Kysymys: Miksi minä tarvitsen Pap Smearin syntymää kontrolloivia pillereitä?
Monet lääkärit vaativat sinua menemään Pap-mäkään saada lääkemääräys syntymän ehkäisyvalmisteita varten . Uskaltain, että tähän oli hyvä syy. Olin väärässä. Päinvastoin, jos pakotetaan naisia päästäkseen ehkäisymenetelmiin, on paternalismi pahempaa. Ei ole olemassa hyvää lääketieteellistä syytä vaatia, että Pap-seulonta ehkäisee pääsyä.
Mitä on, on tarkoituksenmukaisuutta. Synnytyslääkityksen tarve auttaa naisia ottamaan kohdunkaulasyövän seulontaan. Koulutus on kuitenkin parempi taktiikka kuin pakottaminen. Mitään naista ei pitäisi ajatella, että pappi on lakisääteinen, mutta se on yksi yleisimmistä hakutermeistä, jotka tuovat ihmisiä tälle sivustolle.
Vastaus: Teknisesti, et ..
Pap-tahra on testi, jota käytetään solujen muutosten havaitsemiseen. Nämä muutokset, jos niitä ei pidetä monien vuosien ajan, voivat johtaa kohdunkaulan syöpään. Kohdunkaulan syöpä oli kerran yksi johtavista naisten kuolinsyistä. Kuitenkin säännöllisten Pap-palojen ansiosta se ei ole enää totta. Kohdunkaulan syöpään johtanut kuolemantapaus on laskenut yli 50% Yhdysvalloissa 1970-luvulta lähtien. Siksi lääkärit vaativat joskus naisia saamaan Pap-smears saadakseen ehkäisypillereitä. Se ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä. Se on äärimmäisen tehokas tapa rohkaista naisia saamaan säännöllisiä Pap-smears.
Loppujen lopuksi seksuaalisesti aktiiviset naiset haluavat usein suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. He eivät välttämättä halua pappiä.
Hyvin harvat naiset todella nauttivat menemästä gynekologille. Kuten minkä tahansa ehkäisevän hoidon yhteydessä, monet naiset haluaisivat välttää lantionkokeeseen pääsyn, jos he eivät tarvitsisi nähdä lääkäriä.
Usein tärkein syy mennä gynekologi on raskauden hoidon tai päästä valitsemaansa menetelmää syntyvyyden valvontaan . Jos he eivät tarvitsisi näitä asioita, he eivät ehkä myöskään saisi kohdunkaulan syöpätautia, STD : ää tai muita naisten terveydentilaa.
Itse asiassa tiedemiehet ovat jo kauan ajatelleet, että tämä on yksi syy, jonka mukaan kohdunkaulan kuolemat ovat yhä yleisempiä ikääntyneillä naisilla . Se ei ole pelkästään latenssijakso alkuperäisestä HPV-infektiosta syöpäkehitykseen. Se on, että nämä ovat naisia, jotka eivät tarvitse ehkäisyvalmisteita ja saattavat siten olla vähemmän ennakoivia etsimään ennaltaehkäisevää hoitoa. Heillä ei ole säännöllisiä Pap-smears, koska heillä on alhainen havaittu sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien riski , eikä he tarvitsekaan ehkäisyvalmisteita tai raskaudenhoitoa. Siksi, mikäli he eivät ole varhaisessa vaiheessa havaittavissa, ne todennäköisesti osoittautuvat kuolemaan. Lesbot voivat myös olla suuressa vaarassa kohdunkaulasyövän kuolemaan. Vanhempia naisia kohdellaan usein heikommin kuin heidän pitäisi - samoista syistä. Naiset, jotka vain harrastavat seksiä muiden naisten kanssa, eivät ole huolissaan tahattomasta raskaudesta. Heillä saattaa olla (väärä) tunne, että he eivät ole vaarassa STD: t. He voivat myös pelätä syrjinnän, jos he ovat avoimia heidän seksuaalisesta suuntautumisestaan lääkäreidensa kanssa.
Verkkofoorumeissa näen usein kysymyksiä, jotka ovat seurausta "Miksi minun pitää saada pappi, jotta voisin saada ehkäisypillereitä? En halua, että lääkäri yrittää käydä kauppaa. Vain kumppani minun pitäisi katsoa minua siellä alhaalla." Tällaiset kysymykset osoittavat selvästi, miksi jotkut lääkärit kokevat, että vaatimus on tarpeen. Monet naiset saavat Papin huomaamatta kiusallista . He eivät välittäisi heitä, jos he voisivat tehdä niin ja saada edelleen tarvitsemansa toisen gynekologisen hoidon. Valitettavasti säännöllinen seulonta on välttämätöntä kohdunkaulasyövän varhaisessa havaitsemisessa. Se on jotain, johon jokainen seksuaalisesti aktiivinen nainen, vaikka kuinka harvat ihmiset, joiden kanssa hänellä on seksiä, on vaarassa.
Onko paternalistinen vaatia pappiä, jotta ehkäisevä pilleri saadaan ? Joo. Valitettavasti se on myös tehokas.
Se ei tarkoita, että se on oikein. Naisilla on oikeus tehdä tietoinen valinta terveysriskeistä. Tämä tarkoittaa päätöstä välttää seulontatestit. Mitään naista ei pitäisi kieltää ehkäisymenetelmää, koska hän ei halua tutkia kohdunkaulan syöpää. Sama pätee, onko hänen lääkäri uskoo, että päätös on hänen parhaan edun mukaista.
Huomaa: Joskus teini-ikäinen tulee lääkärille ehkäisypillereitä varten ennen kuin hän tulee seksuaalisesti aktiiviseksi, ehkäpä säätää aikaa. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä pillerit ilman lantionkokeita. Kuitenkin, kun henkilö on seksuaalisesti aktiivinen, lantionkokeeseen ja Pap-tahraan on todennäköisesti vaadittava. Niitä ei pitäisi vaatia vuosittain . Niitä voidaan kuitenkin vaatia säännöllisin väliajoin.
My Evolving Perspective
Kun alun perin kirjoitin tämän artikkelin, ajattelin, että Pap-smearin tarvitseminen syntymänhallintapillerit oli hyvä asia. Tiesin, että se oli paternalistinen. Mielestäni se oli kuitenkin enemmän kuin haittaa. Siitä lähtien olen lukenut lukuisia naisten tarinoita heidän kokemuksistaan, jotka saivat pappi. Se muuttui mielestäni. En enää kannata käyttää ehkäisypillereitä keinona kannustaa Papin seulontaan . Olen edelleen sitä mieltä, että säännöllinen, mutta ei vuosittain , seulonta on tärkeää. Mielestäni olisi kuitenkin parempaa palkata naisia koulutuksen kautta kuin sellaisten mekanismien avulla, joita pidetään erittäin pakottavina. Tarinat ovat muuttaneet mieleni. Kiitos.
Lähteet:
American Cancer Societyin kohdunkaulan syöpää koskevat tilastotiedot. > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm l Pääsy 3/26/17 .
> Becerra-Culqui TA, Lonky NM, Chen Q, Chao CR. Kohdunkaulan syövän seulonnan mallit ja korrelaatiot suuressa integroidussa terveydenhuoltojärjestelmässä. Am J Obstet Gynecol. 2017 24.12. Pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. Leskieläinten asenteet ja käytännöt kohdunkaulan syövän seulonnassa: kvalitatiivinen tutkimus. BMC Womens Health. 2014.12.12; 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Elvytyslähestymistapa Yhdysvaltain naisille, jotka ovat vaarassa toivotulla raskaudella. J Womens Health (Larchmt). 2016 Mar; 25 (3): 249-54. doi: 10,1089 / jwh.2015,5312.
> Johnson MJ, Mueller M, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Kvantitatiiviset ja seka-analyysit sellaisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka vaikuttavat kohdunkaulan syövän seulontaan lesbojen ja biseksuaalien naisten ja transsukupuolisten miesten keskuudessa. J Clin Nurs. 2016, 25 (23-24): 3628 - 3642. doi: 10.1111 / jocn.13414.