Milloin nähdä Ob / Gyn
Oletko koskaan ollut synnytyslääkäri / gynekologi tai Ob / Gyn lantionkokeessa ja Pap-testi? Jos vastauksesi on "ei" ja olet vähintään 21-vuotias, poimi puhelimesi tänään ja ota yhteyttä lääkäriisi tai perheesi suunnitteluun. Toisaalta, jos vastauksesi on "kyllä", niin kuinka kauan se on ollut viimeisen papa-istutuksen ja lantionkappaleesi jälkeen?
Kaikilla naisilla pitäisi olla Pap-leimaus joka kolmas vuosi 21-vuotiaiden ja 29-vuotiaiden välillä, American College of Obstetricians and Gynecologists mukaan. 30-64-vuotiailla naisilla pitäisi olla pap-leima pelkästään 3 vuoden välein, tai pap-masto ja HPV-testi 5 vuoden välein.
Milloin naiset tarvitsevat lantionkokeita?
Teini-ikäisten tyttöjen tulee nähdä OB / GYN 13-15 -vuotiaiden aikana. Vaikka ensimmäisessä käyntikerrassa harvoin vaaditaan lantionkokeita, vierailu auttaa luomaan suhteen valitsemaan lääkäriin ja siirtymään lääketieteelliseen ja seksuaaliseen historiaan ( vaikka sinulla ei olisikaan ollut sukupuoliyhteyttä.) Tämä on hyvä aika esittää kysymyksiä seksuaalisesti välittyvistä sairauksista ja ehkäisyvälineistä.
Sinun pitäisi aina nähdä gynekologi, jos koet:
- Epätavallinen ja / tai pysyvä emätinpurkautuminen
- Verenvuoto kausien välillä
- Verenvuoto seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen
Vaikka vuotuinen Pap-leikkaus ei useimmissa tapauksissa ole tarpeen yli 30-vuotiaiden jälkeen, kaikki naiset tarvitsevat vuosittain lantionkokeen tarkistaakseen muut muutokset tai infektiot.
Jos sinulla on ollut negatiivinen HPV-testi , se ei tarkoita, ettei sinun tarvitsisi vuosittain lantionkokeita. ACOG perusti nämä ohjeet täysin tietoisesti, että HPV aiheuttaa kohdunkaulasyövän.
Tiesitkö, että jokaisen uuden sukupuolikumppanin kanssa HPV: n riski kasvaa 15 prosenttia? Tämä tarkoittaa sitä, että useiden sukupuolikumppaneiden lisääminen riski HPV: n riskiin on huomattava.
PAP-testin ACOG-ohjeiden mukaisesti HIV: llä diagnosoidut naiset tai muut sairaudet tai sairaudet, jotka alentavat immuniteettia, pitäisi jatkaa vuotuisia Pap-smekkeja 30 vuoden iän jälkeen.
Suurin yksittäinen syy kohdunkaulasyövän esiintymiseen ei ole, että Pap-smearista suositeltujen ohjeiden mukaan. Suurin osa kohdunkaulasyövän diagnosoiduista naisista ei ole sairastanut pappiä viidessä tai useammassa vuodessa. Valitettavasti nämä naiset ovat yleensä syövän edistyneessä vaiheessa, kun he saavat diagnoosin.
Muita aikoja nähdä gynekologi
Nyt saattaa esiintyä useita tilanteita loppuvuoden aikana. Kysy Ob / Gyn aina, kun havaitset epänormaaleja oireita. Nämä merkit ja oireet ovat:
- Lantion kipu tai kuukautiset kouristukset riittävän vakavia häiritsemään päivittäistä rutiiniasi jopa muutaman päivän ajan kuukaudessa
- Jos epänormaali verenvuoto esiintyy, on vaihdettava terveyssiteitä, tamponeja tai muita kuukautiskierteitä useammin kuin kerran 2-3 tunnin välein.
- Verenvuoto kausien välillä
- Mikä tahansa epätavallinen purkautuminen , kipu, turvotus tai kutina sinulle emättimen tai alemman vatsa
Jokin näistä oireista voi viitata vaginaaliseen infektioon tai sukupuoliteitse tarttuvaan tautiin tai STD: hen, joka voi vaikuttaa tulevaisuutesi hedelmällisyyteen. Ne voivat myös osoittaa muita sairauksia, kuten:
- endometrioosi
- Lantion tulehdussairaus
- Tai useita muita lisääntymishäiriöitä
Tietenkin, jos olet sitä mieltä, että olet raskaana, ota mahdollisimman pian yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi terveen raskauden ja terveen vauvan varmistamiseksi.
Katso myös gynekologiasi useammin, jos:
- Aiot tulla raskaaksi
- Luulet, että sinulla on sukupuoliteitse tarttuva infektio tai sinulla on kumppani, jolla on STI
- Sinulla on historiaa seksuaalisesti liittyvästä sairaudesta
- Sinulla on äiti tai sisar, joka on kehittänyt rintasyövän ennen vaihdevuodetusta
Kysy neuvoa terveydenhuollon tarjoajalta, jos huomaat rintojen muutoksia , kuten röyhtäilyä, halkeilua tai muita muutoksia rintojen ihoon. sinulla on äskettäin sisäänvedettyjä nännejä tai nippusiteitä, jotka eivät liity imetykseen; jos rinnan koko tai muoto muuttuu; tai jos koet rintojen kipua, epämukavuutta tai tunneongelmia aikaisemman ajanjakson aikana .
Kuinka valmistautua paptestasi ja lantionkokeellesi
Paras aika suunnitella vuosittain lantionkokeesi ja saada tarkimmat tulokset gynekologisesta tutkimuksesta ja vuotuisesta Pap-levystä on yksi tai kaksi viikkoa ajanjakson jälkeen.
Emätinsuojaus ei ole koskaan hyvä idea infektioriskin vuoksi. On erityisen tärkeää, ettei suihketa vähintään kaksi tai kolme päivää ennen kuin näet gynekologin.
Sinun tulisi myös pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä ainakin 24 tuntia ennen tutkimustasi.
Varmista, että tyhjennä rakko juuri ennen tenttiä, jotta se olisi mukavampaa. Voit myös haluta pitää terveyden päiväkirjan, jonka voit mennä lääkärisi kanssa nimesi aikana. Voit käyttää kalenteria, jotta voit seurata jaksotasi, kipuja, murroksia tai muita kuukauden aikana ilmenneitä oireita.
Jos vuotuinen lantionkatselu on ainoa lääkäri, jota näet säännöllisesti, sillä 24 prosenttia naisista, gynekologi voi tilata rutiinitutkimuksia, kuten virtsanäytteen, kolesterolin ja verensokeritasoja sekä muita.
Mitä tapahtuu vuosittaisessa PapTestissä ja lantionkokeessa?
Ensimmäinen asia, joka yleensä tapahtuu vuotuisen tentin aikana, on verensokerin, painon, pulssin ja usein virtsan tarkistaminen. Ole valmis antamaan sairaanhoitajalle viimeisen ajanjakson päivämäärä - tämä on viimeisen jakson ensimmäinen päivä. Pitäkää myös kaikki huolenaiheet, joista haluat keskustella lääkärin kanssa.
Kun aloitat keskustelun sairaanhoidon kanssa, sinut ohjataan ottamaan kaikki vaatteesi pois (voit jättää sukkasi.) Useimmat gynekologit tarjoavat lyhyen koeprojektin ja paperilevyn kattamaan itseesi, kunnes tutkimuksesi alkavat. Kun olet valmis, ja istunnossa tentti pöydässä, gynekologi tulee, mukana sairaanhoitaja.
Naispuolinen sairaanhoitaja on aina läsnä vuotuisen kokeen aikana, varsinkin jos gynekologisi on mies. Sairaanhoidon läsnäolo suojaa sekä sinun että gynekologin. Lääkäri kuuntelee sydäntäsi ja keuhkoja, tarkistaa rinnat mahdollisista muutoksista tai kokkareista ja paljastaa vatsan alueen väärinkäytösten varalta. Rintojen luotettava tarkastelu kestää noin 30 sekuntia rintojen kohdalla.
Sinun rintatutkimuksen aikana lääkärisi tulee keskustella kuukausittaisen rintojen itsetestaamisen kanssa ja antaa myös ohjeita, jos et tunne BSE: n suorittamista.
Jos olet 35-vuotias tai vanhempi, lääkärisi on myös keskusteltava rintasyövän mammografiaseulonnasta .
Sinun vierailusi lantionkappaleessa / Papkin ositusosuudessa sinun on asetettava pöydälle ja asetettava jalat koukkuihin. Saatat joutua pukeutumaan pöydän loppuun ja levittämään polvet.
Seuraavaksi speculumi lisätään vaginaasi pitämään emättimen seinät auki niin, että lääkäri voi tarkastella emättimen seinien ja kohdunkaulan sisäpuolta ja kerätä näyte kohdunkaulakudoksesta paptikokeessa.
Mikä on Pap Smear -näytteen keräysmenetelmä?
Papa-paluun saaminen vaatii, että gynekologiisi työnnä pitkä emuispatruunas emättimeen. Puuvillalansi pyyhkii varovasti kohdunkaulaa vastaan, niin että näytteestä kohdunkaulan soluja haetaan patologin arvioimiseksi. Labs yleensä tarvitsevat noin viisi päivää, jotta testitulokset palaisivat gynekologiisi.
Mitä jos minun pappi on epänormaali?
Epätodennäköisessä tapauksessa, että Pap-tulokset ovat epänormaaleja, ensimmäinen asia, jota sinun ei pitäisi tehdä, on hypätä siihen johtopäätökseen, että sinulla on syöpä. Useimmissa epänormaaleissa Pap-smearsissa syy ei ole kohdunkaulan syöpä, vaan yksi monista muista syistä, joihin kuuluu tulehdus, veri- tai sperman esiintyminen tai infektio, kuten emättimen hiiva-infektio tai bakteerien vaginosis ja joskus diagnosoimattomien sukupuolitautien esiintyminen.
Yritä muistaa, että Pap-tahra ei ole diagnostinen väline - se ei tunnista syöpää tai muuta sairautta. Pap-testi on seulontatyökalu, joka ilmaisee, onko lisäarviointi tarpeen.
Jos saat epänormaalia Pap- tulosta, gynekologi voi suositella seurantaa sairastavan kokopuhelinta kolmen tai kuuden kuukauden ajan. Vaihtoehtoisesti voidaan myös suositella muita vaihtoehtoja, kuten kolposkopia tai LEEP .
Mikä on Bimanual-kokeiden menettely?
Toinen osa vuotuisesta lantionkokeesta kutsutaan bimanual tentiksi . Tämän testin suorittamiseksi gynekologi lisää kaksi sormea vaginaasi, asettaa toisen kätensä alemman vatkansa päälle ja pakkaa kudokset kahden käden väliin, tuntee mahdolliset epänormaalit tapahtumat, jotka saattavat johtua viimeisestä lantionkokeesta.
Bimanual-tentti antaa lääkärillesi mahdollisuuden tarkistaa kohtuasi, muodon ja liikkuvuuden, etsiä munasarjojen muutoksia, kuten munasarjasysteikkoja , ja tuntea muut epämuodostumat kohdussa tai ympäröivissä kudoksissa (kuten endometrioosi, fibroosin kasvaimet tai muut tavalliset kohdun oireet ).
Bimanual tentti voi olla hieman epämukava, mutta ei saa johtaa ylenmäärään kipuun. Onneksi tämä osa gynekologista tutkimusta yleensä kestää alle 30 sekuntia. Koska se voi antaa lääkärillesi tärkeitä tietoja, se kannattaa hieman tilapäistä epämukavuutta.
Lukuun ottamatta lantionkokeesta itsestään
Gynekologisen tutkimuksen lisäksi lääkärisi on otettava varovainen lääketieteellinen historia. On tärkeää, että olet yhtä tarkka ja täydellinen kuin pystyt vastaamaan kysymyksiisi ja kuvaamaan mahdollisia oireita.
Tällöin on kerrottava gynekologillemme sairauden tai muun sairauden ajoituksesta ja taajuudesta, jonka olet saattanut kokea viimeisen tapaamisenne jälkeen.
Varmista myös, että saat tietoa siitä, onko sinulla ollut epäsäännöllisiä aikoja tai kivuliaita jaksoja tai muita kuukautisten kuukautisongelmia , emätinfektioita tai kivuliaita seksiä .
Muita terveyteen liittyviä asioita, joista keskustellaan, ovat kaikki dramaattiset painonmuutokset, hiustenlähtö tai ihon muutokset.
Lopuksi, vaikka se ei ole tiukasti osa gynekologista arviointia, on tärkeää, että naiset, jotka ovat yli 40-vuotiaita, tutkitaan paksusuolen syöpään. Tämä yleensä sisältää kolorektaalikokeen sekä ulosteiden veren okkulttitestin . Jos GYN ei tee tätä, kysy häneltä.
Lähteet:
Carr SE, Carmody D. Tulokset lääketieteen opiskelijoiden keskeisistä osaamista naisten terveydestä: lantionkoulutuksen koulutusohjelma. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Gynekologian komitea. Komitean lausunto nro 534: hyvät naiset. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.