Stressin kardiomyopatian taustalla olevat tosiasiat ja sen laajemmat vaikutukset
Joka vuosi lähelle Ystävänpäivä, sanomalehdet kertovat tarinoista "rikkoutuneesta sydämen oireyhtymästä", kun ihmiset (yleensä postmenopausaalisilla naisilla) kärsivät vakavista, akuuteista sydämen oireista äärimmäisen emotionaalisen stressin jälkeen. Broken heart syndrome on lääkäreiden tiedossa " stressi kardiomyopatia ". (Kardiomyopatia on yksinkertaisesti lääketieteellinen termi mitä tahansa sydänlihaksen häiriöitä.) Stressi kardiomyopatia on äskettäin tunnustettu sydänsairaus, joka on dramaattinen ja vaikea, mutta onneksi yleensä palautuva ja ohimenevä - jos sitä hoidetaan oikealla tavalla.
Ja tämän tyyppisellä särkyneen sydämen oireyhtymällä ei yleensä ole mitään tekemistä epäonnistuneiden romaanien kanssa.
Mikä on stressin kardiomyopatia?
Stressikardiomyopatiassa osa sydänlihasta - usein suuri osa - yhtäkkiä lakkaa toimimasta, mikä johtaa akuuttiin sydämen vajaatoimintaan . Aggressiivisella lääketieteellisellä hoidolla tila on yleensä ohimenevää ja sydänlihasta palautuu normaaliin toimintaan muutamassa päivässä tai viikoissa. Kuitenkin, jos lääketieteellinen hoito viivästyy stressi kardiomyopatia voi olla kohtalokas.
Stressi kardiomyopatiaa laukaisee äärimmäinen ja äkillinen tunne trauma tai fyysinen stressi. Ilmoitetut laukaisijat ovat sisältäneet odottamattomia uutisia kuolemasta, perheväkivallasta, aseellisesta ryöstöstä ja jopa yllätyksestä. Tilanne tyypillisesti ilmenee oireina, jotka viittaavat akuutti sydänkohtaus (vaikea paine-tyyppinen rintakipu, hengenahdistus ja tunne tulevasta tuomiosta).
Lähes 90% ihmisistä, joilla on tämä sairaus, on naisia, joiden keski-ikä on 66 vuotta.
Ei tiedetä, miksi stressi kardiomyopatia vaikuttaa naisten suhteettomasti.
Stressin kardiomyopatian syy on tuntematon, mutta useimmat asiantuntijat syyttävät sitä epätavallisella reaktiolla stressihormoneihin (kuten adrenaliiniin) emotionaalisen trauman jälkeen. Tilanne voi liittyä mikrovaskulaariseen anginaan , joka johtuu sydänlihaksen mikroverisuonten (pieniä verisuonia) supistumisesta.
Toiset ovat olet- taneet, että tämä tila voi liittyä sepelvaltimon spasmiin .
Miten Stressi Kardiomyopatia diagnosoidaan?
Kun ensin arvioidaan, stressin kardiomyopatiasta kärsiville henkilöille alun perin uskotaan olevan massiivisia sydänkohtauksia.
Kuitenkin EKG: ien muutokset eivät ole tyypillisiä sydänkohtaukselle, ja sydämen entsyymitestit , joiden oletetaan vahvistavan sydänkohtauksen, eivät ole merkittävästi koholla. Lisäksi, kun otetaan katetrointitutkimukseen , niiden sepelvaltimot ovat avoimia (kun taas todelliset sydänkohtaukset, yksi sepelvaltimoista olisi suljettu).
Ja lopuksi, monet stressikardiomatoista kärsivät henkilöt kokevat sydänlihaksen heikkoutta (sydänlihaksisuus) ekokardiografiassa , jossa osa vasemman kammion "ilmapalloja" ulospäin epätavallisella ja erottuva tavalla.
(Japanissa, jossa tämä tila ensimmäisen kerran kuvattiin, vasemman kammion erottuva ballooning sanotaan muistuttavan mustekala-ansa tai "takotsubo", joten ehtoa kutsutaan takotsubo-kardiomyopatiaksi.)
Stressikardiomiopatian hoito
Monet stressikardiomatoista kärsivillä potilailla ovat aluksi vaikeita sydämen vajaatoimintoja ja vaativat aggressiivista ja intensiivistä sydänhoitoa.
Lue sydämen vajaatoiminnan hoidosta . Onneksi aggressiivisella lääketieteellisellä hoidolla ei pelkästään selviydy, vaan heidän kardiomyopatiaan pääsee yleensä kokonaan muutamassa päivässä viikoksi.
Mikä tekee stressin kardiomyopatiasta ainutlaatuisen?
Stressi kardiomyopatia on todella ainutlaatuinen ehto. Se tapahtuu äkillisesti muutoin terveillä ihmisillä (yleensä naisilla); se seuraa välittömästi vakavan emotionaalisen tai fyysisen rasituksen episodi; esiintyvät oireet viittaavat voimakkaasti sydänkohtaukseen; ja vaikka uhrit ovat aluksi kriittisesti sairastuneita sydämen vajaatoiminnasta, heillä on asianmukaista hoitoa useimmiten selviytyäkseen ja kardiomyopatia lähes katoaa kokonaan
Kommentti Stressi Kardiomyopatiaan
"Stressi kardiomyopatia" on paljon parempi termi tämän sairauden kannalta kuin suosituin termi "särkynyt sydämen oireyhtymä". Me tyypillisesti ajattelemme särkynyttä sydäntä kuin jotain, joka tapahtuu sen jälkeen, kun sait Dear John letterin, ei mitä tapahtuu, kun näet ladattu .44 magnum työntyy kasvoisi.
Tästä huolimatta tämä terminologia on johtanut paljon julkisuuteen, ja tämän uuden syndrooman tuntemusta on sen vuoksi levitetty nopeasti ja laajalti. Ja tämä laaja tietoisuus on hyvä.
Stressi kardiomyopatia oireet ovat niin äkillisiä ja niin vakavia, että on lähes käsittämätöntä, että kukaan, joka kehittää sitä ei hakea lääketieteellistä apua; ja tilan fyysiset ilmiöt ovat niin ilmeisiä, ettei lääkäri, joka näkee yhden näistä naisista, ei voi ymmärtää, että jotain vakavaa tapahtuu. Niinpä, kuten stressi kardiomyopatia on, ainakin on vähän vaaraa, että se ei ota huomioon sen uhreja tai lääketieteellistä henkilöstöä.
Tämä on jyrkässä kontrastissa useisiin muihin sydänolosuhteisiin, joita naiset kokevat paljon useammin kuin stressi kardiomyopatia. Tärkeimpiä näistä ovat angina ja sydänkohtaus - tilanteet, jotka ovat yhtä yleisiä ja vaarallisia naisilla kuin miehillä, mutta jotka usein esiintyvät "epätyypillisinä oireina". Niinpä naiset, jotka kärsivät sepelvaltimotautista, eivät usein etsi apua, ja kun he hakevat apua, he eivät useinkaan saa sitä lääkäreiltään. Lue lisää sepelvaltimotautien ainutlaatuisista ominaisuuksista naisille .
Word From
Ehkä "särkyneen sydämen oireyhtymän" ympärille suunnattu julkisuus kiinnittää enemmän huomiota naisten ja lääkäreiden huomion siihen yleiseen seikkaan, että naisten sydänsairaus eroaa miesten sydänsairauksista - mutta ei harvinaisempi eikä vähäisempää. Jos näin on, tämän tilan epätarkka terminologia koko joukkotiedotusvälineessä osoittautuu hyväksi.
> Lähteet:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M et ai. Apicalia ja angiografisia piirteitä potilailla, joilla on Apical Ballooning -oireyhtymä (Takotsubo / Stress Cardiomyopathy) HORIZONS-AMI-kokeessa: analyysi monikeskustutkimuksesta, ST-elevationin sydäninfarktin kansainvälisestä tutkimuksesta. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z et ai. Systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi takotubo-kardiomyopatian esiintymistiheyden ja sidekudosten suhteen. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et ai. Kliiniset ominaisuudet ja tulokset takotsubo (stressi) kardiomyopatia. N Engl J Med 2015; 373: 929.