American Cancer Society (ACS) suosittelee, että naiset 20-39 saavat kliinisen rintatestin (CBE) kerran joka kolmas vuosi vuosittaisen hyvin naisen vierailunsa aikana. Ensisijainen lääkäri voi tehdä yhden jokaisen vuositarkastuksen yhteydessä. Kun olet 40-vuotias, ACS suosittelee, että saat CBE: n vuosittain. Ottamalla kliininen rintojen tentti on erinomainen tapa pitää silmällä rintasi terveyttä, ja monet lääkärit mieluummin tekevät sen ennen kuin viitataan sinulle seulontaan mammografiasta .
Sinun synnytyslääkäri / gynekologi, perusterveydenhuollon lääkäri tai sairaanhoitaja voi tehdä sinulle CBE: n. Jos näet onkologin, lääkäri tai sairaanhoitaja voi suorittaa kliinisen rintatutkimuksen milloin tahansa. Vaikka kliinisissä rintakokeissa on joitain standardeja, jotkut terveydenhuollon ammattilaiset ovat omat vaihtelunsa tentissä.
Tietäen, mitä odottaa kliinisen rintatestin aikana, voi auttaa sinua valmistautumaan. CBE: n nimesi on hyvä aika esittää kysymyksiä kaikista rintasyövän ongelmista, joita sinulla on. Jos haluat oppia kuukausittaisen rintojen itsetestausta , pyydä valmennusta tämän käynnin aikana.
Saatat haluta tuoda mukaan rekisteri kuukautiskierrosta, luettelo lääkkeistä, joita käytät säännöllisesti ja kaikki muut terveyttä koskevat tiedot, jotka saattavat vaikuttaa rintasi terveyteen. Pukeudu mukavasti vaatteisiin, jotka voidaan poistaa vyötäröltä ylös. Yritä käyttää urheilullista rintaliivettä tai muuta pehmeää rintaliivettä, joka ei paina rintaasi, jos tuntuu hieman houkuttelevan tentin jälkeen.
Visuaalinen tentti, osa yksi
Sinun kliininen rintojen tentti alkaa visuaalisella tentillä, aivan kuten rintasi itsetesti .
Voit irrota vyötäröstä ylös ja laittaa pukuun. Lääkäri voi aloittaa kysymyksesi rintasyövän huolenaiheista, erityisesti muutoksista, joita olet huomannut, kun teet kuukausittaista rintojen itseopiskelua . Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on rintojen kipu, olet raskaana tai imetössä, sinulla on ollut rintasyöpä tai leikkaus tai sinulla on sukututkimus rinta- tai munasarjasyövistä.
Lääkäri aloittaa tekemällä visuaalisen rintatestin . Sinä istuessasi edessäsi olevalla huivillasi, ja lääkärisi etsii symmetriaa, ihon kuntoa ja nännien muutoksia . Kaikki poikkeamat tai muutokset edellisestä tentistä tulevat näkyviin. Jos rinnat ovat muuttuneet kooltaan, muodoltaan, väriltään tai tekstuurinsa, osoita ne ulos ja keskustele niistä lääkärisi kanssa. Samoin, jos sinulla on nännipurkaus , hilseilevä tai kudottu iho rintaan, nänniin tai areolaan - muista pyytää lääkäriä tutkimaan näitä muutoksia.
Kliininen rintojen tentti - visuaalinen tentti, osa kaksi
Visuaalinen tentti, osa kaksi
Sinun kliinisen rintakokeesi visuaalinen tutkimus jatkuu, kun olet vielä istumassa. Sinua pyydetään pitämään käsivarret ylhäältä, liikuttamaan kätesi sivulle ja asettamaan käsiisi lanteen. Tämä ei ole vain teoreettinen - on olemassa hyviä syitä siirtää käsiä CBE: n aikana.
Rintakudos lepää rintakehän lihaksistasi. Kun siirrät käsivartesi symmetrisesti, rinnat pitää liikkua myös symmetrisesti. Kun siirrät molemmat kädet, rinnat muuttuvat hieman, ja ne voivat paljastaa ääriviivojen tai verhojen muutoksia. Nännit voivat joskus vetää sisään, kun nostat käsiasi. Ja kun kätesi ovat yläpuolella, lääkärisi on helpompi nähdä nenän nenän limakalvot. Rintojen kudoksen reagoiminen kätesi liikkumiseen antaa lääkärille joitain vihjeitä siitä, mihin keskittyä kliinisen rintakokeesi manuaalisen osan aikana.
Manuaalinen tentti
Rinnakkaistarkastuksen kolmas osa on rintojen käsikirja. Sinulta pyydetään makaamaan ja aseta kätesi takaisin pään yli, kun rintoja tutkitaan.
Kuten tekisit oman rintasi itsekokeen , lääkärisi käyttää sormenjäljet painetta tuntea kaikki alueet rintasyövän. Rinta on tehty rasvaisesta ja rauhallisesta kudoksesta ja vaihtelee tiheydeltään. Lääkärisi palpata jokaisen rinnan kolmella paineella:
V: Vaalea paine pinnalliselle rintakudokselle
B: Keskipaino välikerrokselle
C: Syväpaine kudoksen läheisyydelle rinnassa
Tämä ei ole tarkoitettu aiheuttamaan kipua tai epämukavuutta - mutta sen varmistamiseksi, että manuaalinen tentti on perusteellinen. Jos sinulla on kipua CBE: n aikana, ilmoita lääkärillesi välittömästi.
Erityisen huomion kohteena ovat rintalihakset tai muotojen muutokset - sekä tapa, jolla paine kohdistuu paineeseen ja liikkuu rintakudoksessa. Koirien ja halkeamien koosta ja sijainnista huomataan, ja jos sinulla on seulontamammogrammi, radiologi kiinnittää erityistä huomiota näihin alueisiin.
Imusolmukkeiden tutkiminen
Sinun kliinisen rintakokeesi neljäs osa on manuaalinen tutkimus imusolmukkeistasi . Solmut sijaitsevat klustereissa rintasi yläpuolella ja vieressä. On tärkeää tarkistaa nämä turvotus, koska ne voivat viitata infektioon tai tulehdukseen. Jos kyseessä on rintasyöpä, syöpäsolut voivat matkustaa läheisiin imusolmukkeisiin ja aiheuttaa niiden turvotusta. Imusolmuke-tila on tärkeä osa rintasyöpädiagnoosia.
Imusolmukkeet keuhkopussissa, kaulahihnasi ja kaulasi palpoituvat nähdäkseen, ovatko he turvonnut tai normaali. Kuvassa näkyy tarkastettavien solmujen sijainti:
V: Kaula-aukko
B: Supraclavicular solmut juuri sinun solisluun yläpuolella
C: Infraclavicular solmut juuri sinun luustosi takana
D: Axillary-solmut karmillasi
Nänni- ja Areola-tutkimukset
Viimeinen osa kliinistä rintatestiäsi on manuaalinen tutkimus nänneistä ja areoleista. Kun teet kuukausittaisen rintatutkimuksen , saatat huomata joitakin nännien muutoksia - viedäkää ne lääkärisi tietoihin.
Lääkäri tarkistaa nännipurkauksen , ihon värin ja asennon. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on nänni-kipuja, ovat raskaana tai imettäviä, on ollut rintojen leikkausta tai sinulla on rintasyöpää tai munasarjasyöpää. Jos nännipoisto on muuta kuin äidinmaitoa, se voidaan ottaa näytteestä ja lähettää laboratoriokokeille.
Lääkäri tarkistaa nänniasennosi varovasti puristamalla joko nänni indeksillä ja keskimmäisellä sormella ja vetämällä eteenpäin. He katsovat, näkevätkö nänni takaisin paikoilleen vai onko se vetää takaisin rintaan.
Sinun areolas myös tutkitaan, onko sinulla kipua tai turvotusta niiden alle, koska se voi olla subareolar apsces . Jos areola on kuoppainen, pysyvästi kutiava, punainen, hilseilevä tai paksusuoli, se voi olla infektio tai Pagetin nippa , eräänlainen rintasyöpä.
Hyödyt muistaa
Sinun kliininen rintojen tentti on varhaisen havaitsemisen työkalu, joka hyödyttää sinua. Kun seuraa seulamamammografia , CBE on erinomainen tapa tarkistaa rinnat hyvänlaatuisten rintojen tai rintasyövän hoidossa. Pienemmät kasvaimet (alle 2 cm) yleensä vastaavat hoitoa paremmin kuin suuremmat, ja niihin liittyy pidempi eloonjäämisaste.
Jos havaitset muutoksia nänneissäsi tai löydät rintakehän, sinun on suunniteltava kliininen rintojen tentti ammatilliseen mielipiteeseen ja saat apua. Älä odota, kunnes säännöllinen tapaaminen fyysiseen tenttiin, jos olet huolissasi rintojen muutoksista. Hanki CBE, kun näet tai tuntuu muutoksia, jotka näyttävät olevan huolestuttavia.
American Cancer Society (ACS) suosittelee, että naiset 20-39 saavat CBE: n kerran joka kolmas vuosi vuosittaisen hyvin naisen vierailunsa aikana. Lääkäri voi tehdä jokaisen vuositarkastuksen. Suosittelemme, että naiset 40-vuotiaat saavat CBE: n vuosittain. Jatka kuukausittaista rintojen itseopiskelua , säännöllistä liikuntaa, jäädyttämistä, terveellisen ruokavalion noudattamista ja älykkään elämäntavan valintoja. Yhdistä lääkäri parhaaseen rintojen terveyteen.
Lähteet:
Voiko rintasyöpä olla varhaisessa vaiheessa? American Cancer Society. Viimeisin päivitys: 18/09/2009
Rintojen muutokset: Naisten terveysopas. Tarkista rintasyövän muutos. National Cancer Institute. Lähetetty: 28.09.2009.
Kliininen rintatutkimus: käytännön suositukset suorituskyvyn ja raportoinnin optimoimiseksi. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et ai. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.