Mitä muutoksia kohdunkaulassa todella tarkoittaa
Kohdunkaulan syöpä on epänormaali ja kontrolloimaton solujen kasvu, joka alkaa kohdunkaulasta ja voi levitä muille kehon osiin. Se on tyypillisesti hitaasti kehittyvä sairaus, joka usein kestää vuosia kehittymiselle.
Ennen syövän solujen ja kasvainten kehittymistä kohdunkaulalle tehdään epänormaaleja muutoksia, joita kutsutaan kohdunkaulan dysplasiaksi, mikä voi olla varhaisvaroitus-merkki kehittymässä olevan pahanlaatuisuuden varalta.
Kohdunkaulan dysplasian tunnistaminen
Kohdunkaulan dysplasia on yksinkertaisesti määritelty epänormaaleiksi muutoksiksi kohdunkaulan vuorauksessa. Vaikka kohdunkaulan dysplasia voi joskus johtaa kohdunkaulan syöpään , sitä ei missään tapauksessa pidetä syövän diagnoosina .
Kohdunkaulan dysplasia voidaan havaita rutiininomaisella Pap-päällyksellä , jonka tulokset on luokiteltu seuraavasti:
- ASCUS ( epätyypilliset solut, joilla on määrittelemätön merkitys ) tarkoittaa, että muutokset ovat lievästi epänormaaleja. Syynä voi olla mikä tahansa tartunnasta esilääketieteellisten solujen kehittymiseen. ASCUS ei ole osoitus kohdunkaulan dysplasiasta, ennen kuin jatkotutkimus suoritetaan.
- AGUS (epätyypilliset rauhasisolut, joilla on määrittelemätön merkitys) viittaa epänormaaliin limakalvon soluihin, jotka tuottavat liman. Vaikka se ei ole teknisesti luokiteltu kohdunkaulan dysplasiaksi, AGUS voi olla merkki vakavasta tilasta. AGUS-tuloksia pidetään harvinaisina, jotka ilmenevät alle prosentissa kaikista Pap-kokeen tuloksista.
- LGSIL ( matala-asteinen squamous intraepithelial lesion ) tarkoittaa, että testi on havainnut lievää dysplasiaa. Se on yleisin havainto ja useimmissa tapauksissa se selvittää itsestään kahden vuoden kuluessa.
- HGSIL ( korkealaatuinen squamous intraepithelial lesion ) on vakavampi luokitus, joka, jos se jätetään käsittelemättä, voi johtaa kohdunkaulasyövän kehittymiseen.
Vaihtoehtoinen luokitusmenetelmä
Vaihtoehtoinen menetelmä luokittelee kohdunkaulan dysplasian solujen muutosten asteen mukaan. Tätä muutosta kutsutaan kohdunkaulan intraepiteelisen neoplasian (CIN). CIN tunnistaa, kuinka paljon kohdunkaulan vuorausta tunkeutuu epänormaaleihin soluihin.
CIN-luokitukset jakautuvat seuraavasti :
- CIN I : lievä dysplasia, jossa epänormaalit solut löytyvät kolmanneksesta kohdun limakalvosta
- CIN II : keskivaikea dysplasia, jossa epänormaalit solut löytyvät kahteen kolmasosaan kohdunkauluksen vuodeosasta
- CIN III : vaikea dysplasia, jonka epänormaalit solut löytyvät yli kaksi kolmasosaa kohdunkaulan vuorauksesta ja vuoreen täysiin paksuuksiin
Oireita ja syitä kohdunkaulan dysplasiaan
Yleensä ei ole oireita, jotka liittyvät kohdunkaulan dysplasiaan . Useimmat naiset vain saavat tietää siitä, kun he ovat läpikäyneet rutiininomaisen Pap-kudoksen.
Syihin liittyen on olemassa vahva yhteys kohdunkaulan dysplasian ja ihmisen papilloomaviruksen (HPV) välillä . HPV on yleinen virus, jonka useimmat ihmiset saavat elämässään. HPV-infektio liittyy yli 95 prosenttiin kaikista kohdunkaulan syövän diagnooseista, mikä tekee varhaisesta havaitsemisesta vieläkin tärkeämpää.
HPV-diagnoosi ei tarkoita sitä, että nainen saa kohdunkaulasyövän.
Useimmissa tapauksissa HPV selvittää itsensä ilman hoitoa. Vain kourallinen HPV-kantoja liittyy kohdunkaulan pahanlaatuisuuden kehittymiseen.
Muita dysplasian kehitykseen liittyviä riskejä ovat:
- tupakointi-
- joilla on useita seksikumppaneita
- raskaus ennen 20-vuotiaita
- heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-naiset
Kohdunkaulan dysplasian hoito
Jos Pap-päästöjen havaitseminen on epänormaalia, seuraava vaihe on kolposkopia . Kolposkopia on toimistotoimenpide, jonka avulla lääkäri voi tutkia tarkemmin kohdunkaulan. Löytöistä riippuen voidaan kohdistaa kohdunkaulan biopsia .
Kun kohdunkaulan dysplasia on vahvistettu, hoito vaihtelee vakavuuden mukaan:
- Lievä tai kohtalainen tapaus vaatii usein vähän enemmän kuin katsella ja odota lähestymistapaa toistuvilla arvioinneilla, jotka on määrä järjestää joka kuudes kuukausi.
- Vaikeammat tapaukset edellyttävät lääkärinhoitoa. Yleisillä hoidoilla on loop-sähkökirurginen leikkausmenettely (LEEP) , kryokirurgia , konsointi ja muut kirurgiset tekniikat.
Lähteet
- > American Cancer Societyin kolorektaalinen syöpää koskeva neuvoa-antava ryhmä. "Seulonta ja valvonta paksusuolen syövän ja adenomatoottisten polypo- jien varhaisessa havaitsemisessa: yhdysvaltalainen syöpäyhdyskunta, yhdysvaltalainen multi-yhteiskunta työryhmä kolorektaalisyövästä ja American College of Radiology". Gastroenterologia . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > National Cancer Institute. "Kohdunkaulan syöpä (PDQ®): Seulonta." Luonnontieteellinen historia, esiintyvyys ja kuolleisuus. Washington, DC; Heinäkuu 2006.