Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei kykene suorittamaan työtä, joka on tarpeen kehon tarpeiden mukaiseksi. Yleisimpiä oireita ovat hengenahdistus ja väsymys. Vaikka sitä voidaan hoitaa lääkityksellä ja joissakin tapauksissa leikkaus tai muu menettely, sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, joka liittyy kuoleman riskiin viidessä kymmeneen vuoteen.
Sydämen vajaatoiminta on pitkäaikaisten sydänsairauksien, kuten sepelvaltimotautien ja sydämen rytmihäiriöiden loppuvaiheen tulos.
Sydämen vajaatoimintaan liittyy kaksi yleistä kliinistä oireyhtymää:
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta : Usein ihmiset viittaavat siihen, kun he puhuvat sydämen vajaatoiminnasta. Tämän tyyppinen heikko sydämen toiminta johtaa verivirtauksen ruuhkautumiseen keuhkoissa ja koko kehossa. Ensimmäinen aiheuttaa hengenahdistusta, kun taas jälkimmäinen aiheuttaa jalkojen turvotusta ja mahdollisesti käsiä.
Alhainen tuotos sydämen vajaatoiminta: Joskus sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä saattaa olla vähän tai ei lainkaan keuhkojen ruuhkautumista. Näissä tilanteissa suurin ongelma on se, että sydänlihasta on tullut niin äärimmäisen heikkoja, että sydän ei enää pysty pumppamaan tarpeeksi verta elimen elimiin.
Ihmiset, joiden sydämen vajaatoiminta on ensisijaisesti vähäistä sydämen vajaatoimintaa, ovat todennäköisesti alhaisen verenpaineen, hillittömyys ja synkopeus.
Alhaisen tuoton sydämen vajaatoiminta on yleensä hyvin kehittynyt sydämen vajaatoiminta ja siihen liittyy erittäin heikko ennuste.
oireet
Varhainen sydämen vajaatoiminta voi tuottaa erilaisia oireita . Jos kehittyy sydämen vajaatoiminta jo varhaisessa vaiheessa, on hyvä mahdollisuus, että sinulla olisi jo ollut diagnosoitu tai diagnosoitu sydänsairaus monta vuotta.
Sydämen vajaatoiminta yleensä vaikuttaa aikuisiin, mutta saattaa esiintyä lapsilla synnynnäisten (synnynnäisestä) sydänsairaudesta johtuen.
Yleisimpiä sydämen sairauksia ovat:
- Hengenahdistus : Hengenahdistus, varsinkin fyysisellä rasituksella
- Turvotus: turvotus, yleensä jaloissa ja nilkoissa. Turvotus voi olla epämuodostunut turvotus, jolle on tunnusomaista syvennys turvotussa alueessa paineen alentamisen jälkeen, joka tavallisesti kestää muutaman minuutin.
- Heikkous ja väsymys, erityisesti rasituksen vuoksi
- Toistuva virtsaaminen
- Ongelmia, jotka nukkuvat hengenahdistuksen takia
- Alhainen verenpaine
- huimaus
Useimmille ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta, hengenahdistus ja turvotus ovat merkittävimpiä oireita. Hengenahdistus voi tyypillisesti esiintyä tietyissä paikoissa, ja saatat kokea joitain tai kaikkia näitä:
- Ortopnea (hengähdysvaikeus, joka ilmenee makuulla)
- Paroksismaalinen yöllinen hengenahdistus tai PND, joka esiintyy äkillisesti unen keskellä
- Bendopnea , joka esiintyy taivutettaessa
Oireet ovat vakavampia ja pysyviä pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, jota kutsutaan myös ESRD: ksi (loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta). Lisäksi, kun sydämen vajaatoiminta etenee loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaan, odotetaan lisäksi oireita, kuten:
- Hengenahdus levossa
- Heikkous ja väsymys, jopa ilman rasitusta
- Tunne, että sydämesi kilpailee
- Värinä ja yskä
- Vähentynyt ruokahalu tai ruokahaluttomuus
- hetkellinen tajuttomuus
- sekaannus
syyt
Sydämen vajaatoimintaa on useita ja niitä kaikki karakterisoi sydämen lihasten riittämätön pumppaus, mikä johtaa nesteen kertymiseen. Yleistynyt nesteiden kerääntyminen aiheuttaa hengenahdistusta ja turvotusta sydämen vajaatoiminnassa. Tämä nesteen kerääntyminen aiheuttaa myös ruuhkia, joka on yleensä näkyvimpiä keuhkoissa ja alemman ääripäissä, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja alhainen energiataso.
Yleisimmät sydämen vajaatoiminnan syyt ovat:
Dilated cardiomyopathy: Dilated kardiomyopatia on lopputulos monien erilaisten sydänsairauksien, kuten sepelvaltimotautian ja valssaan sydänsairauksien lopputuloksesta. Se tapahtuu, kun taustalla oleva sydänsairaus aiheuttaa lopulta sydänlihaksen merkittävän heikkenemisen.
Hypertrofinen kardiomyopatia: Hypertrofinen kardiomyopatia on yleensä geneettinen sairaus ja usein perheissä. Sillä on ominaista sydämen lihaksen paksuuntuminen, mikä aiheuttaa jäykkiä kammioita.
Diastolinen toimintahäiriö: Diastolinen toimintahäiriö on samanlainen kuin hypertrofinen kardiomyopatia, koska se johtuu sydänlihaksen jäykistymisestä, mikä johtaa sydämen heikentyneeseen täytteeseen. Mutta toisin kuin hypertrofinen kardiomyopatia, diastolinen sydämen vajaatoiminta ei useinkaan liity sydänlihaksen paksuuntumista eikä sen katsota olevan geneettinen häiriö. Se on tapana esiintyä vanhuksilla, usein naisilla ja korkean verenpaineen ihmisillä. Sille on tyypillistä suhteellisen äkilliset epämiellyttävät hengityselimiä, jotka johtuvat keuhkojen ruuhkautumisesta.
On olemassa monia muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat myös johtaa sydämen vajaatoimintaan, mukaan lukien sydänkohtaukset, korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, tupakointi, liikalihavuus, diabetes, kemoterapia ja stressi.
Diagnoosi
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita, lääkärisi käyttää useita menetelmiä sen selvittämiseksi, aiheuttaako sydämen vajaatoiminta oireesi. Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi sisältää:
Fyysinen tutkimus: Usein lääkäri voi kuulla ruuhkautumisen kuuntelemalla keuhkojaan ja havaitsemaan sydämen vajaatoiminnan tai sydämen rytmihäiriöiden merkkejä kuuntelemalla sydämesi.
Rintakehä: rinta röntgen voi osoittaa, että sinulla on suurentunut sydän tai keuhkojen ruuhkautumisen merkkejä.
Echokardiogram: Vasemman kammion laajeneminen ja heikkeneminen arvioidaan tavallisesti mittaamalla vasemman kammion ejektiofraktion . Ejektiofraktio mittaa vasemman kammion veressä olevan veren prosenttiosuuden, joka poistetaan jokaisella sydämen lyönnillä. Tyypillisesti ejektiofraktio on 50 prosenttia tai suurempi. Laajennetulla kardiomyopatialla tämä arvo pienenee.
Verikokeet: Verikokeita ei yleensä pidetä vakiona sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa. B-tyypin natriureettinen peptidi (BNP), joka voi auttaa lääkäreitä päättämään, esiintyykö sydämen vajaatoimintaa, voidaan harkita joissakin tapauksissa.
hoito
Onneksi sydämen vajaatoiminnan hoidossa on edistytty paljon. Aggressiivisella hoidolla molemmat oireet ja kuoleman riski voivat olla erittäin vähäisiä. Lääkitys ja muutamat menetelmät voivat parantaa oireita ja lisätä selviytymistä sydämen vajaatoimintaa sairastaville.
Yleisimmät sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettävät lääkkeet ovat:
- ACE (angiotensiinikonvertaasientsyymi) estäjät: ACE-estäjät estävät angiotensiini II: n muodostumista. Tämä lääkitys alentaa verenpainetta ja vähentää natriumin retentioa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä.
- Beetasalpaajat: Beetasalpaajat estävät adrenaliinin vaikutuksen sydämeen vähentääkseen liiallista stressiä epäonnistuneessa sydämessä. Näitä lääkkeitä käytetään yleisimmin laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Diureetit: Usein kutsuttu "vesipitoiset pillerit", nämä lääkkeet stimuloivat kehoa menettämään vettä vaikuttaen munuaisiin. Tämä vaikutus vähentää nesteretentiota ja turvotusta.
Menetelmiä voidaan myös käyttää sydämen vajaatoimintaan, mutta ei kaikki, joilla on sydämen vajaatoiminta, odotetaan hyötyvän. Lisäksi jotkut sydämen vajaatoiminnasta kärsivät henkilöt eivät ehkä ole riittävän hyvässä kunnossa voidakseen sietää näitä toimenpiteitä.
Sydämen toiminnasta riippuen voit keskustella näistä toimenpiteistä lääkärisi kanssa.
- Sydämentahdistin: Sydämentahdistin on laite, joka stimuloi sydämen pumppaamista. Tavallisesti sydämentahdistimia implantoidaan stimuloimaan vain yhtä sydänpuolta. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa sydämentahdistin kuitenkin stimuloi sydämen oikeaa ja vasenta puolta. Tätä kutsutaan usein CRT: ksi (sydämen resynkronisointiterapia).
- Sydänsiirto: Sydänsiirto on sydänsi kirurginen korvaaminen sydämellä, joka voi toimia hyvin. Tämä ei ole yksinkertainen menettely useista syistä. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, terveydentilasi voi vaikeuttaa sinua sietämään toimenpiteen fyysistä intensiteettiä. Ja koska tarvitset luovuttajan sydän terveeltä luovuttajalta, ei ole runsaasti käytettävissä olevia elimiä elinsiirroissa.
selviytyminen
Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa toiminnan rajoittamista sekä uupumusta. Sydämen vajaatoiminnan selviäminen vaatii ajattelutavan muuttamista sekä käytännön näkökohtia.
Lifestyle-oikaisuihin kuuluu myös huolehtiminen siitä, että et osallistu sellaisiin toimintoihin, jotka voisivat pahentaa tilanneasi, ja ottaisi mukaan toimintaansa, joka voi optimoida terveytesi.
Joitakin tärkeitä strategioita ovat:
Tavat: Tupakointi ja alkoholin käyttö liittyvät sydänsairauksiin ja voivat pahentaa tilannetta, jos sinulla on jo, joten on hyödyllistä lopettaa nämä toimet, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
Ruokavalio / suolan hallinta: Terveellisen ruokavalion ylläpitäminen on tärkeää sydämen vajaatoiminnan hallinnassa. On tärkeää saada riittävästi kaloreita ja ravinteita ylläpitämään energiaa. Saatat joutua myös tapaamaan ruokavalioon liittyvää neuvontaa tiettyihin ongelmiin, kuten painon ylläpitoon, suolan rajoittamiseen ja nesteen rajoittamiseen. Pieni suolainen ruokavalio voi auttaa lievittämään joitain sydänsairauksien esiintymistä.
Painonhallinta: Sydäntaudin luonnehdittava heikko sydän ei voi helposti sietää ylimääräisen painon aiheuttamia vaatimuksia. Optimaalisen painon ylläpitäminen voi auttaa lievittämään joitain ylimääräistä työtä, joka on vaikeaa epäonnistuneen sydämen ylläpitämiseksi.
Harjoitus: Liikunta voi kouluttaa sydämesi vahvaksi ja tehokkaammaksi. Jos sinulla on kuitenkin sydämen vajaatoiminta, keskustele lääkärisi kanssa lääkärisi kanssa ja noudata lääkärin ohjeita tällä alueella.
Word From
Jos sinulla tai rakastettasi on sydämen vajaatoiminta, sinun tulisi tietää, että et ole yksin. Tämä on hyvin yleinen lääketieteellinen ongelma, mutta se on lääketieteellinen ongelma, joka on otettava vakavasti.
Epämukavuutta aiheuttavien oireiden, kuten hengästyneen hengityksen ja huimauksen lisäksi, on myös vaikea sopeutua energian puutteen ja väsymyksen aiheuttaman aktiivisuuden vähenemiseen. Hyvä hallintotapa voi parantua oireitasi.
Kun rakastettasi on sydämen vajaatoiminta, sinun on ehkä valittava muokatut toiminnot, jotka sopivat energian tasolle sekä rakastetun energian taso ja aktiivisuustoleranssi.
> Lähde:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Biomarker-ohjattua terapiota sydämen vajaatoiminnalle, kun opinnäytetyön perustana oleva terapia käytettiin biomarkkerin tehostetun sydämen vajaatoiminnan (GUIDE-IT) tutkimuksessa. Curr Heart Fail Rep. 2018, 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.