairauden riskitekijöissä. Joten, jos sinulla on korkeat triglyseriditasot, kertoimet ovat hyviä, että sydämesi riskitekijät ovat "tavoite rikas ympäristö" ja että sinulla on paljon tehtävää riskin vähentämiseksi . Sinun ja lääkärisi pitäisi tehdä yhteistyötä, jotta voit suunnitella henkilökohtaisen riskien vähentämisstrategian, joka sopii sinulle.
> Lähteet:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et ai. Hypertriglyseridemia ja sen farmakologinen hoito meidät aikuisilla. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ et ai. Triglyseridipitoisten lipoproteiinien genetiikka ja syy-seuraus ateroskleroottisessa kardiovaskulaarisessa sairaudessa. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Kolmannen raportin kansallisesta kolesteroliopetusohjelmasta (NCEP) Asiantuntijaryhmä korkean veren kolesterolin havaitsemisesta, arvioinnista ja hoidosta aikuisilla (aikuisten hoitopaneeli III): loppuraportti. US Department of Health and Human Services; Kansanterveyspalvelut; Kansalliset terveysalan laitokset; National Heart, Lung ja Blood Institute. Circulation 2002; 106: 3143.