On monia potentiaalisia syitä sydämen vajaatoimintaan, joilla kaikilla on yhteinen lanka heikentää sydämen. Sydämen vajaatoiminta voi johtua sydän- ja verisuonitaudeista, kuten sydänkohtauksesta, sepelvaltimotauti (sydämen verisuonien sisäpuolella olevat vauriot) ja verenpaineesta (korkea verenpaine) sekä muista sairauksista ja olosuhteista, kuten diabetesta ja lihavuus.
Lifestyle-tekijät, kuten tupakointi ja aktiivisuuden puute, ovat tärkeässä asemassa, sillä ne usein antavat mahdollisuuden joihinkin näihin huolenaiheisiin. Myös geneettinen tila, hypertrofinen kardiomyopatia , on varsin yleinen syy.
Sydänlihakset pitkään aikaan estävät tehokasta verenvirtausta siihen pisteeseen, että nesteen kertyminen sydämeen ja keuhkoihin ja lopulta liikaa nestettä raajoissa. Oireet kuten hengenahdistus, väsymys ja turvotus (käsien ja jalkojen turvotus) johtuvat sydämen vajaatoiminnan heikkenemisestä.
sydän-
Sydämen vajaatoiminnan syistä merkittävimmät ovat sydänolosuhteita edeltäviä. Jotkut esiintyvät usein yhdessä ja voivat aiheuttaa toisiaan. Esimerkiksi hypertensio edistää sepelvaltimotautia, joka johtaa sydänkohtauksiin.
Sydämen vajaatoimintaa aiheuttavat yleisimmät sydän- ja verisuonitaudit ovat:
Hypertensio: Hypertensio on johtava syy sekä miehille että naisille. Pitkäkestoinen hypertensio edistää sepelvaltimotautia, joka on sydänkohtauksen johtava syy (siihen liittyvä vahinko heikentää sydäntä ja johtaa joskus epäonnistumiseen). Ainoastaan verenpainetauti vaikuttaa sydämen vajaatoimintaan, sillä kun sydän pumppaa vuosia korkeaa painetta, lihakset voivat olla vähemmän tehokkaita.
CAD (sepelvaltimotauti): sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka syöttävät sydämen ravintoainetta ja happea sisältävää verta. CAD kuvaa prosessia, jonka avulla sepelvaltimon sisäosat kapenevat, jäykät ja epäsäännölliset. Nämä epäterveelliset verisuonet altistuvat kolesterolin, roskien ja veren kertymiselle. Lopulta ne voivat estää verihyytymiä aiheuttaen sydänkohtauksen.
MI (sydäninfarkti): Sydäninfarkti on sydänkohtaus. Tämä tapahtuu, kun verihyytymä kokonaan estää yhden tai useamman sepelvaltimon, keskeyttämällä veren virtauksen sydämen osaan. Kun sydänlihaksen alueet ovat riistäytyneet verestä, ne eivät ehkä enää toimi samalla tavoin ja heikkenevät sydänkohtauksen kohteissa. Tämä tekee sydämen pumppausominaisuuden toimimattomaksi, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Heikentyneet sydänlihakset pyrkivät venymään ja sen seurauksena sydämen pumppauskammiot, tyypillisesti vasemman kammion , laajentuvat. Laajennetulla kammiolla on suurempi veren määrä, joten sydämen suhteellisen heikkoa pumppaustoimintaa voidaan poistaa enemmän verta.
Lisäksi sydämen paineet kasvavat, aiheuttaen nesteitä tukemaan keuhkoja, mikä aiheuttaa keuhkojen ruuhkautumista.
Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämenlyönnit), jotka voivat olla hengenvaarallisia, ovat myös yleisiä ihmisillä, joilla on laajentunut kardiomyopatia.
Aorttaläpän ahtauma : Aorttisen ahtauman seurauksena aorttaläppä on kapeneva, mikä suurentaa huomattavasti paineita ja stressiä sydämen vasemman kammion sisällä. Tämä johtaa sydämen vajaatoimintaan ajan myötä.
Diastolinen sydämen vajaatoiminta: Diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa sydämen toiminta heikkenee, koska sydänlihasta tulee jäykkä mutta ei paksumpi, kuten muiden sydämen vajaatoiminnan tyypit. Tämä jäykkyys estää sydämen rentoutumasta, mikä tekee sen vaikeaksi riittävän täyttymisen veressä sydämenlyöntien välillä.
Näin ollen veren määrä, joka pumpataan kunkin sydämen lyöntiä vastaan, on suhteellisen vähäinen, mikä aiheuttaa väsymystä ja huonoa harjoittelutoleranssia. Veri, joka ei pysty täyttämään sydäntä, "taustaa" keuhkoihin, aiheuttaen keuhkojen ruuhkautumista . Diastolinen toimintahäiriö esiintyy ikääntyneillä, erityisesti naisilla.
Lapsuuden sydänsairaudet: Synnynnäiset lapsuuden sydänsairaudet, kuten anatominen sydän tai keuhkovajaukset, venttiilimuutokset ja aortan rakenteeseen vaikuttavat epänormaalit sairaudet, aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa. Pienet lapset saattavat kehittää sydämen vajaatoimintaa muutamassa vuodessa, jos näitä sairauksia ei hoideta. Kirurgista korjausta tai sydämensiirtoa pidetään usein terapeuttisena vaihtoehtona lieventää ylimäärää rasitusta sydämen lihaksissa ensisijaisen vian vaikutuksen lisäksi.
systeeminen
Vaikka on selvää, miten sairaudet ja olosuhteet, jotka liittyvät sydämeen, johtavat sydämen vajaatoimintaan, on muitakin syitä, jotka voivat olla vähemmän ilmeisiä.
Diabetes: Diabetes ei suoraan aiheuta sydämen vajaatoimintaa, mutta se vaikuttaa sellaisiin oloihin kuin CAD ja MI. Myös diabetesta sairastavilla on korkea verenpainetauti.
Kemoterapia: Tietyt tehokkaat lääkkeet, joita käytetään syövän hoidossa, erityisesti adriamysiini (doksorubisiini) , voivat aiheuttaa sydämen myrkyllisyyttä, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan. Toisin kuin monet muut tässä luetellut riskitekijät, jotka kestävät tätä vaikutusta kauan, kemoterapia voi tehdä niin nopeasti.
Synnytys: Postpartum cardiomyopathy on tyypillinen sydämen vajaatoiminta, joka liittyy synnytykseen. Vaikka tämä tila yleensä ratkaisee aggressiivisella hoidolla, se aiheuttaa pitkän aikavälin suuren riskin sydänvaurion kehittymiselle tulevaisuudessa erityisesti tulevien raskauksien varalta.
Vaikea stressi: Stressi kardiomyopatia , jota kutsutaan myös "rikkoutuneeksi sydämen oireyhtymiksi", on ärtyvän ja vakavan sydämen vajaatoiminnan muoto, joka johtuu äärimmäisestä emotionaalisesta traumasta. Vaikka tämä tila voidaan havaita kummassakin sukupuolella, se on paljon yleisempi naisilla ja se voi liittyä mikrovaskulaariseen anginaan , joka on myös yleisempi nainen.
Uniapnea : Uniapnea on sairaus, jolle on ominaista lyhyet hengitysvaikeudet unen aikana. Vaikka uniapnea ei ole tavallisesti hengenvaarallinen, pitkän aikavälin käsittelemätön uniapnea edistää lukuisia vakavia terveysolosuhteita, kuten sydämen vajaatoimintaa. Tämän linkin tarkka mekanismi ei ole täysin selvä.
geneettinen
Sydämen vajaatoiminnan geneettisten perustelujen ymmärtäminen on kasvussa. Perinnöllinen vaikutus taipumukseensi kehittää sydämen vajaatoimintaa on huolenaihe, mutta niin on myös perinnöllinen sairaus, jonka tiedetään olevan geneettinen, kutsutaan hypertrofiseksi kardiomyopatiaksi. Kuten edellä mainittiin, myös lapsen sydänolosuhteet voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Geneettinen alttius : Noin 100 geenia on todettu liittyvän sydämen vajaatoimintaan ja on ilmeistä, että sydämen vajaatoiminta on usein perinnöllistä. Kuitenkin oireiden monimuotoisuuden, sairauden ennusteiden ja spesifisten geenien välinen yhteys ei ole vakiintunut.
Hypertrofinen kardiomyopatia : Tämä geneettinen tila on ominaista sydänlihaksen paksuuntuminen. Se voi alkaa aiheuttaa oireita lapsuudessa, murrosta tai aikuisuuteen. Jäykkyys heikentää sydämen täyttämistä ja voi johtaa äärimmäisen hengästyneisiin episodeihin, erityisesti liikunnan aikana. Sydänlihaksen paksuuntuminen voi myös aiheuttaa vasemman kammion tukos, joka on samanlainen kuin aortan ahtauma . Jotkut, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, ovat lisääntyneet äkillisen kuoleman vaara.
Oireita ovat hengenahdistus, sykehäiriöt, äkillinen pyörtyminen ja jopa äkillinen kuolema. Kirurgiset hoitomuodot, kuten sydämentahdistimet ja menetelmät sydämen venttiilien läpivientien avaamiseksi, voivat vapauttaa sydämen paineita ja ruuhkia, mikä parantaa mahdollisuuksia pitkäaikaiseen eloonjäämiseen.
Lifestyle
Yleisesti ottaen elämäntapa-tekijät edesauttavat sydänvaivoja edeltäviä sydänvaivoja, jotka aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa, eivät suoraan sydämen vajaatoimintaa.
Liikalihavuus: Aikuiset ja nuoret aikuiset, jotka ovat liikalihavia, ovat suuremmassa vaarassa kehittää sydämen vajaatoimintaa. Tämä johtuu osittain siitä, että sydämen on työskenneltävä voimakkaammin, jotta kehosta saadaan riittävästi verta kun olet ylipainoinen. Lihavuus on myös diabeteksen, hypertension ja CAD: n riskitekijä, jotka kaikki aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa.
Tupakointi ja huumeiden käyttö : Yleisesti tiedetään, että tupakointi on yksi MI: n riskitekijöistä, ja tämä johtuu ainakin osittain siitä, että tapa tukee CAD: ää. Lääkkeet, kuten metamfetamiini, on myös liittynyt sydämen vajaatoimintaan.
Istuma-elämäntapa : Pitkäaikainen toimimattomuus, jota tavallisesti kutsutaan istumaksi pitkiä aikoja säännöllisesti, on osoitettu lisäävän sydämen vajaatoiminnan mahdollisuuksia. Lisää päivittäistä liikuntaa ja säännöllistä liikuntaa, joka on määritelty neljäksi viiteen viikon istuntoon, on liittynyt sydämen vajaatoiminnan vähenemiseen.
Sydän- ja hengityselimiä : Tämä kuvaa sydämen ja keuhkojen kykyä toimia tehokkaasti. Voit kehittää sydämen kuntoa osallistumalla säännöllisesti toimintoihin, jotka lisäävät sydämesi sykettä, mikä vahvistaa sydänlihaksia ajan mittaan, jolloin he voivat pumpata suuremmalla teholla. Voit parantaa hengitysteiden kuntoa osallistumalla säännöllisesti toimintoihin, jotka aiheuttavat nopeamman hengityksen, joka kiihdyttää keuhkosi hapen lisäämiseksi elimistöön tehokkaammin.
> Lähteet:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Geneettiset determinantit sydämen vajaatoiminta: tosiasiat ja numerot. ESC Heart Fail. 2018 helmikuu 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub ennen tulosta]
> Dipchand AI Lapsipotilaiden nykyinen tilanne. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Sydämen vajaatoiminnan ehkäisy: liikunnan rooli. Curr Opin Cardiol. 2015 s. 30 (5): 543 - 50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Metamfetamiinin käyttö ja sydämen vajaatoiminta: Prevalenssi, riskitekijät ja ennustajat. Am J Emerg Med. 2018 3. tammikuuta. Pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub ennen tulosta]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Potilaan raportoimat sydämen vajaatoiminnan syyt suuressa eurooppalaisessa näytteessä. Int J Cardiol. 2018 1. toukokuuta 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6. helmikuuta.